מבוא
פיסטולה שטחים מייצגים קשרים פתולוגיים בין איברים שונים או שכבות רקמה שאינם קיימים באופן טבעי. הם נובעים, למשל, כתוצאה מפציעה או דלקת או עקב מחלה. תלוי באיבר המוצא, דם, מוגלה או הפרשות גופניות אחרות יכולות לעבור דרך פיסטולה מסכת.
כיצד מתרחשת מערכת פיסטולה?
התפתחות א פיסטולה מערכת מבוססת לעיתים קרובות על תהליך דלקתי בגוף. אם, למשל, דלקת מוגלתית סגורה של איבר (מורסה) מתרחשת, יכולה להתפתח מערכת פיסטולה, דרכה הגוף מנסה להעביר את מוגלה רָחוֹק. במקרים מסוימים, פיסטולות יכולות להתפתח גם מצינורות טבעיים קיימים.
דוגמה לכך הן בלוטות אנאליות קטנות המובילות אל תוך חַלחוֹלֶת. אם מתפתחת שם דלקת בגלל מעיים עולים בקטריה, יכולה להתפתח צינור פיסטולה שיוצא דרך העור. החלוקה והצמיחה של התאים יוצרים אם כן דרכי פיסטולה שמרופדות ואטומות מבפנים.
תלוי במקום המוצא, הפרשות הגוף או מוגלה עשוי לעבור דרך הפיסטולה הזו. יש להבחין בין צינורות פיסטולה פתולוגיים כאלה לבין מסלולי חיבור שנוצרו על ידי התערבות רפואית, שחלקם מכונים גם פיסטולות. דוגמה לכך היא פיסטולת הקיבה, שנוצרת כדי להאכיל באופן מלאכותי אדם שאינו יכול עוד לבלוע אוכל. מערכת פיסטולה זו נוצרת באופן מלאכותי במהלך א גסטרוסקופיה. פיסטולת הקיבה ידועה גם בשם גסטרוסטומיה אנדוסקופית percutaneous (PEG), כלומר המעבר מה בטן חלל למשטח הגוף דרך העור.
מה גורם למערכת פיסטולה?
הגורם להתפתחות מערכת פיסטולה הוא בדרך כלל פציעה או דלקת. בנוסף, ישנן פיסטולות מולדות, למשל במקרה של רגרסיה לא שלמה במהלך ההתפתחות העוברית, אך אלו אינן נגרמות על ידי תהליכים דלקתיים. במקרה של פיסטולות הנגרמות על ידי דלקת, ישנן מחלות מסוימות בהן צינורות פיסטולה נפוצים במיוחד.
דוגמא אחת היא מחלת מעי דלקתית כרונית מחלת קרוהן. בחודש זה מצב, מרכזי דלקת יכולים להתרחש לאורך כל השעות מערכת עיכול. מכיוון שכל שכבות דופן המעי מושפעות בדרך כלל ב מחלת קרוהן, דרכי פיסטולה שמקורן בלולאות המעי שכיחות במחלה זו.
פיסטולות אלה יכולות לצמוח לולאת מעיים אחרת או לאיברים אחרים כגון שלפוחית שתן או נרתיק. בנוסף, הצינורות יכולים לצמוח גם לכיוון פני הגוף כך שיצאו מהעור. סיבה אפשרית נוספת להתפתחות פיסטולות מעיים הן מה שמכונה דיברטיקולה.
מבוגרים רבים (במיוחד כאלה שהם עודף משקל ולא פעילים במיוחד) מושפעים מהדיברטיקולה הללו של דופן המעי. דיברטיקולה יכולה להיות מודלקת, מה שמוביל למחלה קשה אקוטית, אך הבליטות יכולות להתפתח גם לצינורות פיסטולה. גורמים נוספים להתפתחות דרכי פיסטולה עקב דלקת אינם מטופלים שורש שן מורסות או שער מורסות שורש, למשל על coccyx. סיבה נוספת היא פיסטולות המתפתחות כתוצאה מפציעה במהלך הליך רפואי, למשל כאשר דופן האיבר נפגעת בטעות במהלך קולונוסקופיה. סיבה אפשרית נוספת להתפתחות דרכי פיסטולה כתוצאה מהתערבות רפואית היא קרינת גידול, למשל.
כל המאמרים בסדרה זו:
