נוירובורליוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

על פי הצהרות מומחים רפואיים מובילים, הקרציה היא אחת החיות המסוכנות ביותר בעולם כולו. לפיכך, קרציה יכולה להעביר את שלה פתוגנים לאורגניזם האנושי עם נגיסה אחת. על פי מחקרים עדכניים, יותר ויותר אנשים חולים בנוירובורליוזיס, שעלול להיות מסכן חיים.

מהי נוירובורליוזיס?

נוירובורליוזיס הוא מסוכן מחלה מדבקת. סוג מיוחד של בקטריה אחראי להופעת הסימפטומים האישיים. מאז הפרט בקטריה מתפשט במהירות יחסית באורגניזם האנושי, לעיתים קרובות כמה איברים מושפעים מהזיהום בו זמנית. לדוגמא, נוירובורליוזיס יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה קבועה בעיניים. בנוסף לֵב של חולים מושפעים עשויים גם לאבד את יעילותם. על מנת למנוע התרחשות של נוירובורליוזיס, יש להילחם באופן אמין בסיבות האפשריות.

סיבות

כפי שצוין קודם לכן, נוירובורליוזיס מופיע כתוצאה של א עקיצת קרציות. האחראי בקטריה מועברים לגוף בהתאמה במהלך הנשיכה. ברפובליקה הפדרלית של גרמניה, כ -35% מכלל הקרציות נגועות בפתוגן המסוכן. מאז מספר גדול של עקיצות לא ממומשים על ידי האנשים המושפעים, הטיפול המוקדם אינו מתבצע ברוב המקרים. בנוסף, רק מספר קטן של אנשים נגועים מפתחים תסמינים קליניים. כדי למנוע כשל באיברים מרובים, למשל, יש לאבחן נוירובורליוזיס בהקדם האפשרי.

תסמינים, תלונות וסימנים

בנוירובורליוזיס חריפה, התסמינים הראשונים מופיעים כמה שבועות עד כמה חודשים לאחר נשיכת קרציות נגועות. החיידק Borrelia burgdorferi מפעיל דלקת של קרום ושורשים עצביים של חוט השדרה, אשר קשור לחמור כְּאֵב לאורך דרכי העצב המושפעות. ה כְּאֵב, המתרחשת בעיקר בשעות הלילה, מלווה לעיתים קרובות בהפרעות תחושתיות, פרסטזיה ושיתוק. שיתוק של עצב הפנים שכיח במיוחד: רופאים מכנים זאת חד צדדי או דו צדדי פרזת פנים. סימנים אופייניים הם פינות נפולות של פה, סגירה לא מלאה של העפעפיים וחוסר יכולת להזעיף פנים. לִפְעָמִים, מפתחות הפרעות עלולות להתרחש גם כן. דלקת של גולגולת אחרת עצבים עשוי לבוא לידי ביטוי על ידי אובדן שמיעה או שיתוק של שרירי העיניים. נוירובורליוזיס כרוני מתפתח לאורך חודשים או שנים. זה מאופיין ב דלקת במוח ו חוט השדרה שמתקדם לאט וגורם תאום בעיות, חוסר יציבות בהליכה, ו שלפוחית ​​שתן בעיות ריקון. באופן דומה, יכולות השפה עלולות להיפגע, וגם השמיעה עלולה לרדת. לעיתים, התקפים אפילפטיים מתרחשים כתוצאה מנוירובורליוזיס, ונפגעים ריכוז, ענן תודעה, ו הזיות עשוי להצביע על א מוֹחַ-פסיכוסינדרום אורגני. במקרים מסוימים, הסובלים מלקחים רק תסמינים מאוד לא ספציפיים, כגון קשים עייפות, ירידה בביצועים וחוסר אונים, שאותם ניתן לטעות בקלות דכאון.

אבחון ומהלך

אבחון נוירובורליוזיס מתגלה כקשה ביותר ברוב המקרים. אף על פי כן, ניתן לבצע בדיקה מתאימה על ידי רופא המשפחה. במהלך הבדיקה, בין היתר, מהלך המחלה הקודם נתון לבדיקה מדוקדקת יותר. על מנת למקד תרפיה כדי ליזום אותו, על המטופל, בין היתר, למנות את הסימפטומים שהופיעו עד כה. לדוגמה, כאבי ראש יכול להיות סימן ראשון לנוירובורליוזיס. זה לא נדיר שחולים מושפעים מתלוננים על תחושה חולשת גופנית דומיננטית. בעקבות הראיון, הרופא המטפל מישש את לִימפָה צמתים של האדם המושפע. נפיחות באזור לִימפָה צמתים יכולים להיחשב גם לסימן ראשון לנוירובורליוזיס. במהלך בדיקה גופנית, הרופא המטפל יכול גם לקבוע שאפשר פצעי נשיכה. אם קיים חשד ראשוני לנוירובורליוזיס, א דם יש להתחיל בבדיקה. רק לאחר שבוצעו כל הבדיקות ניתן לטפל באופן אמין בנוירובורליוזיס.

סיבוכים

נוירובורליוזיס הוא כבר סיבוך של מחלת ליים, שבו מוֹחַ ודרכי עצב נגועות בחיידק ליים. סיבוך זה מופיע בעשרה אחוזים בערך מחלת ליים זיהומים. עם זאת, אפילו בתוך צורה מסוימת זו של מחלת ליים זיהום, יש עדיין קורסים שונים. ככלל, ניתן לרפא בקלות את הנוירובורליוזיס בעזרת טיפול מתאים אם החיידק מסולק לחלוטין. עם זאת, בכחמישה עד עשרה אחוזים מכלל האנשים שנפגעו מנוירובורליוזיס, זיהום של חוט השדרה ו מוֹחַ יכול להתרחש גם. במקרים אלה מהלך המחלה מורכב עוד יותר. במקרים אלה התהליכים הדלקתיים נמשכים בדרך כלל יותר משישה חודשים. עם זאת, אצל חולים רבים עדיין יש סיכוי טוב לריפוי מלא. עם זאת, תסמינים כרוניים עשויים להתפתח אם מערכת העצבים מושפע מאוד. זה במיוחד המקרה אם כתוצאה מהזיהום, תגובות אוטואימוניות של המערכת החיסונית מתווספים, שמכוונים נגד מערכת העצבים. ידוע שלא ניתן עוד להחליף תאי עצב הרוסים. זה יכול עוֹפֶרֶת להפרעות הליכה ותנועות ספסטיות קבועות כמו גם שתן וצואה חוסר שליטה. נצפות גם הפרעות תפיסה, דיבור או שמיעה. בחלק מהמקרים אף מתרחשות תלונות פסיכיאטריות כרוניות או התקפי אפילפסיה מתמידים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם קרציה ננשכה, יש להוציא את החרק מגופו של האדם המושפע בזהירות מירבית. חשוב שכל גופו של הקרציה יהיה מנותק. אם יש סיבוכים או אי וודאות בטיפול הנכון, יש להתייעץ עם רופא ולהורות לו להסיר את הקרציה. אם בריאות תלונות מתעוררות שבועות או חודשים לאחר נשיכה מהחרק, נדרשת פעולה. אם יש שיתוק, הפרעה ברגישות או קהות, יש לפנות לרופא. אם האדם המושפע מתלונן על בעיות עם מפתחות תפיסה, יכולת שמיעה מופחתת או אי סדרים בשליטה על שרירי העין, יש צורך בביקור אצל הרופא. כְּאֵב, תחושה כללית של אי נוחות או עצבנות הם סימני ליקוי שיש לחקור ולטפל בהם. במקרה של תאום הפרעות, סְחַרחוֹרֶת, אי יציבות בהליכה או בעיות במערכת השלד והשרירים, יש לבקש מרופא עזרה. יש לקבוע את סיבת התלונות כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול. אם יש חריגות בדיבור, יש סיבה לדאגה. יש לפנות לרופא מיד אם יש ירידה בכושר הדיבור, מכיוון שזה תמרור אזהרה מיוחד מהאורגניזם. אם יש חריגות של שלפוחית ​​שתן ריקון, יש צורך גם ברופא. עייף, מצב רוח מופחת כמו גם חוסר אונים הם סימנים אחרים שיש לעקוב אחריהם.

טיפול וטיפול

טיפול מוקדם בנוירובורליוזיס מוכיח שהוא חיוני מיסודו. רק בדרך זו ניתן למנוע השלכות חמורות. אם נוירובורליוזיס עדיין נמצא בשלב מוקדם, הטיפול יכול להתבצע בעזרת טיפול מתאים אנטיביוטי. הרפואה המודרנית נשענת בעיקר על תכשירים המכילים את החומר הפעיל פֵּנִיצִילִין. אם יש חוסר סובלנות לחומר הפעיל פֵּנִיצִילִין, ניתן להשתמש גם בחומר פעיל חלופי. החומר הפעיל אזיתרומיצין במיוחד הופך פופולרי יותר ויותר. נשים בהריון צריכות להימנע גם מטיפול בחומר הפעיל פֵּנִיצִילִין. מכיוון שלרוב מתגלה נוירובורליוזיס רק בשלב מאוחר מאוד, לחומרים הפעילים שכבר הוזכרו כבר אין השפעה מהימנה. מסיבה זו, טיפול עם ספיישל אנטיביוטי חייבים להתחשב. החומרים הפעילים הכלולים בכל אחד מהמקרים ניתנים לעיתים תוך ורידי. על מנת להשיג את התוצאה הטובה ביותר האפשרית, יש ליטול את ההכנות בהתאמה לתקופה של ארבעה שבועות לפחות. אין כללי התנהגות מיוחדים בכל הקשור למגע עם אנשים אחרים. לפיכך, נוירובורליוזיס בעצם לא יכולה להיות מועברת מאדם לאדם.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה לנוירובורליוזיס טובה אם היא מאובחנת ומטופלת בשלב מוקדם. בכ- 90 אחוז מהמקרים, אנטיביוטי תרפיה שנמשך שבועיים לפחות מגיב היטב ומקל על האדם המושפע לחלוטין או לפחות במידה רבה מהתסמינים שלו. תסמינים שיורית כגון מהיר עייפות, כאב, זיכרון ליקויים או מגבלות נוירולוגיות מדווחים על ידי 5 עד 30 אחוז מהחולים לאחר זיהום, תלוי במחקר. ככלל, חיי היומיום והמקצועיות אינם מושפעים או אינם מושפעים באופן משמעותי, ותוחלת החיים אינה מופחתת על ידי גילוי מוקדם וטיפול בנוירובורליוזיס. שיתוק פנים המתרחש במהלך המחלה נעלם בדרך כלל לאחר חודש עד חודשיים, אך אצל חמישה אחוזים מהמטופלים הוא נשאר ארוך יותר או שהוא קבוע. המחלה יכולה לעבור מהלך חמור אם קרום מושפעים על ידי דלקת (דלקת קרום המוח). במקרה זה, בנוסף לתחושה בולטת של מחלה, פגיעה בתודעה ואפילו תרדמת יכול להתרחש; אם לא מטפלים, דלקת קרום המוח יכול עוֹפֶרֶת למוות. השלכות ארוכות טווח אפשריות של שרד דלקת קרום המוח הם הפרעות דיבור ותנועה, הפרעות תפיסתיות, חוסר שליטה או התקפים. לעיתים, דלקת קרום המוח גוררת גם הפרעות פסיכיאטריות כגון מסומנות שינויים במצב הרוח or דכאון.

מניעה

כתוצאה מהסיבוכים האפשריים יש תמיד למנוע נוירובורליוזיס. כחלק ממניעה יש להימנע מעקיצות מקרציות. מסיבה זו, יש ללבוש בגדים זמן רב ככל האפשר במהלך הטיולים. מכנסיים חייבים להיות גם עם חגורה. מתאים משחות בדרך כלל לא מונעים א עקיצת קרציות.

טִפּוּל עוֹקֵב

למרות בעיות נוירולוגיות משמעותיות, מהלך הנוירובורליוזיס כמעט תמיד מיטיב עם המתאים תרפיה. עם זאת, לאחר טיפול מוצלח עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, יש לבצע בדיקות מעקב לאורך זמן ארוך יותר. אלה מורכבים בעיקר מהרגיל ניטור של תסמינים קליניים. אם אלה יחמירו, לעתים קרובות יש צורך בבדיקה חדשה של נוזל השדרה. אבחנות דיפרנציאליות מפורטות יכולות גם להבהיר האם עדיין מדובר בתופעות לוואי של מחלת ליים או מחלה נוירולוגית אחרת. בקשר לנוירובורליוזיס, הספרות הרפואית מדווחת לעיתים קרובות על מה שמכונה תסמונת פוסט-ליים. עם זאת, מחקרים מדעיים מראים כי תסמינים כאלה אינם קשורים למחלת ליים ששרדה. מעקב מתאים אמצעים במקרים אלה מתייחסים למחלות אחרות, אשר יש לאבחן באופן ספציפי בכל מקרה. בכל מקרה, הוכח כי טיפול ממושך ב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בדרך כלל אינו משנה את הסימפטומים הקיימים של המחלה. להפך, לעתים קרובות אלה אמצעים מזיקים למדי לאורגניזם. במקרים בודדים, הם יכולים אפילו להיות קטלניים. יתכן, עם זאת, כי תסמינים נוירולוגיים כגון דכאון התרחשו לראשונה לאחר נוירובורליוזיס ולכן הם קשורים אליו. אולם במקרים נדירים סיבוכים כמו שבץ להתרחש במהלך של נוירובורליוזיס. במקרה זה המעקב מתבסס תמיד על חומרת הסיבוך.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם מבחינים בסימני מחלת ליים, יש לפנות לרופא. אם נוירובורליוזיס כבר התפתח, עזרה עצמית יעילה אמצעים בדרך כלל כבר לא ניתן להשתמש. עם זאת, הסובלים יכולים לתמוך בטיפול הרפואי על ידי ביצוע הוראות הרופא לגבי היגיינה אישית ומאמץ גופני. ברוב המקרים, הרופא ימליץ על א לחץ-אורח חיים חופשי עם אורח בריא ומאוזן דיאטה. אם מתרחשות מחלות גופניות כמו הפרעות בתנועה או בעיות נוירולוגיות, המטופל יצטרך להתאים אותו איידס. בנוסף לתרופות שקבע רופא, ניתן להשתמש גם בתרופות טבעיות שונות. למשל, משכך כאבים טופר השטן כמו גם אלוורה הוכיחו שהם יעילים. תרופות אלה מיושמות בצורה של משחות לאתר הנשיכה ובעיקר לעזור נגד הכאב במקור המחלה. ניתן לטפל בזיהומים בגוף רק באמצעות תרופות. על הסובל לעקוב בקפידה אחר אותות הגוף כך שניתן יהיה להתאים את התרופות באופן קבוע לסימפטומים חדשים. בשלבים המאוחרים של המחלה הטיפול מתמקד בקבלת הסבל והשלכותיו האפשריות על בריאות. אנשים צעירים במיוחד סובלים לעיתים קרובות מדיכאון וחרדה לאחר ההדבקה, אותם יש לעבוד במסגרת הטיפול הפסיכולוגי.