אפונורוזות הן בדרך כלל לוחות גידים שטוחים העשויים רקמת חיבור המשרתים את הצמדת השרירים הנטית. בנוסף ליד, כף הרגל, ו הברך, הבטן, החיך, ו לשון יש אפונורוזות. המחלה השכיחה ביותר של לוחות הגידים היא דלקת, אשר נקרא fasciitis.
מהי אפונורוזיס?
המונח הרפואי אפונורוזיס מקורו בלטינית. בתרגום מילולי, המונח פירושו לוח גידים. הכוונה היא לשטוח או למשטח רקמת חיבור מבנים המשרתים את ההתקשרות הנטית של שריר אחד או יותר ונראים כהרחבות של קצה השריר גידים. דוגמאות ידועות לאפונאורוזות כוללות את אפונורוזיס כף היד, את אפונורוזיס הצמחית, את מעטפת פי הטבעת, את האפונאורוזיס הלשוני ואת הפטלה של הרטינוקולום. אפונורוזיס הפלנטרי פלטות ושומר על קשת כף הרגל. כך הוא מגן על השרירים, עצבים, דם כלי ו גידים על כף הרגל. לאפונורוזיס כף היד ביד יש פונקציות דומות. מבנה האפונאורוזות שונה עם הלוקליזציה. האפונאורוזיס שונה מסוגים אחרים של רקמת חיבור בעיקר בתפקודו ובצורתו השכבתית האנטומית. כל אפונורוזות קשורות תמיד ישירות לפחות לשריר אחד ולגיד שלו.
אנטומיה ומבנה
האפונורוזיס הפלאאלי הוא שכבה סיבית מאוד של רקמת חיבור המשמשת בסיס חיך רך. שרירי הפלטה לתנועה פלטלית מקרינים לרקמת החיבור. אפונורוזיס של פאלמר מורכב מסיבים מורכבים תלת-ממדיים אורכיים, רוחביים ואנכיים ומחוברים אל פני השטח של היד על ידי רקמת חיבור סיבית. הוא שוכן בכף היד המרכזית על שרירי כף היד הקצרים ומתמזג לרוחב עם הקסם של שריר ההיפותנאר ואז. שורש האפונורוזיס הפלנטרי ב calcaneus ומתפנה בצורת V לתוך מפרק metatarsophalangeal קפסולות ומכופף הבוהן גידים של מפרק metatarsophalangeal. נדן פי הטבעת מורכב מאפונורוזות של שלושת שרירי דופן הבטן, musculus obliquus internus abdominis, musculus transversus abdominis ו- musculus obliquus externus abdominis. הוא עוטף את שריר הבטן של פי הטבעת. האפונורוס הלשוני הוא שכבה של רקמת חיבור גסה בין הלשונית רירית והשרירים הלשוניים. הפטלה של aponeurosis retinaculum תומכת בפיקה והיא חלק משכבת הקפסולה המפרקית החיצונית של מפרק הברך.
פונקציה ומשימות
התפקיד העיקרי של כל האפונאורוזות הוא ליצור הכנסת גיד שריר. בהקשר זה, לעתים קרובות מכנים את האפונורוזיס הפלטאלי כהארכת גיד פונקציונלית של musculi tensor veli palatini. עם זאת, עדויות עדכניות מראות כי אפונורוזיס זה הוא ככל הנראה הרחבה של periosteum גרמי סמוך. לא ניתן להחליף את התפקוד של כף היד בכף היד. זה מהדק את עור בצד כף היד. בגלל המסלולים הסיביים שלו, הוא יוצר קשר הדוק בין האובייקט האחוז ביד לבין אותו זמן ובכך מגן על דם כלי ו עצבים מתחת לשכבת רקמת החיבור. אפונורוזיס הצמחית מייצב את קשת האורך של שלד כף הרגל. יש לו זרוע מנוף פונקציונאלית לאידוק הקשתות. דרך חבילות סיבים צפופות, האפונאורוזיס מתמזג בתרסיס הפלנטרי ומתקן את עור דרך המעגן הצמוד הזה. באופן זה, זה יוצר בסיס לרגליים בטוחות. כריות השומן בין צינורותיו הסיביים משמשות רפידות לחץ. נדן פי הטבעת מקצר את סיבי השריר של דופן הבטן. אם דופן הבטן התכווצה בחוזקה מדי, חלל הבטן היה מכווץ ולאברים לא היה מספיק מקום. נדן פי הטבעת מצטרף גם ללוחות הגיד של שרירי בטן ליחידה אחת. האפונורוזיס הלשוני משרת את ההתקשרות היציבה של ה- לשון השרירים והפטלה של הרטינוקולום מהווים רצועה שמירה על הברך. המשותף לכל אפונורוזיס הוא אפוא פונקציה מייצבת ומחזיקה. ברוב המקרים, שכבות רקמות החיבור גם לוקחות פונקציות הגנה. למרות משימות אלה, המבנים הם אלמנטים מבניים פסיביים למדי.
מחלות
כל אפונורוזיס בגוף יכול להיות מושפע מ דלקת. תופעה פתולוגית זו ידועה גם בשם fasciitis ובדרך כלל משפיעה על אפונורוזיס plantar של כף הרגל. כאשר לוחית גיד הפלנטרית מודלקת, הרופא מדבר על פטריטיס. ברוב המקרים, תופעה זו קודמת לשימוש יתר בשרירים הקשורים. עומסי יתר כאלה מתרחשים בעיקר במהלך ספורט, קפיצה או ריצה. רוקדים, כדורגל וכדורסל נחשבים גורמי סיכון. בנוסף לעומסי יתר, הדלקות יכולות להיגרם גם מפגיעות קודמות בכף הרגל. דורבן ברגל מתבטא בחומרה כְּאֵב באזור העקב, שלרוב עולה עם לחץ. ההופעה חתרנית. עם התקדמותה, הסימפטומים מתגברים לאורך שבועות ואף חודשים. ה כְּאֵב עלול לגרום לחוסר יכולת ללכת בשיא המחלה. בדרך כלל, כְּאֵב יורה בצורה חדה בתחילת מאמץ, אך מתפוגג תוך זמן מסוים של מאמץ. אפונורוזות כף הרגל מושפעות גם ממחלת Ledderhose הגורמת לעיבוי של רקמת החיבור ותואמת לפיברומטוזיס. באפונורוזיס הידיים, אותה תופעה נקראת מחלת דופויטרן. בשתי התופעות נוצרות גושים באפונורוזות וגוברות לאט לאט בגודלן. גושים כואבים יכולים להגביל את יכולת התנועה. לכן, למרות ששני התנאים נחשבים שפירים, ניתן לציין הסרה כירורגית. הגורם העיקרי לגידולים עדיין לא ידוע. מיופיברובלסטים גורמים להתפשטות רקמת החיבור. אילו גורמים מעוררים אותם לעשות זאת הוא נושא המחקר הנוכחי. ספקולציות מציעות כי פגיעה, רכיבים גנטיים, מחלות ראשוניות כגון סוכרת mellitus, ו- ניקוטין or כּוֹהֶל צריכה עשויה למלא תפקיד באטיולוגיה של המחלה. כל החולים עם התפשטות רקמת חיבור שפירה באתר גוף ספציפי נמצאים בסיכון מוגבר לפתח התפשטות רקמת חיבור נוספת.
