לוח הקצה המוטורי או העצבי-שרירי, הוא נקודת המגע בין a הנוירון המוטורי ותא שריר. זה נקרא גם סינפסה עצבית-שרירית ומשמש להעברת עירור בין מנוע סיבים עצביים וכן סיב שריר.
מהי לוחית הקצה המנועית?
הסינפסה העצבית-שרירית היא סינפסה מעוררת המתמחה בהעברה כימית של גירויים עצביים היקפיים לריגוש שרירי השלד. מסוף העצבים של המוטונורון ותא השריר מחוברים על ידי אתר מגע מורחב דמוי צלחת. זה משמש כאתר הולכה לדחפים חשמליים המגיעים מהפריפריה מערכת העצבים. עם זאת, המנוע סיבים עצביים ו סיב שריר זה מפריד על ידי חלל צר. לפיכך, אין נקודת מגע ישירה. לשם העברת עירור, הדחפים החשמליים מומרים לגירויים כימיים. שליחים כימיים מסוימים, מה שמכונה נוירוטרנסמיטרים, משמשים למטרה זו. בתגובה לעירור שהתקבל על לוח הקצה המוטורי, ה- נוירוטרנסמיטר משתחרר אצטילכולין, המעביר את האות לתא השריר על פי העיקרון החד כיווני, מה שמפעיל התכווצות של השרירים המופעלים.
אנטומיה ומבנה
A תא עצב מורכב בעצם מגוף תא והארכה עצבית ארוכה, ה- אקסון. גוף התא מקבל עירור באמצעות דנדריטים, ענפים קצרים דמויי הארכה, אשר אקסון נושא משם. הקצה המעובה של אקסון נקרא כפתור הטרמינל הסינפטי ושוכב כמעט, כלומר ללא מגע ישיר, על תא השריר המבוקר. יש להבין את לוח הקצה המוטורי כיחידה פונקציונאלית להעברת עירור והיא מורכבת בערך משלושה חלקים. הממברנה הקדם סינפטית שייכת ל הנוירון המוטורי וכולל את כפתור המסוף הסינפטי עם אספקת ה- נוירוטרנסמיטר אצטילכולין ארוז בשלפוחיות קטנות. בנוסף, מחובר למתח סידן ערוצים מוטבעים בקרום. הממברנה הפוסט-סינפטית תואמת את סיב שריר קרום ויש לו אצטילכולין קולטנים מצמידים לתעלות יונים עבור נתרן ו אשלגן שגורמים להם להיפתח על ידי קשירת ה- נוירוטרנסמיטר. בין הממברנות הקדם סינפטיות לפוסט סינפטיות נמצא ה שסוע סינפטי, שמועשר במידה רבה ב מַיִם מולקולות אך מכיל גם יונים (למשל, נתרן, כלוריד, ו סידן) ו אנזימים להישבר אצטילכולין.
פונקציה ומשימות
לוח הקצה העצבי-שרירי מאפשר שליטה והתכווצות ספציפיים של שרירי השלד באמצעות העברת גירוי כימי. פעם אחת עירור, או פוטנציאל פעולה, מגיע לסינפסה, מחובר למתח סידן ערוצים בקרום הקדם סינפטי נפתחים. הסידן הנכנס נקשר לשלפוחיות מלאות הנוירוטרנסמיטר וגורם להתמזגות עם הממברנה הקדם סינפטית. ה אצטילכולין כך משוחרר החוצה אל ה שסוע סינפטי ומתפזר לקרום סיבי השריר הפוסט-סינפטי. שם הוא נקשר לקולטני האצטילכולין, מה שמוביל לפתיחת ה נתרן ו אשלגן ערוצים. הזרימה החזקה וכתוצאה מכך של יוני נתרן עם זרם חלש בו זמנית של אשלגן יונים מפענחים את פוטנציאל הממברנה הפוסט סינפטית. נוצר מה שמכונה פוטנציאל לוחית קצה, שמפעיל אנ פוטנציאל פעולה בתא השריר כאשר חורג מערך סף מסוים. ההפצה פוטנציאל פעולה גורם לשחרור סידן מרשת הסרקופלזמה דרך תעלות יונים מגודרות מתח. לאחר מכן מפעיל הסידן המשתחרר את מנגנון ההחלקה של חוטי סיבי השריר אקטין ומיוזין. כאשר חוטים אלה מחליקים זה לזה, השריר מתקצר והתכווצות מתרחשת. לאחר העברה מוצלחת של עירור, אצטילכולין נחתך מהקולטן. דרך האנזים כולינסטרז, המוליך העצבי מתפרק לאצטט ולכולין ואבני הבניין האישיות נספגות מחדש לתא הקדם-סינפטי, שם הם מסונתזים שוב לאצטילכולין ואז נארזים לשלפוחיות.
מחלות
מחלות הפוגעות על לוח הקצה המוטורי מכונות הפרעות בהעברת עירור עצב-שרירי מכיוון שהקשר בין העצב לשריר, ולכן העברת הגירויים, נפגע. ההפרעות כוללות תסמונות מיאסטניה שונות הקשורות בדרגות שונות של תלות במתח. חולשת שרירים. ככלל, הסימפטומים מתגברים במהלך היום ועם עייפות, מאמץ או חיצוני גורמי לחץ כגון לחץ, בעוד שהם משתפרים בתקופות של הַרפָּיָה. הצורות השונות של הפרעות מיאסטניות מאופיינות בדרך כלל בתמונה קלינית לא טיפוסית למדי עם ליקויים פרטניים ומהלך פרטני. מיאסטניה גרוויס היא מחלה אוטואימונית שבה נוגדנים על לוח הקצה המוטורי חוסמים את קולטני האצטילכולין של הממברנה הפוסט-סינפטית. בצורה הכללית הנפוצה, חולשת שרירים יכולה להתפשט לכל שריר השלד ואף להפוך לסכנת חיים אם תפקוד שרירי הנשימה נפגע. תסמונת למברט-איטן (LES) היא גם מחלה אוטואימונית. עם זאת, העברת עירור לקויה מתבטאת בטרמינל הסינפטי. ה נוגדנים לחסום את תעלות הסידן בקרום הקדם סינפטי, וכתוצאה מכך לשחרור לקוי של המוליך העצבי אקטילכולין. תסמינים אופייניים כוללים התפתחות מאוחרת של כוח מרבי ושרירים מהירים עייפות, במיוחד בקרבת תא המטען. LES מופיע בדרך כלל בשיתוף עם גידולים. עם זאת, תסמונות מיאסטניות יכולות להתלוות גם להפרעות אנדוקריניות כגון סוכרת mellitus או יתר לחץ דם. במקרים אלה הסימפטומים בדרך כלל מתפוגגים ברגע שמטפלים במחלה הבסיסית. עם זאת, ישנן גם הפרעות מולדות הנובעות ממומים גנטיים. תלונות כמו חולשת שרירים או שיתוק יכולות להיגרם גם מרעלים עצביים. לדוגמא, רעלן הבוטולינוס הרעיל מאוד מעכב את שחרורו של הנוירוטרנסמיטר אצטילכולין בצלחת הקצה הנוירו-שרירית ויש לו השפעה קטלנית גם במינונים נמוכים.
