עד כמה מבחנים מקוונים מועילים
באינטרנט מוצעות מספר רב של בדיקות לאבחון היסטמין חוסר סובלנות. אלה כוללים, למשל, שאלונים המוצעים כמבחנים עצמיים. שאלונים אלה יכולים לעזור כמדריך, אך עליכם לזכור את הדברים הבאים: בנוסף מוצעות סטים מקוונים, איתם ניתן לבדוק ישירות בבית עם קטן דם או דגימת שתן בין אם קיימת חוסר סובלנות ובין אם לא.
סטים אלה מוצעים על ידי ספקים מפוקפקים לעיתים ולכן אינם אמורים להחליף ביקור אצל הרופא. מצד אחד ההצהרה של דם או שבדיקות שתן ממילא שנויות במחלוקת ואדם נמנע מלהשתמש בהן. מצד שני מוטל בספק אם טיפה קטנה של דם או שתן מספיק בכדי לבצע אבחון אנזימים מקיף. לסיכום, ניתן לומר שבדיקות מקוונות אינן שימושיות במיוחד ואינן אמורות להחליף ביקור אצל הרופא.
- הסימפטומים של היסטמין אי סבילות דומים לתסמינים של מחלות אחרות.
- שאלון נוקשה כמעט ולא מאפשר להאיר את הניואנסים, שחשוב להוציא אבחונים אחרים.
- שאלון כזה אינו מחליף ביקור אצל הרופא, שיכול לתת הצהרות מוסמכות אודות סיבת התלונות בשיחה אינטראקטיבית וניסיונו.
אילו בדיקות קיימות בבית המרקחת?
ההצעה של היסטמין מבחני חוסר סובלנות בבתי מרקחת הם לא טיפוסיים למדי. במקרה הטוב, הם יכולים למכור בדיקות דם או שתן, אותן ניתן להשיג גם באינטרנט. בדיקות אלו אינן מומלצות.
גם בית מרקחת אינו הכרחי בשלב מציאת האבחנה, שכן הצעדים החשובים ביותר הם ניהול יומן תזונתי של תזונה ותסמינים, כמו גם דיאטה נמוך בהיסטמין. רוקח יכול, כמובן, לפעול בתפקיד ייעוץ בדיוק כמו הרופא ולתמוך בשינוי דיאטה.אם המבחנים מסומנים עבור א אי סבילות להיסטמיןכלומר, אם הם מוצדקים, הרופא יכול לחייב את המטופל באישור בריאות חברת ביטוח או רופא פרטי. במקרים רבים אין צורך באבחון פולשני כדי לאבחן א אי סבילות להיסטמין, כך שייווצרו רק עלויות הייעוץ, אשר מכוסות גם על ידי בריאות חברת ביטוח.
בדיקות דם או שתן באינטרנט יכולות להיות משתנות מאוד במחיר. יש בדיקות מכ- 30 אירו, אך אין הגבלה על מגבלת העלות באופן מקוון. ה מבחן דקירה כולל הזרקת כמות קטנה של היסטמין בין שכבות העור.
לאחר תקופת המתנה קצרה ראשונה, בודקים את אזור העור ומעריכים את תגובת העור. תגובת עור עם אדמומיות וקריאות להיסטמין היא תקינה לחלוטין ולכן היסטמין משמש גם כבקרה חיובית בבדיקות דקור אלרגיות אחרות. על מנת לקבל מידע על אי סבילות להיסטמין, המטופל ממתין עוד 50 דקות לאחר שהתגובה של העור התפתחה.
אם הגלידות לא השתנו עד אז, ניתן להניח שיש השפלה איטית יותר של היסטמין. אולם, ה מבחן דקירה אינו מספק מידע על האופן בו המטופל מעבד היסטמין שנבלע דרך הפה, כלומר באמצעות פה. עם זאת, מכיוון שרוב אי הסבילות להיסטמין הינה חוסר סובלנות בעל פה, מבחן דקירה יש משמעות מוגבלת בלבד.
היסטמין מפורק לשניים אנזימים. האחד הוא דיומינואוקסידאז (DAO) והשני היסטמין N-methyltransferase (HNMT). ניתן למדוד את הפעילות של DAO בדם, כמו גם את תוכן ההיסטמין.
אם הפעילות של DAO מופחתת, ניתן להסיק אי סבילות להיסטמין. ישנם גם מקרים בהם פעילות ה- DAO תקינה, אך יש עודף היסטמין בדם. זה יכול להיות המקרה למשל עם חציר חום.
לא ניתן למדוד את פעילות HNMT בדם. על מנת לאתר הפרעה באנזים זה, יש לבצע אבחון גנטי מולקולרי, החורג מעבר לפשט בדיקת דם. בדיקות דם ממלאות תפקיד קטן בלבד באי סבילות להיסטמין.
מצד שני, עדיין כדאי לקבוע הן ויטמין B6 והן נחושת בדם במקרה של היסטמין נמוך. דיאטה. שני חומרים אלה חשובים לעבודת ה- DAO. לכן מחסור יכול להיות גם סיבה לחוסר סובלנות להיסטמין.
ניתן למדוד מתיל היסטמין בשתן. תכולת המתיליסטמין תלויה לא רק בכמות ההיסטמין הנבלעת, אלא מושפעת גם ממזון עשיר בחלבונים. משמעות הדבר היא כי תוכן מוגבר של מתיליסטמין עשוי להיות קיים גם בשתן אם הדיאטה הייתה נמוכה בהיסטמין אך עשירה בחלבון. מכאן ניתן להסיק שבדיקת השתן בקושי ממלאת תפקיד באבחון אי סבילות להיסטמין וכי יש לבחון את תוצאותיה באופן ביקורתי.
