מבוא
כמו עצמות להיות כבד יותר ויותר עם השנים המפרקים מסרבים יותר ויותר לתפקד, לאנשים מושפעים רבים יש "קורטיזון הזרקה "הניתנת על ידי האורטופד לפי בחירתם. אך בדרך כלל גם צעירים ומתבגרים עוברים טיפול זה לאחר פציעות ספורט, שנועד להקל כְּאֵב ולהגביר את הניידות. אבל מה זה בעצם קורטיזון (גם קורטיזון כתוב) ובמה מדובר כשמדברים על הזרקת קורטיזון?
קודם כל, קורטיזון הוא הורמון סטרואידים המיוצר בקליפת המוח של בלוטת יותרת הכליה. סטרואידים הורמונים הם קבוצה של הורמונים שיש להם דמיון מסוים במבנה בגלל הנוסחה המבנית הכימית שלהם - ומכאן שמם. קורטיזון התגלה כבר בשנת 1935, בקליפת המוח האנושית.
בנוסף לקורטיזון, בלוטות יותרת הכליה מייצרות יותרת יותרת הכליה הורמונים כגון אדרנלין או אסטרוגן בקליפת המוח שלהם. אבל מה בדיוק עושה קורטיזון? ראשית כל, לקורטיזון אין כל השפעה על הגוף ויש להמיר אותו לצורתו הפעילה הביולוגית, קורטיזול, כבד.
קורטיזול הוא הורמון חיוני לחלוטין המפריע לתהליכים רבים בגוף, למשל מטבוליזם של שומן, סוכר לאזן, אך גם מטבוליזם של חלבונים. חשוב בהרבה לשימוש בו כזריקת קורטיזון, עם זאת, הוא השפעתו האנטי-דלקתית והדיכוי החיסוני. דלקות מלוות תמיד בנפיחות, התחממות יתר, אדמומיות, כְּאֵב ואובדן תפקוד.
במילים אחרות, כל הדברים שלא בהכרח רוצים במשותף. הזרקת קורטיזון, כאשר היא מוחלת באופן מקומי במפרק, יכולה לעכב את הדלקת וליצור חופש מהתסמינים - אך היא אינה נלחמת בגורם הבעיה. בנוסף, ההשפעה האנטי-דלקתית נקנית ביוקר עם ההשפעה החיסונית, כלומר ההשפעה המאטה את המערכת החיסונית. למרות שמינוני היישום נבחרים תמיד באופן שתופעות הלוואי נשמרות למינימום, חום או זיהומים לעיתים קרובות אינם נדירים בטיפולים ארוכי טווח. תופעות הלוואי יטופלו שוב בנפרד בשל הרלוונטיות שלהן.
הזרקת קורטיזון לפריצות דיסק
במקרה של פריצת דיסק או צניחה, הדיסק נע קדימה אל ה- תעלת עמוד השדרה, המכיל את חוט השדרה. הסיבה יכולה להיות הרמות כבדות או תנועה פתאומית ולא נכונה. ה דיסק בין - חולייתי נע קדימה ולוחץ על סיבי העצבים של חוט השדרה.
מבדילים בין פרוצדורות שונות למתן זריקת קורטיזון לעמוד השדרה: ראשית, הזרקת paravertebral, המשמשת במקרה של פריצת דיסק ובה מזריקים את הקורטיזון ליד גופי החוליות. שנית, הזרקת האפידורל, בה מזריקים את הזריקה ישירות ל תעלת עמוד השדרה. באיזו משתי השיטות משתמשים יש להחליט על כל מקרה לגופו ותלוי גם באופי הפרט של המחלה. בכל אחד מהמקרים הזריקה מורכבת מתערובת של קורטיזון והרדמה מקומית - ובכך מזערית כְּאֵב. אם בכלל, חולים חשים עוקץ קל, אך הדבר אינו עומד בפרופורציה לכאב החמור אליו מטופלים בדרך כלל מטפלים.
