הזרקת קורטיזון לכאבי גב | מזרק קורטיזון

הזרקת קורטיזון לכאבי גב

כאשר מזריקים לגב, הרופא מכוון לטפל בשרירים, הוורידים או אפילו המפרקים. ה קורטיזון הזרקה מעורבבת תמיד עם חומר הרדמה מקומי, שנועד לפרוץ את ההתכווצויות הכואבות ולהקל על השרירים. אך מומחים חלוקים בדבר יעילות צורת הטיפול הזו.

לדוגמה, אין ערך מוסף מוכח מדעית של יישום של קורטיזון or הרדמה בשריר עצמו. יתר על כן, הסכנה של הפעלת an תגובה אלרגית על ידי יישום לתוך א וָרִיד ניתן וכבר הוביל למקרים בודדים של הלם ומוות. טיפול סיסטמי עם משככי כאבים לכן מומלץ (NSAIDs) בשילוב עם חום ותנועה עדינה.

הזרקת קורטיזון בברך

A קורטיזון הזרקה משמשת גם על הברך כאשר כל שאר סוגי הטיפול נכשלו. במרווחים של 4 שבועות, מוזרקת מנה של תערובת משככי כאבים של קורטיזון לברך באמצעות מזרק והרדמה מקומית. שיפור מיידי של כְּאֵב הוכח מדעית, אך הוא קצר מועד: לכל היותר לאחר ארבעה שבועות, הכאב חזר ויש צורך בביקור חדש אצל הרופא.

בתמורה, הזריקות זולות יחסית במחיר של 5-10 אירו להזרקה והן מכוסות גם על ידי בריאות ביטוח. עם זאת, הזריקות אינן מציעות פיתרון קבוע, וניתן גם לקנות חופש מתופעות עם מספר תופעות לוואי. יחס הסיכון-תועלת של זריקות קורטיזון נשפט לרוב על ידי רופאים כעל גרוע מדי.

מזרק קורטיזון על פרק כף היד

אפילו קטן יותר המפרקים כמו שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד ניתן לטפל בזריקת קורטיזון. הזריקה מוזרקת ישירות למפרק ובדרך כלל מורכבת מתערובת קורטיזון-הרדמה. על שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד הוא משמש במיוחד במהלך תסמונת התעלה הקרפלית, בו השרירים ו גידים להתנפח ולדחוס ברמת פרק כף היד.

בנוסף, עצב ריצה שם, ה עצב חציוני, דחוסה. מכיוון שכופפי הידיים מוגבלים לכיוון השטח על ידי גיד מתוח, הרטינקלום פלקסורום, הדחיסה גורמת לאובדן תפקוד - לא ניתן עוד לכופף את היד. נשים מושפעות במיוחד מכך זמן קצר לאחר מכן הֵרָיוֹן.

ניתן לעזור להם בהזרקת קורטיזון עד ההורמון לאזן חזר לקדמותו. עם זאת, כמו בכל האחרים המפרקים, ההזרקה נמשכת רק מספר שבועות ואז יש לחזור עליה במידת הצורך. הסיכון העיקרי כאן הוא גם זיהום לאחר חיטוי לא מספיק של מקום ההזרקה.

הזרקת קורטיזון למרפק טניס

אפיקונדיליטיס, הידוע בכינויו טֶנִיס מרפק, הוא עומס יתר של גידים ושרירי הזרוע. זה לא בהכרח מתרחש לאחר המשחק טֶנִיס ויכולות להיות מספר סיבות אחרות הקשורות למתח מכני חמור. ככלל, עם זאת, כְּאֵב מקרין מהמרפק ובשלבים מתקדמים מתפשט אל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד.

הצד החיצוני מושפע בדרך כלל יותר מהצד הפנימי. ההליך עבור טֶנִיס המרפק אינו שונה מהטיפול במפרקים אחרים: מזריקים תערובת בהתאמה אישית של קורטיזון והרדמה מקומית מפרק המרפק. משך ההשפעה הוא 1-2 חודשים, ההקלה לטווח הקצר של הסימפטומים מתרחשת ימים לאחר ההזרקה.

במחקר בקרת מקרה עם מטופלים שהוזרקה להם זריקת קורטיזון מחד ופלצבו מאידך, נבדק מי משתי הקבוצות הראה פחות תלונות בטווח הארוך. מעניין לציין כי קבוצת הזרקת הקורטיזון דיווחה על חופש ממוצע נמוך יותר מהתסמינים לאחר 12 חודשי טיפול בהשוואה לקבוצת הפלצבו, שלא קיבלה שום חומר פעיל כלל. מומחים מייחסים זאת לעובדה שהמהיר כְּאֵב הקלה ב מזרק קורטיזון הקבוצה הובילה את המטופלים להפעיל את הזרוע במהירות רבה יותר, מה שהחריף את הסימפטומים לטווח הארוך.

כאב הוא אמצעי שבו הגוף מאותת ל מוֹחַ שתנועה או מתח מסוים אינם בריאים. גם אם הם לא נעימים ביותר, עדיין יש להם מטרה. בהתאם, חיסול מוחלט של כאב לא בהכרח תמיד הגיוני, כפי שמראה המחקר לעיל.

בפועל, זריקות קורטיזון משמשות כיום רק למחלות עם סיום צפוי של טיפול - למשל לאחר הֵרָיוֹן. דלקת מפרקים ניוונית היא בלאי של המפרק הנגרם על ידי מתח מוגזם או ממושך. זה קורה בדרך כלל עם הגיל או אצל חולים שמנים.

העלייה סָחוּס שחיקה גורמת לכאב בטווח הארוך, שכן עצמות במפרק שנפגשים כבר לא מרופדים. לצד הכאב מגיעה התגובה הדלקתית והנפיחות, המחמירות עוד יותר את הסימפטומים: הגוף מייצר כמות מוגזמת של נוזל סינוביאלי, כך שהלחץ בתוך המפרק גדל ודחפים עוד יותר נשלחים אל סיבי הכאב. לטיפול, אם כן, כמות קטנה של נוזל סינוביאלי נוקב תחילה מהמפרק והזרקת הקורטיזון מוזרקת באמצעות אותו לנקב אתר.

מכיוון שהקורטיזון אינו נספג ומטבוליזם דרך הפה, היקף תופעות הלוואי הוא פחות חמור. עם זאת, בנוסף לתופעות הלוואי הרגילות כגון הידרדרות ב דם רמות סוכר ושומן ורגישות מוגברת לזיהום, ניוון שרירים ומפרקים סָחוּס נזק מתרחש גם. זה מחמיר בצורה דרסטית את הסימפטומים בטווח הארוך, מכיוון ששריר חזק נוטה להקל על המפרק.

הזרקה לא נכונה של הסביבה רקמה שומנית יכול לגרום לרקמת השומן למות, אשר יכולה להיראות גם חיצונית. זה יכול להתרחש במיוחד במקרה של מפרק הירך ארתרוזיס, שכן גישה יחסית לחלל המפרק קשה למצוא במקרה זה. מסיבה זו, טיפול בהזרקות קורטיזון אינו פיתרון קבוע לדלקת מפרקים ניוונית, אלא רק חלופה לטווח קצר. במקום זאת יש לשקול טיפול משולב של פיזיותרפיה, משחות ובמקרים קיצוניים ניתוח. במקרה של הירך ארתרוזיס, או שהמפרק מוסט בצירו (מה שנקרא אוסטאוטומיה מחדש) או שהמפרק כולו מוחלף (אנדופרוזה מוחלטת / TEP, תותבת מפרק הירך).