עוברי אלכוהול: גורמים, תסמינים וטיפול

כּוֹהֶל אמבריופתיה (AE), אשר לעיתים מכונה גם תסמונת אלכוהול עוברית, הוא מונח רפואי המשמש לתיאור ליקויים בסומאטית וקוגניטיבית התפתחות הילד. כּוֹהֶל עוברי מופעל על ידי צריכת אלכוהול או שימוש באלכוהול בְּמַהֲלָך הֵרָיוֹן.

מהי עוברי אלכוהול?

כּוֹהֶל עוברי הוא מונח רפואי המשמש לתיאור ליקויים בסומאטית וגם בקוגניטיבית התפתחות הילד בגלל הצריכה של אלכוהול במהלך ההריון. עוברי אלכוהול מתבטא במקרים מסוימים על ידי נמוך קומה, בלפרופימוזיס, הפרעות בפנים וכן מיקרוסקפליה. לפעמים שורש אף שקוע, אוזניים שקועות, מומים של לֵב, איברי המין, ושלד וכליות כגון דם כלי עשוי גם להצביע על נוכחות של עוברי אלכוהול. יתר על כן, הילד המושפע מגלה הפרעות בהתנהגות, כך שילדים רבים שנפגעו סובלים מהיפראקטיביות או מתשומת לב ריכוז הפרעות. בנוסף ל תסמונת דאון, עוברי אלכוהול נחשב לסיבה השכיחה ביותר ללקויות נפשיות או שכליות.

סיבות

הסיבה לעובר אלכוהול נובעת בעיקר מצריכת אלכוהול או התעללות במהלך הֵרָיוֹן. עם זאת, עדיין אין קשר ישיר בין היקף וכמות האלכוהול הנצרך, ולכן לא ניתן לומר באיזה ליקוי "סף" מתרחשות או גדל הסבירות שהילד יושפע מעוברי אלכוהול. העובדה היא שאלכוהול עלול להיות רעיל ויכול לעבור את מחסום השליה. בשל העובדה שלילדים יש חילוף חומרים תפקודי משלהם רק לאחר הלידה (חילוף חומרים לאחר הלידה), גופו של הילד אינו יכול לפרק את הרעלים בכוחות עצמו. תוצאות הרעלה, אשר מפעילות לאחר מכן עוברי אלכוהול.

תסמינים, תלונות וסימנים

מומים אורגניים או אפילו הפרעות התפתחות אופייניות הם התסמינים השכיחים ביותר. יתר על כן, הרופאים חושדים כי צריכת אלכוהול במהלך הֵרָיוֹן מעכב גם את חלוקת התאים של הילד ובעקבות כך פוגע בתאי פורקינז'ה. אלה מספקים פיתוח של לאזן ואחראים גם על תאום של שרירים. תסמינים וסימנים קלאסיים הם הפרעת קשב (הפרעת קשב וריכוז), נמוך קומה והיפראקטיביות. לפעמים יש לקות נפשית או שכלית; אולם במקרים מסוימים הרופא מגלה הפרעה התפתחותית רק בילדים. הפרעות גדילה יכולות להתרחש גם בהקשר של עוברי אלכוהול. ילדים רבים סובלים גם מ- cheilognathopalatoschisis (מה שנקרא שסוע שפה וחיך) ותת-התפתחות ניכרת של שריריהם. תסמינים נוספים יכולים להיות א חוסר ריכוז, אגרסיביות וקשורה לאלכוהול לֵב נזק לשרירים. מהלך והפרוגנוזה של עוברי אלכוהול משתנים ותלויים בעיקר בליקויים הספציפיים הקיימים. כחמישית מכל הילדים שנפגעו יכולים עוֹפֶרֶת חיים "רגילים" או ללמוד בבית ספר "רגיל". עם זאת, 30 אחוזים מכל האנשים שנפגעו הם מוגבלים מאוד.

אבחון ומהלך

הרופא מאבחן עוברי אלכוהול או תסמונת אלכוהול עוברית בהתבסס על תסמינים וסימנים אופייניים. לפעמים הרופא יכול לזהות גם את האם שימוש באלכוהול; האיתור נעשה בהקשר של א דם ניתוח (פריטין, כבד אנזימים) או א היסטוריה רפואית. הרופא יכול גם להזמין הדמיה בתהודה מגנטית וסונוגרפיה. הליכי הדמיה אלה מבטיחים כי ניתן לגלות כל פגיעה במבני המוח ובדיספלזיה. זה כולל גם כל ירידת ערך של מוֹחַ מְאוּרָך כמו גם נזק לכליות, שמעידים גם על עוברי אלכוהול. באמצעות הליכי אבחון קרדיולוגיים (צנתור כמו גם א.ק.ג), הרופא המטפל יכול גם להצהיר אם לֵב מושפע גם ממום. מבחני התפתחות שונים או שיטות בדיקה נוירו-פסיכולוגיות מבטיחים כי הרופא משיג מידע בשאלה האם קיימות הפרעות ביכולות המוטוריות, הלשוניות, החברתיות והקוגניטיביות. לעיתים על הרופא לבצע אבחנה מבדלת; בכך, תסמונת אדוארדס (המכונה גם טריזומיה 18) ותסמונת דובוביץ חייבת להיות מסוגלת להיכלל.

סיבוכים

שימוש באלכוהול במהלך ההריון יכול עוֹפֶרֶת לעוברי אלכוהול. תלוי בזמן הבליעה, זה יכול עוֹפֶרֶת לפגיעה באיברים שונים ב עובר. צריכת אלכוהול בשלושת החודשים הראשונים להריון מובילה בעיקר לתפקוד לקוי של איברים. יְלָדִים לגדול למעלה עם מולד מום בלב, לדוגמה. פגם במחיצת החדר יכול להוביל אי ספיקת לב (אי ספיקת לב) בגיל צעיר ובכך עד מותו של הילד. יתר על כן, מופחת גולגולת (מיקרוצפליה) ומופחת מוֹחַ (מיקרואנצפליה) נמצאים בדרך כלל. בליעת אלכוהול בשליש השני להריון (בחודש 4 עד 6) נושאת את הסיכון הגבוה ביותר ללקות באלכוהול הַפָּלָה. יתר על כן, ניכר כאן עיכוב בהתפתחות הצמיחה. בשלושת החודשים האחרונים להריון מתרחשת התפתחות גופנית ונפשית עוּבָּר. זה יכול להיות מופרע על ידי השפעת האלכוהול. התינוק עלול לחוות הפרעות בהתפתחות הגופנית והנפשית. נזק מתרחש גם לאם עקב צריכת אלכוהול קבועה. כתוצאה מכך, האם עלולה לפתח כבד שומני, שבמהלך הזמן עשוי להפוך ל שחמת הכבד. בשל כבד שחמת הכושר הסינתזה של הכבד מופרע ולא מספיק חלבונים וגורמי קרישה מיוצרים. זה יכול להוביל לבצקת וגם לזמני דימום ממושכים. ניתן להעלות על הדעת טיפת בטן (מיימת) כתוצאה מ כבד שַׁחֶמֶת.

מתי כדאי ללכת לרופא?

למרבה הצער, במקרים רבים לא ניתן לטפל ישירות בעובר אלופתיית אלכוהול מכיוון שמומים שונים ועיוותים אצל הילד מתרחשים לפני הלידה. עם זאת, בכל מקרה של עוברי אלכוהול יש להתייעץ עם רופא מכיוון שבעזרת טיפול רפואי ניתן להגביל את הפרעות ההתפתחות. לכן, אם ההורים מבחינים בהפרעות גדילה או הפרעות התפתחותיות, בכל מקרה יש לפנות לרופא. במקרה זה, התלונות והביטויים של ההפרעות יכולות להיות תלויות מאוד בצריכת האלכוהול במהלך ההריון ובכך יכולות להיות שונות. אם ההורים מושפעים גם מתלונות פסיכולוגיות או דכאון עקב התלונות על עוברי אלכוהול, פסיכולוג יכול לטפל בהן. ברוב המקרים ניתן לזהות את התלונות והתסמינים של עוברי אלכוהול לפני הלידה, כך אמצעים ניתן ליזום מיד לאחר הלידה. אין זה נדיר להופיע מומים ופגיעות באיברים, אשר עליהם להיות מטופלים גם על ידי רופא. ללא טיפול, יהיו מגבלות ניכרות בחיי היומיום של המטופל וככלל תוחלת חיים מופחתת.

טיפול וטיפול

טיפול סיבתי בעובר אלופתיה אלכוהולית אינו אפשרי. עם זאת, לפעמים ניתן לתקן (חלקית) ליקויים סומטיים. אלה כוללים הפרעות בפנים כגון שסוע שפה או חיך, התפתחות לקויה אורגנית כמו גם תת-התפתחות ולקויות שמיעה וראייה. ניתן לפצות על כל גירעונות התפתחותיים - בתנאי שקיימים תנאים סביבתיים והקשריים נוחים - או לפצות או להפעיל אותם על ידי פוטנציאלים קיימים. לפעמים ניתן לפצות את ההתפתחויות הקוגניטיביות, הפסיכו-מוטוריות כמו גם החברתיות והלשוניות. מוקדם ילדות אמצעים נחוצים לכך. אלה מורכבים מ רפוי בעסוק, פיסיותרפיה ודיבור ודיספגיה תרפיה. במקרים רבים משתמשים בטיפולים במוזיקה כמו גם בהיפותרפיה ומוטופדיה, כך שניתן אינטגרציה חושית. עם זאת, חשוב שלא יהיה "מוגזם תרפיה”מתרחש, דרכו הילד מתאמץ יתר על המידה. חשוב כי הכללה איידס (כגון בעת ​​תחילת הלימודים) משמשים. אם, לעומת זאת, קיימת היפראקטיביות מובהקת או שהילד סובל ממנה הפרעת קשב וריכוז, ניתן לרשום תרופות. תרופות פסיכוטרופיות (כגון methylphenidate - Medikinet, ריטלין, בין היתר) מנוהלים בעיקר. בשני שליש מכל המקרים הילד המושפע גדל בבית או אצל משפחת אומנה. לפני כן, חשוב שלמטפלים הללו יהיה ידע על עוברי אלכוהול ויקבלו גם תמיכה פסיכולוגית.

תחזית ופרוגנוזה

עוברי אלכוהול גורם לליקוי משמעותי ואי נוחות אצל הרך הנולד. ברוב המקרים, מומים שונים בגוף ו איברים פנימיים מתרחש. ה מוֹחַ עלול גם להיפגע, וכתוצאה מכך תלונות מוטוריות ונפשיות אצל המטופל. ברוב המקרים, הילדים סובלים מ הפרעת קשב וריכוז והפרעות של גדילה והתפתחות. כמו כן, לעיתים קרובות יש תוקפנות ועצבנות קלה. הנפגעים אינם יכולים להתרכז כראוי עקב עוברי אלכוהול וכמו כן סובלים מבעיות לב. ההשפעות המדויקות של עוברי אלכוהול על הילד תלויות במידה רבה במשך ובכמות צריכת האלכוהול, כך שלרוב אין אפשרות לחיזוי כללי. לעתים קרובות הילדים מוגבלים מאוד, כך שהם תלויים בעזרת אנשים אחרים בחייהם. איכות חייהם של החולים מופחתת משמעותית על ידי עוברי אלכוהול. במידת האפשר, יש לטפל בעובר אלופתיה אלכוהולית במהלך ההריון. עם זאת, הילדים תלויים גם בטיפולים שונים לאחר הלידה, ובמקרים רבים, בניתוחים להמשך הישרדותם.

מניעה

עוברי אלכוהול או תסמונת אלכוהול עוברית בכל מקרה ניתן למנוע במאה אחוז. האישה צריכה רק להתנזר אלכוהול במהלך ההריון; אסור לצרוך אפילו כמויות קטנות במהלך ההריון, כך שלא מקודמים עוברי אלכוהול. אין מניעה אחרת אמצעים, שכן עוברי אלכוהול יכולים להתפתח רק בהקשר של שימוש לרעה באלכוהול במהלך ההריון.

מעקב

ברוב המקרים, למי שנפגע מעוברי אלכוהול אין אפשרויות מיוחדות לטיפול לאחר הטיפול. לכן הם מסתמכים על טיפול של איש מקצוע רפואי בכדי לנטרל את הנזק שנגרם מצריכת אלכוהול. עם זאת, לא ניתן להשיג תרופה מלאה בתהליך זה. יתכן שתוחלת החיים של הילד מוגבלת על ידי עוברי האלכוהול. ככלל, לאבחון מוקדם ולטיפול בזמן יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה. מעל לכל, יש לעודד את הילד ולטפל בו באופן אינטנסיבי בכדי לטפל בנזק. מכיוון שהילדים שנפגעו לעיתים רחוקות מגלים גם היפראקטיביות, יש ליטול תרופות בתהליך. על ההורים לשים לב לצריכה קבועה ואפשרית יחסי גומלין עם תרופות אחרות. יתר על כן, לעתים קרובות יש צורך בטיפול פסיכולוגי בעוברי אלכוהול, ודיונים עם בני משפחה או חברים יכולים להיות שימושיים. תרגילים מ פיסיותרפיה יכול להתבצע גם בבית המטופל עצמו ויכול להאיץ את החלמתו של האדם המושפע. עד כמה לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי את התסמינים של עוברי אלכוהול בתהליך.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

הורים שחושדים שילדם סובל מעוברי אלכוהול צריכים לפנות לדיון עם רופא המשפחה שלהם. אם הנזק מאובחן מוקדם, שיפור משמעותי ב בריאות זה אפשרי. תנאי מוקדם לכך, לעומת זאת, הוא נכונות מקבילה לשיתוף פעולה מצד ההורים. מלווה בפועל תרפיה, לפחות ניתן לפצות את המגבלות הנפשיות והפיזיות באמצעות תמיכה נוספת ואמצעים כגון פיסיותרפיה. בליווי זה, גורם ההורים אלכוהוליזם חייבים לטפל. באמצעות נסיגה והשתתפות בקבוצות עזרה עצמית, ניתן ללמוד גישה אחראית לאלכוהול מצד אחד. מאידך, צעדים טיפוליים עוזרים לקחת אחריות על עוברי האלכוהול ולקבל את הנזק שכבר התרחש. אם ההורים לא מגלים נכונות לשתף פעולה, על הילדים שנפגעו ללמוד כיצד להתמודד עם המחלה בעצמם. זה אפשרי גם באמצעות אמצעים טיפוליים, אך גם באמצעות שינוי סביבה והתנתקות מבית ההורים. בנוסף, אורח חיים בריא ופעיל יכול לרוב לשפר את איכות החיים. מאחר שהביטויים של עוברי אלכוהול משתנים ממקרה למקרה, יש לעבוד עם הרופא או המטפל על האמצעים הספציפיים.