גורם לכאבים בפרק כף היד
הסיבות שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד כְּאֵב יכול להיות רב ומגוון. ברוב המקרים, עומס יתר או שגוי במהלך כתיבה או עבודה מוביל להתאמה כְּאֵב תופעות. בעיקרון, הגורמים המובילים ל שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד כְּאֵב ניתן לחלק למספר קבוצות.
מחלות אפשריות הן
- המבנים הגרמיים
- הסרטים
- הגידים
- המנהרה הקרפלית
- והשרירים
המחלה הנפוצה ביותר של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד is תסמונת התעלה הקרפלית. זה כרוך בפגיעה בלחץ עצב חציוני במנהרת הקרפלים (ראה לעיל). סיבות ל- CTS (תסמונת התעלה הקרפלית) אינם ניכרים ברוב המחלה.
סיבות אפשריות הן שברים ליד פרק כף היד או מחלות ראומטיות. תסמינים נלווים של תסמונת התעלה הקרפלית הם אובדן רגישות באזור האגודל, האינדקס והאמצע אצבע על כף היד. על גב היד, תחושות אלה מתרחשות בדרך כלל רק בפלנגות הקצה.
המופע התכוף של תלונות אלה בלילה נחשב לאינדיקציה קלאסית לתסמונת התעלה הקרפלית. בנוסף לאי הנוחות הנגרמת כתוצאה מתסמונת התעלה הקרפלית, כאב בפרק כף היד נגרמת במקרים רבים מתהליכים דלקתיים באזור מעטפות הגידים. המטופל שנפגע מדלקת דלקת הזנים בדרך כלל מדווח על כאבים חזקים ומושכים בגיד הפגוע.
אינדיקציות נוספות לתהליכים דלקתיים הן
- אוֹדֶם
- התחממות יתר
- נפיחות
- ואובדן ניידות של פרק כף היד הפגוע.
מה שנקרא "דלקת הגידים stenosans de Quervain ”(שם נרדף: אגודל עקרת הבית) היא צורה מיוחדת של דלקת הגידים. במחלה זו, הכאב הוא מקומי בפרק כף היד בצד האגודל. זה לא נדיר שהתחושה מקרינה אל ה אַמָה ויכולים להחמיר מלחץ. הכאב הנפוץ ביותר בפרק כף היד הנגרם כתוצאה מתאונה הוא שֶׁבֶר של פרק כף היד (שבר רדיוס דיסטלי).
ברוב המקרים הרדיוס נשבר כמה סנטימטרים מעל פרק כף היד. בפרגמנט רב שֶׁבֶר, גם משטח המפרק עשוי להיות מעורב ישירות. פחות שכיח ולעיתים לא מזוהה הוא כאב הנגרם על ידי סקפויד שֶׁבֶר.
קשור לכאב ארתרוזיס של פרק כף היד הוא נדיר יחסית. זאת בשל העובדה כי מפרק כף היד אינו צריך לשאת בעומס גוף כלשהו. גורמי סיכון לפרק כף היד ארתרוזיס (ארתרוזיס רדיואקרפלית) הם שברים בפרק כף היד, במיוחד במקרה של מעורבות ישירה במפרקים או מחלות ראומטיות.
כאב נגרם לעתים קרובות על ידי ארתרוזיס של מפרק אוכף אגודל, סימן כואב לבלאי כאשר האגודל זז ולחץ. ה אנכרונדרום (ציסטה בעצם) המורכבת מ סָחוּס הצטברות בעצם היא גורם נוסף לכאבים בפרק כף היד. בטווח הארוך, הפיכת רקמת העצם ל סָחוּס מוביל לעלייה כואבת בגודל, אשר עלולה לגרום לקריסה או לשבר של העצם הפגועה.
בשלבים הראשונים, המטופל סובל מתלונות המתרחשות בעיקר בזמן מאמץ כבד ושוקעות במהירות בתנוחה עדינה. כמו ה סָחוּס היווצרות מתקדמת, כאב כבר מתרחש במנוחה. יתר על כן, לעתים קרובות ניתן לייחס תחושות המופיעות בפרק כף היד למומים אנטומיים.
עצם אולנארית קצרה מדי (גרסת אולנה מינוס), למשל, יכולה להוביל ללחץ בולט על ה- דבר-צד בחלק מפרק כף היד ובכך לגרום כאב בפרק כף היד. לעומת זאת, אולנה ארוכה מדי (אולנה פלוס גרסה) גורמת ללחץ מוגבר על פרק כף היד בצד האולנה עם תסמיני כאב תואמים על מעט אצבע צַד. הקשור למום כאב בפרק כף היד בדרך כלל ניתן לבטל רק בטווח הארוך על ידי תיקון כירורגי.
המונח שיגרון מכסה מחלות שונות בכל הגוף. המשותף למחלות אלו זה לזה המערכת החיסונית מכוונת כנגד חלקי גוף רגילים ומשמידה אותם בטווח הארוך. שִׁגָרוֹן של פרק כף היד מכונה בדרך כלל "ראומטואיד" דלקת פרקים", אשר יכול להשפיע על פרק כף היד, כמו גם על מספר קטן המפרקים בגוף.
זה מוביל לדלקת, כאב, הגבלת תנועה ונוקשות של המפרק. בטווח הארוך זה יכול להוביל גם לשחיקת סחוס כואבת, אשר פוגעת באופן בלתי הפיך במפרק. אף על פי שכאב בפרק כף היד נגרם לעיתים קרובות מפציעות או ממחלות במערכת העצם או הגיד, עבור רוב הנפגעים, תחושות כאלה נובעות מעומס יתר פשוט או מעומס שגוי.
עומס יתר כרוני על פרק כף היד הוא אחד הגורמים העיקריים לכאב. במיוחד ספורטאים וחברי קבוצות תעסוקתיות מיוחדות (עובדי משרדים, עובדי בניין וכו ') מושפעים לעיתים קרובות.
במקרים אלה, גירוי חוזר כל הזמן במפרק או במבנים הסובבים גורם לפציעות זעירות (פציעות מיקרו) ברקמה. התוצאה היא כאב שמתגבר בהתמדה בלחץ ולעתים קרובות נמשך גם במנוחה. בטיפול בסוג זה של כאבי פרק כף היד, ייצוב שרירים והימנעות ממתח חמור ממלאים תפקיד מרכזי.
סיבות נדירות להתפתחות כאבי פרק כף היד הן במקרה של שגדון, משקעים של חומצת השתן מתרחשים באזור פרק כף היד. מפרק בסיס הבוהן הגדולה, מפרק בסיס האגודל, קרסול המפרקים והברך מושפעת בעיקר. הפיתוח של שגדון בפרק כף היד הוא די נדיר.
פסאודו-שגדון עם בתצהיר של סידן גבישים נוטים יותר להופיע גם על הברך מאשר על פרק כף היד. בנוסף, מחלות שונות, שהסיבה להן עדיין לא ברורה, עשויות להוביל לכאבים בפרק כף היד. מחלות אלו כוללות: מלקטיה לונאטום
- צנית (שם נרדף: hyperuricaemia)
- והפסאוט-גאוט (שם נרדף: כונדרוקלצינוזיס).
- מלריה לונאטום
- נמק Scaphoid
פרק כף היד מושפע לעתים קרובות מכאבים עקב מאמץ יתר.
מבנים שונים יכולים להיווצר או להשתנות, שיכולים להיות ביטוי למתח לא נכון או מוגזם. לדוגמא, א גנגליון יכול להתפתח, שנוצר בדרך כלל על גב היד במעבר מ אַמָה לפרק כף היד. A. גנגליון הוא בליטה בקרום משותף או נדן גיד שמקיף את גידים כדי שהם יגלשו היטב. אם בליטה זו מתעבה או מים נלכדים בה, עלול להיווצר קשר מוחשי על פרק כף היד המעכב את התנועה.
חולים מדווחים על כאבים בפרק כף היד, המופיעים במיוחד במצבי לחץ, כמו למשל בעת ביצוע שכיבות סמיכה. דַלֶקֶת הַגִיד יכול גם להוביל לכאב במתח. זה קורה בדרך כלל כתוצאה מרבים מכתיבה, הקלדה או פעילויות אחרות ביד.
אל האני נדן גיד סביב הגיד מתעבה ונדלק. לעתים קרובות ה נדן גיד דלקת מלווה באדמומיות, נפיחות וכאבים בפרק כף היד. מחלות אחרות יכולות גם להשפיע על פרק כף היד ולהיות מורגשות, במיוחד במתח.
אלה כוללים מעל לכל מחלות ממגוון הצורות הראומטי. ספחת יכול להיות מלווה גם בתלונות משותפות (פסוריאזיס-דלקת פרקים) ויש לבאר אותם. יש לקחת בחשבון גם ארתרוזיס של פרק כף היד (ארתרוזיס רדיו-קרפאלי).
זהו שחיקה של סחוס פרק כף היד ויכול להתרחש בכמה דרכים. לפעמים הסיבה אינה ידועה, אך לעתים קרובות היא משנית למחלה אחרת או שבר. הגורם השכיח ביותר לכאבים בפרק כף היד במהלך הסיבוב הוא דלקת הגידים.
במקרה זה מעטפת הגיד שמסביב לגיד מתעבה. זה קורה לעתים קרובות לאחר תקופה של תנועות חוזרות ונשנות לעתים קרובות. גיד השריר שנלחץ במיוחד במהלך תנועה זו מתחכך קדימה ואחורה במעטפת הגיד שלו ונדלק.
זה יכול להיות מופעל על ידי הברגת ברגים עם מברג או על ידי הרבה כתיבה והקלדה. אנשים מושפעים מתארים לעיתים קרובות משיכת כאב שמקרין אל תוך אַמָה. בנוסף, ניתן לשמוע צליל פיצוח בעת סיבוב הבורג.
דַלֶקֶת הַגִיד מטופל בדרך כלל על ידי השתקה והקלה, במידת הצורך באמצעות קורטיזון זריקות לגיד, או לעיתים רחוקות על ידי ניתוח הכרוך בפיצול מעטפת הגיד. לאחר נפילה על פרק כף היד, הוא עלול להיפצע או להישבר. מכיוון ששניהם יכולים להיות מלווים בנפיחות קשה, בידול בבדיקות קליניות לרוב אינו מספיק.
כדי לברר בוודאות, קרני רנטגן של פרק כף היד הוא לעתים קרובות הכרחי. במקרה של א חבורה או פרק כף היד משוך, לא ניתן לזהות שבר ב קרני רנטגן תמונה. הרצועות ו גידים מפרק כף היד נמתח על ידי הנפילה, אך לרוב נרפא לאחר מספר שבועות ללא כל השלכות.
כאב בפרק כף היד, שמתעצם כאשר מאוששכים את המטופל, אופייני מאוד במצבים מגורה במפרק, כמו גם לאחר פציעות במבני העצם, הרצועה והסחוס בפרק כף היד. לאורך זמן, תנועות, פציעות, ספורט וייחודים אנטומיים רבים עלולים לגרום נזק וכאב בפרק כף היד. לעתים קרובות מאוד הסחוסים בין האולנה לקרפאל עצמות מעורבים, הנקראים "דיסקוס משולש
אזור זה במפרק יכול להיפגע משחיקה של שנים רבות אך גם מאירועים חריפים. סחוס זה נתון למתח כבד במיוחד כאשר הוא מונע. תמיכה, כמו גם זעזועים בספורט או תמיכה בידיים בעת נפילה עלולים לגרום ולהחמיר נזק לסחוס מפרק כף היד.
נפילה שתופסת בידיים יכולה לעתים קרובות להוביל נזק לסחוס ואפילו שברים באמה ובקרפאל עצמות. תמיכה בידיים מעוררת אפוא כאבים קיימים עקב לחץ מוגבר על רכיבי מפרקים גרמיים וסחוסים. נפיחות מתייחסת להצטברות מוגברת של נוזלים ברקמה.
נפיחות בפרק כף היד יכולה להיות מוגלתית, מדממת או ברורה. ברוב המקרים, זה נגרם מפגיעה חריפה בסחוס, עצמות או רצועות, דלקת במבני מפרקים או גירוי כרוני של גידים ומפרק רירית. עם זאת, כל השינויים החריפים או הכרוניים בפרק כף היד יכולים להתרחש ללא נפיחות.
נפיחות היא רק סימפטום נלווה שיכול להתרחש כתגובה למחלות מפרקים. אך גם ללא נפיחות, קרע ברצועות וסחוס או שבר בעצמות יכול להתרחש לאחר אירוע חריף. היעדר נפיחות קשה אף מאפשר ריפוי מהיר יותר בגירוי כרוני, שרירים משוכים, דלקות ופציעות. הנפיחות עצמה גורמת לכאב נוסף.
בטיפול חריף מתאים ניתן אפילו להפחית ולמנוע נפיחות לאחר פציעות. לצורך זה יש לקרר את המפרק, לדחוס אותו, להגן עליו ולהעלותו. כאב יכול להופיע גם באגודל לאחר פציעות וניוון של הסחוס והעצם.
הסיבה השכיחה ביותר לכאבי פרקי כף היד באגודל, לעומת זאת, היא דלקת בגידים באזור זה. זה קורה ללא פתוגנים סיבתיים כתוצאה מגירוי קבוע. האגודל מושפע לעיתים קרובות מדלקת דלקת הגידים.
בשל מיקומו האנטומי החשוף ותפקודו החשוב בעת אחיזה, האגודל חשוף במיוחד למתח. דַלֶקֶת הַגִיד מתחיל לעיתים קרובות ברמת פרק כף היד וממשיך בצד המאריך של האגודל ובאמה. כאבי פרק כף היד הקשורים באצבעות קהות הם אינדיקציה חשובה ל"תסמונת התעלה הקרפלית ".
באזור האמצעי של פרק כף היד, גידים חשובים ושרירים נמשכים יחד עם עצב חציוני דרך המנהרה הקרפלית מהאמה אל היד. המנהרה הקרפלית היא חלל צר מאוד מבחינה אנטומית. אפילו לחץ קל בחלק הפנימי של פרק כף היד יכול להוביל לצביטה בעצב ובכך לעקצוץ, קהות, חולשת שרירים ושיתוק באצבעות. אם הלחץ האנטומי הזה עולה, כאב וחוסר תחושה יכולים להופיע לצמיתות. במקרים רבים יש לטפל בניתוח בתסמונת התעלה הקרפלית, כך שהכאב לא יסבול מנזק מתמשך.
