מה טיבו של כשל בשדה הראייה?
אובדן שדה ראייה הוא היחלשות או אפילו אובדן של חלק משדה הראייה. תפיסה חזותית מוגבלת או מבוטלת באזור זה. צורות ייצוג אפשריות יכולות להיות:
- הבזקי אור,
- נקודות ריקוד קטנות (מה שנקרא Mouches volantes),
- שינויים בצבע,
- כתמים כהים או אבל
- סה"כ עיוורון.
אילו צורות יש?
A סקוטומה ניתן להבחין תחילה במידת הביטוי שלה. לדוגמא, אובדן מוחלט של הרגישות, כלומר עיוורון, נקרא מוחלט סקוטומה, ואילו אובדן חלקי של רגישות נקרא סקוטומה יחסית. בנוסף, ניתן להבדיל בין סקוטומות בהתאם לדפוס האובדן שלהן.
טפסים מיוחדים אלה כוללים:
- סקוטומה Paracentral
- סקוטומה מרכזית
- פינט סקוטומה
- בג'רום-סקוטום
- סקוטומה סנטרואקלית
- נקודת קיבוע סקוטומה
- סקוטומה מהבהבת
מרכזי סקוטומה היא סוג של אובדן שדה ראייה המשפיע על שדה הראייה המרכזי (באזור ה- fovea centralis) מבלי להשפיע על חור בהשכלה. אם האחרון הוא המקרה, זה נקרא scotoma centrocecal. סקוטומה מרכזית מתרחשת בהקשר של נגע מקולרי או אופטי נזק עצבי.
זה קורה, למשל, במקרה של אופטיקה נזק עצבי בצורה של פפיליטיס או דלקת עצבים רטרובולברית ולכן יכולה להיות סימן מוקדם ל טרשת נפוצה. סקוטומה פרה-מרכזית היא מום מבודד בשדה הראייה (סקוטומה) באזור הבז'רום של שדה הראייה (קטע של שדה הראייה אשר - מ חור בהשכלה - מקיף את המקולה בקשת בין 5 ° ל -20 ° מנקודת הקיבוע בתחתית ובמעלה). סקוטומה פרה-מרכזית עם הכללת ה- חור בהשכלה נקרא Seidel scotoma.
אבחון הסקוטומה
אם כשלים בשדה הראייה מתרחשים בפעם הראשונה, מומלץ בדחיפות להתייעץ עם רופא עיניים בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. ככל שהתסמינים נמשכים זמן רב יותר, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. בתוך ה היסטוריה רפואית, המטופל מסביר לרופא את הסימפטומים שלו ונשאל לגבי מחלות נלוות כגון סוכרת, לחץ דם גבוה or ברקית.
לאחר מכן נבדקת חדות הראייה ונקבע האם לחולה יש תפיסה מעוותת של סביבתו. באמצעות מנורת חריץ (מיקרוסקופ מיוחד), בודקים את מבני העין, מהחלק הקדמי עם קרנית ועדשה ועד גב העין והרשתית. במהלך אופטלמוסקופיה, נקודת הראייה החדה ביותר, fovea centralis, שנמצאת במרכז המקולה (נקודה צהובה), מוערך.
