ניקוז מוחל על מנת להבטיח את ניקוז נוזלי הפצע מהגוף. ניתן להשתמש בהליך גם מבחינה טיפולית וגם באופן מונע.
מה זה ניקוז?
ניקוז היא שיטה רפואית לניקוז נוזלי פצע מהם חללי גוף, פצעים או מורסות. ניקוז, גם ניקוז כוסמין, הוא שיטה רפואית לניקוז נוזלי פצע מהם חללי גוף, פצעים, או מורסות. אלו כוללים דם, מוגלה והפרשות. אך ניתן לנקז מהגוף גם גזים חדורים בעזרת הליך זה. לשם כך, רופאים משתמשים במה שמכונה ניקוז. מדובר במכשירים כגון צינורות או צינורות המשמשים לניקוז נוזלי פצעים. תלוי באתר הפעולה של השיטה, המשמש בעיקר בניתוחים, מבדילים בין נקזים חיצוניים ופנימיים. ניקוזים חיצוניים משמשים בתדירות גבוהה יותר מאשר פנימיים. במקרה זה הרופא מבצע ניקוז מבפנים של הגוף כלפי חוץ. לשם כך הוא משתמש בצינורות מיוחדים עשויים פלסטיק. נקזים פנימיים נוצרים כדי לעקוף חסימות פנימיות במהלך הליך כירורגי. אלה עשויים להיות קצרים (אנסטומוזות) של איברים חלולים כגון בטן, מעיים או וושט המשמשים לכינון המשכיות.
פונקציה, אפקט ומטרות
ניקוז משמש בהקשר לניתוח. לדוגמה, דם, הפרשות פצעים או נוזל רקמות מצטבר בדרך כלל במהלך הליך כירורגי. הגוף יכול גם לספוג ולפרק כמויות מסוימות של נוזלים בכוחות עצמו. באמצעות הנחת ניקוז ניתן למנוע הצטברות נוזלים בחלל הפצע. באופן זה, תהליך הריפוי הוא הקל באופן משמעותי. רופאים מבחינים בין כמה סוגי ניקוז. אחת הצורות הנפוצות ביותר היא ניקוז רדון. זה נקרא על שם הרופא הצרפתי רדון ומשמש בדרך כלל בתת עורית רקמה שומנית או מפרק. זה יוצר יניקה שמושכת את משטחי הפצע יחד. זה מאפשר לפצע להידבק ו לגדול ביחד מהר יותר. לאחר כ- 48 עד 72 שעות, ניתן להסיר את ניקוז הרדון שוב, דבר שבסופו של דבר תלוי במידת הפרשת הפצע. ניקוז רובינסון הוא מערכת ניקוז פצעים סגורה. כאן לא מתרחש החלפת התיק. במקום זאת, ההפרשה מנוקזת באמצעות זרבובית ניקוז. ניקוז הרובינסון, שמוכנס תוך בטני, מתפקד ללא יניקה. זה משמש כניקוז מטרה באזור הכירורגי. זה מנקז כל דימום שמתרחש כלפי חוץ. נִימִי ניקוז הוא סוג אחר של ניקוז. הוא מוחל כניקוז בחלל הבטן או במקרה של זיהומים ברקמות רכות. הוא משמש גם למניעת אי ספיקה אנסטומטית. ניקוז ההפרשה הוא לחבישה או לשקית אוסטומיה. ה נימים ניקוז יכול להישאר בגוף עד שההפרשה התנקזה לחלוטין. ניקוז של שירלי הוא המונח המשמש למה שמכונה slurper. ניקוז זה משמש בעיקר באזור הבטן למורסות. שם זה מנקז את ההפרשה תחת יניקה. היניקה מונעת באמצעות שסתום. ניקוז T הוא ניקוז ב מָרָה צינור, שצינור הגומי שלו נראה כמו האות T. ההפרשה מנוקזת דרך מָרָה בִּיב. ההפרשה מנוקזת דרך דופן הבטן לשקית איסוף מיוחדת. ניקוז ה- T משמש לניקוז זמני של מָרָה במקרה של חסימת ניקוז הנגרמת על ידי נפיחות ברירית בעקבות הניתוח. ניקוז הלבלב, המשמש על הלבלב, פועל באופן דומה לניקוז T. כאשר הניקוז חסום בגלל נפיחות, הוא מנקז את ההפרשות האגרסיביות מהבלוטה. סוג אחר של ניקוז הוא ניקוז בית החזה. בעזרת א עור החתך, המנתח מכניס אותו לחלל הצדר. ניתן להפעיל אותו בשאיבה קבועה או כירורג מנתח פשוט. חומרים שונים משמשים לסוגי הניקוז השונים. השימוש בהם תלוי במטרה המיועדת. החומרים כוללים סיליקון, המתאים לניקוז ארוך טווח ובעל תאימות טובה לרקמות, ופוליוויניל כלוריד (PVC), המשמש כמעט אך ורק לניקוז יניקה. חומרים אחרים כוללים לטקס מסיליקון, לטקס וגומי טבעי. בעוד לטקס מסולכר מתאים מאוד לניקוז לטווח ארוך, לטקס וגומי טבעי משמשים לניקוז לטווח קצר.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
לעיתים רחוקות ישנם סיכונים הקשורים להכנסת ניקוז חיצוני. לדוגמא, הליך זה משמש בעיקר להפגת לחץ המטופל. עם זאת, במקרים נדירים עלול להתרחש דימום שחיקה. נזק כזה מתרחש כאשר הרקמה הרכה הסמוכה מושפעת מהקצה הנוקשה של הצינור, מה שאפשר אם הצינור נשאר במקום במשך זמן רב. פגיעה ב דם כלי נחשב למסוכן במיוחד. זה יכול עוֹפֶרֶת לדימום מסכן חיים. סיכון נוסף בעת הכנסת נקז הוא הסיכון לזיהום. לפיכך, מערכות הניקוז והצנתר יוצרות כניסה ל חיידקים מסוגים שונים. ה פתוגנים להיכנס דרך הצינור, דרכו הם נכנסים לאורגניזם של המטופל. זה אפשרי גם עבור חיידקים לעלות את הקיר החיצוני של הצינור. ככל שהמטופל צריך לשכב זמן רב יותר, כך גדל הסיכון שלו לסבול מזיהום. ברוב המקרים זיהום עולה מתגלה לאחר יומיים בערך. עם זאת, הסרת הניקוז מתרחשת בדרך כלל לאחר יום עד שלושה ימים. אם ניקוז נשאר בפצע למשך תקופה ממושכת, יש הידבקות הולכת וגוברת של קצוות הצינור בתוך הפצע. לעתים קרובות זה גורם ל כְּאֵב כאשר מסירים את הצינור.
