מילים נרדפות במובן רחב יותר
רפואי: היפאקוזיס אנגלית: חירשות כרונית
- חֵרשׁוּת
- חֵרשׁוּת
- אובדן שמיעה מוליך
- אובדן שמיעה סנסורינורלי
- אובדן שמיעה סנסורינורלי
- אובדן שמיעה
- אובדן שמיעה
- אובדן שמיעה
הגדרת אובדן שמיעה
אובדן שמיעה (hypacusis) הוא הפחתה ביכולת השמיעה שיכולה לנוע בין אובדן שמיעה קל לחירשות מוחלטת. אובדן שמיעה היא מחלה נפוצה המופיעה בקרב אנשים צעירים ותכופות הרבה יותר בקרב קשישים. בגרמניה מושפעים מכשישה אחוזים מהאוכלוסייה אובדן שמיעה.
באופן בולט, הגיל בו מתרחשת ירידת שמיעה יורד יותר ויותר. אך באופן טבעי, אובדן שמיעה מתקדם רק עם העלייה בגיל. מתוודעים להפחתה בשמיעה רק כאשר פתאום כבר לא נתפסים או מבינים רעשים, צלילים וקולות מוכרים.
אובדן השמיעה בדרך כלל נכנס בהדרגה ויכול להיתפס כמוגבלות ניכרת אם הנזק כבר התרחש. המיקוד אינו כל כך על הטיפול באובדן שמיעה כמו על מניעתו בגיל צעיר. למניעה, ניתן לנקוט באמצעים רבים כדי לשמר את חוש השמיעה שלנו.
למרות שקיימות תקנות חוקיות במקום העבודה הקובעות כי אסור לחשוף את עצמך לרמת רעש של מעל 85 דציבלים (dB) ללא הגנת שמיעה, אך מגבלה זו מושגת במיוחד בשעות הפנאי. דיסקוטקים, קונצרטים של רוק, מוזיקה רועשת באמצעות אוזניות, מירוצי מכוניות וכו 'מייצרים רעש כזה, שבטווח הארוך יכול לגרום נזק בלתי ניתן לעצירה לשמיעתנו.
גורם לאובדן שמיעה כרוני
כמו עם אובדן שמיעה חריף, ניתן לחלק אובדן שמיעה כרוני למוליך (הסיבה נעוצה בחיצוניות או האוזן התיכונה) וסנסוריאלי (הגורם טמון ב האוזן הפנימית או עצב השמיעה). קיים הבדל ברור בטיפול בהתאם למיקום ההפרעה.
מקור וטיפול
כיצד מתרחשת הפרעת הולכה כרונית וכיצד מטפלים בה? - שעווה (סרום) שעוות אוזניים, אבק ועור הם טבעיים בחלק החיצוני תעלת השמע ובדרך כלל מועברים לבד אל מחוץ לאוזן או נשטפים החוצה בזמן המקלחת. עם זאת, הצטברות מוגזמת או היווצרות מוגברת של שעוות אוזניים מתרחשת כאשר תעלת האוזן צרה או כשעובדים בתנאים מאובקים.
מנסה להסיר שעוות אוזניים עם מקלות מביא לצערי עוד יותר מועבר לכיוון עור התוף וחסימה נוספת של תעלת האוזן. גופים זרים אחרים כגון שאריות צמר גפן יכולים גם לחסום יותר ויותר את תעלת השמע. ילדים מסתכנים לעיתים בכדי לשים חפצים קטנים באוזניים בזמן המשחק מבלי שהוריהם ישימו לב.
גופים זרים או שעוות אוזניים אלה נראים דרך אוטוסקופ (מראה האוזן) וניתנים להסרה באמצעות מכשירים קטנים במשרד רופא המשפחה. אם הסרה מכנית אינה מוצלחת, שעוות האוזן או הגוף הזר נשטפים במים. - הגדלת גדילת העצם (exostoses) יש אנשים שחווים צמיחת עצם מוגברת בגיל מתקדם או במקרה של מחלות הורמונליות.
אם העצם צומחת באזור ה תעלת השמע, מתרחשת היצרות. כאשר פחות צליל מגיע ל עור התוף, אובדן שמיעה מתגנב בהדרגה. ניתן להסיר רקמת עצם עודפת בניתוח.
- היצרות עקב הצטלקות (היצרות) לאחר כל דלקת בתעלת השמיעה, זה בגלל זיהום פטרייתי או זקיק שיער דלקת (מרתיח), נותרה צלקת קטנה. ככל שהתרחשה דלקת ופגיעה בתעלת השמע לעתים קרובות יותר, כך נוצרת רקמת צלקת ומצמצמת את התעלה. ההיצרות הגוברת מובילה לאובדן שמיעה פרוגרסיבי.
הסרה כירורגית יכולה לחשוף את תעלת השמע שוב, אך שוב לגרום לצלקות. - דלקת כרונית של האוזן התיכונה (אוטיטיס מדיה כרוניקה) במקרה של דלקת כרונית באוזן התיכונה, הדלקת היא קבועה. התסמינים מאופיינים באוזן קשה לסירוגין כְּאֵב ואוזן ריצה.
הדלקת יכולה להתפשט לסביבה עצמות ולהחמיר את מהלך המחלה. התדרדרות שמיעה הולכת וגוברת מתגנבת וקשה לטפל בהמשך. הטיפול מתמקד בשיקום כירורגי של האוזן התיכונה על ידי הסרה רדיקלית של רקמה מוגלתית ודלקתית.
אם אפשר, באופן טבעי מנסים לשמור על שמיעה שיורית. כיום, ניתן להחליף את שרשרת העצם בשתלים מלאכותיים (tympanoplasty). מידע נוסף בנושא זה ניתן למצוא גם בדלקת כרונית באוזן התיכונה
- הפרעת אוורור כרונית בצינוריות (קטר של אוזן תיכונה כרונית) צינור השמיעה (טובא אוסטאצ'י, טובא אודידיבה) משווה בדרך כלל את הפרשי הלחץ בין האוזן התיכונה לעולם החיצון.
עקב זיהומים מתמידים בהצטננות (נזלת, סינוסיטיס, דלקת שקדים), הצינור יכול להיות חסום לצמיתות ותפקודו נפגע קשות. בנוסף לתחושת לחץ סמויה באוזן, שלא ניתן להקל עליה אפילו בבליעה ופיהוק, אובדן שמיעה מתגנב פנימה. סגירה קבועה גם מקדמת הצטברות נוזלים (סרוטימפנום) או הצטברות ריר המושרה בדלקת באוזן התיכונה (mucotympanum).
אם הנוזל בנוסף לוחץ על עור התוף מבפנים רטט עור התוף נפגע ומחמיר את אובדן השמיעה הקיים. אם טיפול (ראה פוליפים, דלקת שקדים) לא יזם בקרוב, הקרום הרירי של האוזן התיכונה (tympanosclerosis) ישתנה, וכתוצאה מכך ירידת שמיעה קשה. חתך כרוני באוזן התיכונה נובע בדרך כלל משקד שקדים מוגדל, אותו יש להסיר במקרה של זיהומים חוזרים.
אם מצב אינו מחלים, האוזן התיכונה מאווררת דרך חתך קטן (paracentesis) ומוחדר צינור לעור התוף (ניקוז טימפני). ניתן להסיר את הצינור לאחר ההחלמה. הפגם בעור התוף נרפא לאחר זמן מה.
- אוטוסקלרוזיס אוטוסקלרוזיס גורם להקשחה של שרשרת העצמות באזור התלות. הסטירופ מתחבר ל האוזן הפנימית ומתעגל שם עם החלון הסגלגל, מה שהופך אותו ללא תנועה ולא מסוגל להעביר קול. קיבוע זה מגביל את התנועתיות של כל שרשרת העצמות ומפחית מאוד את העברת הקול.
המחלה התורשתית מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים והיא בשיאה בין הגילאים 20 עד 40. במהלך הֵרָיוֹן, ניתן להאיץ את תהליך המחלה. לאובדן השמיעה שהתקבל יש את המוזרות שהמטופלים שומעים את בן זוגם לשיחה טוב מהרגיל ברעש חזק (Parakusis Willisisii).
בנוסף לאובדן שמיעה, טינטון מתרחשת גם. ניתן לטפל בטרשת עורקים על ידי טיפול כירורגי (stapesplasia). כאן מחליפים את הסיכות בתותבת העשויה מטיטניום או פלטינה בתפקידה.
- גידול, גידולים גידולים סרטניים יכולים להופיע גם באזור האוזניים. הם יכולים להיות שפירים או ממאירים. המשותף לכולם הוא שהם פוגעים יותר ויותר בשמיעה ויוצרים תחושת לחץ עם צלצולים באוזניים מדי פעם (טינטון). ניתן למצוא אותם בכל אזורי האוזן, החל מ האוזן החיצונית תעלה לאוזן התיכונה והפנימית. למרבה המזל, גידולי אוזניים הם נדירים יחסית וניתן להסיר אותם בקלות על ידי מיקרוכירורגיה.
