כיצד פועלת חומצה אצטילסליצילית
חומצה אצטילסליצילית (ASA) מעכבת יצירת פרוסטגלנדינים - הורמוני רקמה הממלאים תפקיד חשוב בתהליכים דלקתיים, תיווך כאב וחום. לפיכך, לחומצה אצטילסליצילית יש השפעות משככות כאבים, נוגדות חום, אנטי דלקתיות ואנטי ראומטיות.
להשפעה המעכבת על שחרור פרוסטגלנדינים יש השפעה נוספת. בדרך כלל, פרוסטגלנדינים מעודדים קרישת דם. על ידי מניעת שחרור פרוסטגלנדינים, לחומצה אצטילסליצילית יש אפוא גם השפעה נוגדת קרישה.
בנוסף, יש לו תכונות "מדללות דם". כמעכב טסיות דם (מעכב אגרגציה של טרומבוציטים), ASA מונע מטסיות הדם להתקבץ יחד - הדם נשאר דק, כך שקרישי דם לא יכולים להיווצר כל כך בקלות ואז אולי חוסמים כלי בלב או במוח.
זה הופך חומצה אצטילסליצילית למתאימה למניעת התקפי לב ושבץ אצל חולים בסיכון. עבור תחום יישום זה, המינונים הנדרשים נמוכים משמעותית מאשר כאשר ניתן ASA להפחתת כאב וחום.
ספיגה, פירוק והפרשה
חומצה אצטילסליצילית דרך הפה נספגת במהירות וכמעט מלאה בדם בקיבה ובמעי הדק. כאשר הוא מעובד בגוף, הוא מייצר בעיקר את החומר הפעיל חומצה סליצילית.
חומצה סליצילית מופרשת בעיקר על ידי הכליות.
מתי משתמשים בחומצה אצטילסליצילית?
האינדיקציות לשימוש (אינדיקציות) של חומצה אצטילסליצילית במינון גבוה יותר (500 עד 3,000 מיליגרם ליום) הן:
- כאב קל עד בינוני (כגון כאב ראש, מיגרנה, כאבי גב)
- @ חום וכאב הקשורים להצטננות וזיהומים דמויי שפעת
אינדיקציות לחומצה אצטילסליצילית במינון נמוך (100 עד 300 מיליגרם ליום) הן:
- טיפול חריף ואחרי של אוטם שריר הלב.
- מחלת עורקים כליליים עם לחץ לא יציב בחזה (אנגינה פקטוריס).
- מניעת קרישי דם לאחר פרוצדורות כירורגיות בעורקים
- מניעת התקפים איסכמיים חולפים (TIA) ושבץ מוחי
כיצד משתמשים בחומצה אצטילסליצילית
חומצה אצטילסליצילית משמשת בדרך כלל דרך הפה, כלומר, נלקחת דרך הפה - בדרך כלל בצורת טבליות. ההשפעות נוגדות הקרישה ומדללות הדם מתפתחות במינונים נמוכים, בעוד שיש צורך במינונים גבוהים יותר של חומצה אצטילסליצילית לשיכוך כאבים, הפחתת חום ואנטי דלקת.
אסור ליטול ASA על בטן ריקה מכיוון שהוא מגרה את רירית הקיבה ובמקרה הגרוע עלול להוביל לכיבים במערכת העיכול ולדימום. בנוסף, יש ליטול את התרופה תמיד עם מספיק נוזל (לדוגמה, כוס מים).
תכשירים משולבים עם חומצה אצטילסליצילית
חומצה אצטילסליצילית זמינה גם בשילוב עם חומרים פעילים אחרים, וכתוצאה מכך השפעה כוללת משופרת (לדוגמה, דילול דם או הקלה בכאב). לדוגמה, ישנם תכשירים משולבים מדללי דם של חומצה אצטילסליצילית וחומר נוגד קרישה נוסף (קלופידוגרל, דיפירידמול). זמין גם השילוב של ASA (לעיכוב טסיות דם), atorvastatin (להפחתת כולסטרול) ו-ramipril (עבור לחץ דם גבוה ואי ספיקת לב).
בנוסף, זמינים משככי כאבים המכילים חומצה אצטילסליצילית, פרצטמול וקפאין (לטיפול בכאבי ראש מתחים ומיגרנות קלות).
מהן תופעות הלוואי של חומצה אצטילסליצילית?
תופעות הלוואי של חומצה אצטילסליצילית בולטות בעיקר במערכת העיכול מכיוון שהחומר הפעיל עלול לפגוע בקרום הרירי. כתוצאה מכך, למעלה מעשרה אחוזים מכלל החולים הנוטלים חומצה אצטילסליצילית מפתחים כאבי בטן או דימומים זעירים (מיקרודימומים) במערכת העיכול, למשל.
במינונים גבוהים יותר עלולות להופיע גם בחילות, הקאות, שלשולים, כיבים במערכת העיכול, אנמיה עקב מחסור בברזל (אנמיה מחוסר ברזל), וסחרחורת.
בין אחד לעשרה אחוז מהמשתמשים מגיבים לנטילת חומצה אצטילסליצילית עם בחילות, הקאות ו/או שלשולים.
יתר על כן, שינויים בספירת הדם (כגון הפחתת תאי הדם הלבנים) ואצירת מים ברקמות (בצקת) אפשריים. זה האחרון יכול להתרחש בגלל שיותר יוני מים ונתרן נשמרים בגוף.
בנוסף, חומצה אצטילסליצילית עלולה לגרום לתסמונת ריי - מחלה נדירה ומסכנת חיים של המוח והכבד. זה יכול להופיע בעיקר בילדים בין הגילאים ארבע עד תשע הסובלים מזיהום ויראלי ומקבלים ASA. איך בדיוק זה יכול להוביל להתפתחות של תסמונת ריי עדיין לא ברור. כמו כן, לא ידוע באיזו תדירות תסמונת ריי מתרחשת בקשר עם השימוש בחומצה אצטילסליצילית.
תסמונת ריי היא הסיבה לכך שמותר לתת חומצה אצטילסליצילית רק לילדים מתחת לגיל שתים עשרה על פי מרשם רופא!
מתי אסור ליטול חומצה אצטילסליצילית?
התוויות נגד
במקרים מסוימים, אין להשתמש בחומצה אצטילסליצילית בשום פנים ואופן. התוויות נגד מוחלטות אלה כוללות:
- כיבים במערכת העיכול או דימום
- תגובות אלרגיות לסליצילטים
- אסתמה בסימפונות
- אובדן שמיעה (היפקוזיס)
- שימוש בו זמנית עם תרופות נוגדות קרישה אחרות (חריג: טיפול בהפרין במינון נמוך)
תגובות בין תרופתיות
יש לנקוט זהירות בשימוש בחומצה אצטילסליצילית בחולים עם פוליפים באף, דלקת כרונית של האף והסינוסים עם היווצרות פוליפים (נזלת היפרפלסטית כרונית), או אסטמה. אתה עלול להגיב למשככי כאבים כגון חומצה אצטילסליצילית עם התקף אסטמה (אסתמה משככת כאבים).
בשימוש בו-זמנית, חומצה אצטילסליצילית עשויה להגביר את היעילות של התרופות הבאות:
- דיגוקסין ודיגוקסין (תרופות לב).
- ליתיום (להפרעות מאניה-דפרסיה וכו')
- מתוטרקסט (עבור שיגרון, סרטן)
- Triiodothyronine (בתת פעילות של בלוטת התריס וכו')
בנוסף, חומצה אצטילסליצילית עשויה להפחית את ההשפעות של החומרים הבאים:
- ספירונולקטון, קנרנואט, משתני לולאה (משתנים).
- @ תרופות נגד יתר לחץ דם (תרופות ליתר לחץ דם)
הגבלת גיל
ניתן להשתמש בתכשירי ASA לטיפול עצמי רק מגיל שתים עשרה שנים. אם נרשם על ידי רופא, השימוש אפשרי גם מתחת לגיל 12.
הריון והנקה
זה לא כולל שימוש רפואי במינון נמוך של ASA (100 עד 300 מיליגרם ליום). זה יכול להתבצע לאורך כל ההריון אם יש לציין זאת.
במהלך ההנקה, מותר להשתמש מדי פעם בחומצה אצטילסליצילית. עם זאת, באופן כללי, נשים צריכות להתייעץ עם רופא לפני כל שימוש בסמים במהלך ההנקה (בדיוק כמו במהלך ההריון).
כיצד להשיג תרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית
תכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית אינם דורשים מרשם וזמינים בבתי המרקחת בגרמניה, אוסטריה ושוויץ. חריגות לכך הן תרופות המכילות תרופת מרשם בנוסף לחומצה אצטילסליצילית.
כמה זמן ידועה חומצה אצטילסליצילית?
חומצה אצטילסליצילית היא נגזרת של חומצה סליצילית. מרכיב פעיל זה משכך כאבים ומורד חום בודד בודד לראשונה מהצמח העשבוני ממתיק אחו בשנת 1835.
עם זאת, הוא נקרא על שם צמח אחר, ערבת הכסף - Salix alba בלטינית. כבר בשנת 1829, החומר סליצין, ממנו ניתן להפיק חומצה סליצילית, הופק מתמציות סליקס.
מה שאתה צריך לדעת גם על חומצה אצטילסליצילית
ההשפעה נוגדת הקרישה של חומצה אצטילסליצילית ובכך הנטייה המוגברת לדימומים נמשכת מספר ימים לאחר הפסקת התרופה. לכן יש להפסיק את הטיפול בחומצה אצטילסליצילית בזמן טוב לפני הליך כירורגי.
