ניתוח קטרקט

מבוא

נכון לעכשיו, הטיפול המוצלח היחיד לקטרקט הוא ניתוח. חשוב לקבוע את הסיבה הבסיסית. כמו בכל המחלות הניתנות לטיפול, ניתוח יכול להביא לשיפור ארוך טווח רק אם מטפלים כראוי במחלה הבסיסית.

היום, קטרקט ניתוח הוא שיטה נפוצה וכנראה הניתוח המבוצע בתדירות הגבוהה ביותר בעולם במשך שנים רבות של ניסיון, סיבוכים רציניים הופחתו לסיכון מינימלי (כ -1%).

בדרך כלל א קטרקט הפעולה מתבצעת תוך 20 דקות. במהלך הזמן פותחו שיטות טיפול שונות. ראשית, ניתן להבחין בין מה שנקרא פעולות תוך-קפסולריות ובין חוץ-קפסולריות.

• בשיטות תוך-קפסולריות, מסירים את כל העדשה עם הקפסולה שלה (ציפוי). הליך זה שימש לעתים קרובות בעבר. אולם בימינו היא מבוצעת רק במקרים נדירים כאשר לא ניתן עוד לשמר את כמוסת העדשות.
• בשיטות החוץ-קפסולריות מוסרת רק את קפסולת העדשות הקדמיות.

  ואז תוכן העדשה נמחץ ונשאב באמצעות אולטרסאונד. הקפסולה האחורית נשארת במקומה. באופן זה, החלקים הקדמיים והאחוריים של העין (מאחורי העדשה) נותרים מופרדים באופן טבעי והסיבוכים פחותים מהשיטות התוך-עצמיות.

לאחר הסרת העדשה, העין האנושית בתחילה אינו מסוגל לראות אובייקטים מטווח קרוב באופן חד, מכיוון שהוא חסר את כוח השבירה של העדשה.

סוג זה של חוסר עדשות נקרא אפקיה. בעזרת עדשות מלאכותיות הניתנות להחדרה התאפשר לטפל בבעיה זו. פותחו עדשות מלאכותיות הניתנות להחדרה לעין.

כוח השבירה מחושב מראש עם אולטרסאונד מכשיר ובהשוואה לעין השנייה. הסיבה לכך היא שכוח השבירה - ההבדלים בין שתי העיניים אינם חייבים להיות גדולים מדי מכיוון שאחרת נוצרים גדלי תמונה שונים על הרשתית ועל מוֹחַ כבר לא יכול להרכיב את שתי התמונות (נתיך). ניתן להבחין בין שלושה סוגים של עדשות: עדשות מלאכותיות עשויות PMMA (פולימתיל מתקרילט או נקראות גם פרספקס), גומי סיליקון או קופולימרים אקריליים (המשמשים בעיקר לעדשות מתקפלות).

תכונות החומר פותחו באופן שגם לאורך עשרות שנים לא משתחררים מוצרים רעילים או שהעדשות מתמוססות בהומור מימי. בילדים, קטרקט הטיפול קשה מעט יותר מכיוון שהעיניים עדיין צומחות והגודל וכוח השבירה עדיין משתנים. לכן, ילדים מתחת לגיל שנתיים מתוקנים לראשונה עם עדשות מגע.

לאחר השנה השנייה לחיים מכניסים בדרך כלל עדשות מלאכותיות. אך גם כאן נערכים חישובים מיוחדים לכוח השבירה והצמיחה.

• עדשת תא אחורי: זהו סוג העדשה הנפוץ ביותר.

  הוא מוחדר לשקית הקפסולרית (במקום בו הייתה בעבר העדשה הטבעית) והוא מקובע שם על ידי מקדשים אלסטיים.

• עדשת תא קדמי: אם שקית הקפסולה אינה נשמרת, ניתן להשתמש בעדשה מסוג זה. הוא מוכנס מול ה- איריס וקבוע בזווית החדר הקדמי. למרבה הצער, מדי פעם יכולים להתרחש שינויים ברקמות והצד הפנימי של הקרנית (הקרנית) אנדותל) יכול להיפגע.
• קַשׁתִיתעדשות נתמכות: בעדשות מסוג זה, העדשה בפועל ממוקמת גם מול הקשתית, ואילו העוגנים נמצאים מאחורי הקשתית (עדשת טופר הקשתית).