קדחת לאסה: גורם, תסמינים וטיפול

לאסה חום היא מחלה נגיפית המופיעה בעדיפות רק בחלקים מסוימים של מערב אפריקה. המדינות המושפעות כוללות את ניגריה, חוף השנהב וגינאה. בגרמניה אירעו עד כה רק מקרים בודדים. אם לאסה חום מתגלה, ההודעה היא חובה.

מה זה קדחת לאסה?

לאסה חום הוא אחד החום המורגי הנגיפי (הקשור לדימום פנימי), הכולל גם אבולה, קדחת צהובה ומרבורג הדבקת וירוס. על פי האמנה הבינלאומית, החום נקרא על שם העיירה לאסה, שם זוהתה לראשונה. זה נגרם על ידי וירוסים ובהתחלה מתקדם כמו שַׁפַעַת. האדם שנפגע סובל מחום, כְּאֵב רֹאשׁ ו כְּאֵב בגפיים, ובהמשך יש א כאב גרון, יבש שיעול, כאב בחזה ו התכווצויות בבטן. התסמינים הראשונים מופיעים לאחר 6 עד 21 יום של דגירה. במקרים רבים, אלו הלוקים במחלה סובלים מתסמינים קלים בלבד, ודימום פנימי אינו מתרחש בכל מקרה אחד. אף על פי כן, שיעור מהלך המחלה הקטלני הוא כעשרה עד 20 אחוז בקרב נשים בהריון אפילו 50 אחוז.

סיבות

הגורם לקדחת לאסה הוא נגיף לאסה המועבר על ידי חולדת זאב אפריקה. הנגיף עולה לאוכל דרך הפרשות החולדות (צואה או שתן) ומשם לגוף האדם. באזורים מסוימים החולדות עצמן נצרכות ומעבירות את הנגיף ישירות. החולדה עצמה לא מראה סימפטומים של המחלה. דרך זיהום בטיפות, העברת קדחת לאסה אפשרית גם מאדם לאדם. קשר עם דם, רוק, זרע, הקאות, שתן או צואה של אדם נגוע הם גם גורם אפשרי לזיהום. קדחת לאסה מתרחשת כאשר תנאים סניטריים ירודים מאפשרים קרקע רבייה אידיאלית לזיהום מזון או העברת ויטוס בין אדם לאדם.

תסמינים, תלונות וסימנים

לעיתים קרובות קדחת לאסה לא מייצרת סימני מחלה או רק בלתי מורגשים. בשניים מתוך עשרה מקרים, המחלה קשורה ל שַׁפַעַת תסמינים, כגון חום, שרירים, ראש, ו כאבי מפרקים, והתעלפות. לאחר חמישה עד שבעה ימים מופיעים תסמיני נשימה. אלו כוללים שיעול, קשה כאב גרון ונפיחות סביב גָרוֹן, בנוסף ל דלקת של הלוע רירית ושקדים. לאחר מכן נוצרים ציפויים לבנים או צהבהבים על השקדים, ומפיצים ריח לא נעים. תסמינים נלווים אפשריים של קדחת לאסה הם כאב בחזה ודקירה כְּאֵב רֹאשׁ. בנוסף, קדחת המורגי יכולה לגרום לתנודות ב דם לחץ ומדי פעם עוֹפֶרֶת לכישלון במחזור הדם. אם הפתוגן מועבר, קיים סיכון שה- איברים פנימיים יהפוך מודלק. לאחר מכן דַלֶקֶת הַלַחמִית עם דימום פנימי או דלקת קרום הלב מתפתח. בצקת יכולה להופיע באזור העפעפיים ו צוואר. הצטברות זו של מַיִם בדרך כלל קשור להמשך כְּאֵב ואי נוחות קשה, ולעתים קרובות יש גם הגבלת תנועה. קדחת לאסה יכולה גם לגרום לתסמינים במערכת העיכול כגון בחילה, הקאה ו התכווצויות בטן. התסמינים האמורים מתרחשים בהדרגה ונמוגים במהירות עם טיפול מומחה. בשמונה מתוך עשרה חולים מהלך המחלה הוא קל ללא תסמינים חמורים או אי נוחות.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן באופן חד משמעי קדחת לאסה על ידי גילוי הנגיף הסיבתי דםדגימות שתן, גרון או רקמות של האדם החולה. ספֵּצִיפִי נוגדנים לנגיף ניתן לאתר בדם כשבוע לאחר הופעת קדחת לאסה. על מנת להשיג פרוגנוזה טובה ולכלול ככל האפשר תסמינים מאוחרים, א בדיקת דם יש לתאם בהקדם האפשרי אם יש חשד כלשהו. בגלל התסמינים, לעתים קרובות יש חשד למחלות אחרות, במיוחד בשלבים הראשונים. בתחילה מופיע קדחת לאסה שַׁפַעַתכמו תסמינים, כך שניתן יהיה להניח שזיהום חמור בשפעת. בלבול עם מלריה או חום דימומי אחר אפשרי גם כן. תסמינים אופייניים של קדחת לאסה כוללים בצקת בפנים, דַלֶקֶת הַלַחמִיתהפרשת חלבון בשתן, דלקת הלוע, ו כְּאֵב מאחורי עצם החזה. אם המחלה קשה, דימום של איברים פנימיים, ממברנות ריריות ו עור בסופו של דבר יתרחש, שתוצאתו עשויה להיות כישלון של מערכת לב וכלי דם.

סיבוכים

בגלל קדחת לאסה, הנפגעים סובלים מהרגיל תסמינים של שפעת. יש חום חזק וגבוה ובהמשך גם גפיים כואבות. כמו כן עמידותם של החולים פוחתת בגלל המחלה בצורה ברורה, כך שהיא מגיעה לא עייפות ולתשישות. כמו כן, מחלה זו מובילה ל כאב גרון ו כאבי ראש. זה לא נדיר שחולים סובלים מהם כאב בבטן or הקאה בגלל קדחת לאסה. כמו כן, במקרים רבים ניתן לטעות במחלה מלריה, וכתוצאה מכך טיפול מושהה במצבים אלה. אם לא מטפלים בקדחת לאסה, החולה עלול למות לֵב מַחֲלָה. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת תרופות ולרוב מוביל במהירות להצלחה. סיבוכים מיוחדים אינם מתרחשים, כך שניתן לרשום מהלך חיובי של המחלה. תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת אם הטיפול מתחיל מוקדם. יתר על כן, לא מתרחשים סיבוכים או תלונות מסוימות. עם זאת, על המושפעים לא לשמור על קשר עם אנשים אחרים, מכיוון שלקדחת לאסה יש סיכון גבוה לזיהום.

מתי צריך ללכת לרופא?

אנשים שיורדים איתם להשפיע לאחר שהייה במדינה עם תנאים סניטריים ירודים, כדאי לפנות לרופא המשפחה שלהם. אם שיעול, נוסף כאב גרון וסימנים אחרים של קדחת לאסה, יש לפנות לייעוץ רפואי באופן מיידי. התסמינים מצביעים על מחלה קשה, אשר בכל מקרה חייבת להיות ברורה על ידי רופא. אם דקירה חזה כאבים או כאבי ראש להתפתח, יש לפנות את האדם המושפע לבית חולים. במקרה של כשל במחזור הדם, קשה לחץ דם תנודות וסיבוכים אופייניים אחרים, יש להזהיר את רופא החירום. האדם המושפע צריך להקל בזה; במקרה של ספק, עזרה ראשונה אמצעים חייבים לקחת. הטיפול בקדחת לאסה מתבצע על ידי רופא המשפחה או רופא פנימי. בהתאם לתסמינים יש להתייעץ עם קרדיולוגים, רופאי עיניים או גסטרואנטרולוגים. אנשים הסובלים ממחלה כרונית או אלרגיה עדיף להתייעץ עם איש המקצוע הרפואי המתאים. אם לילד מופיעים סימפטומים של קדחת לאסה, על ההורים להתקשר לשירותי הרפואה החירום. נשים בהריון וחולים קשים נדרשים להתבהר מיד עם תסמינים חריגים.

טיפול וטיפול

מטפלים בקדחת לאסה על ידי עיכוב הכפלת הנגיף ככל האפשר והקלה על תסמיני המטופל. בנוסף, יש לתת לאדם המושפע נוזלים מספקים. בגלל האפשרות לפתע תת לחץ דם (נָמוּך לחץ דם), טיפול רפואי אינטנסיבי מוזמן לעיתים קרובות. לחולים מקבלים את התרופה ריבווירין להכיל את הנגיף. בקדחת לאסה, אבחון מהיר והתחלת טיפול בששת הימים הראשונים לאחר הופעת הסימפטומים הם גורם חשוב בפרוגנוזה. בנוסף, אופן הטיפול בתרופות משחק תפקיד מכריע. שיעור התמותה פוחת בגורם שלוש כאשר הטיפול מתחיל מוקדם ו ריבווירין מנוהל דרך הפה (על ידי פה), ובגורם 10 כאשר מנוהל תוך ורידי.

תחזית ופרוגנוזה

אצל רוב החולים קדחת לאסה קלה. הם מתאוששים לחלוטין. 20 אחוזים טובים לא חווים תסמינים כלל. בכל האחרים, הסימפטומים האופייניים מופיעים בעוצמה משתנה. מהשבוע השני למחלה ואילך, חל שיפור ניכר. שיעור התמותה הוא בערך אחוז עד שניים ביחס לכל הזיהומים. מדהים שרוב הנפגעים מתים בסביבות היום ה -XNUMX למחלה. כליות וכשל במחזור הדם תופס מקום משמעותי. דימום עלול להתרחש גם. קדחת לאסה היא ילידת יבשת אפריקה. שם הוא מתגלה בניגריה, גינאה, ליבריה וסיירה לאונה. מחלות במדינות מתועשות כמו גרמניה כמעט ולא קיימות. הנגיף יובא ללא הבחנה במקרים בודדים. בשל הסיכון לזיהום, על המטופלים לנקוט בזהירות אמצעים כלפי אנשים אחרים. בעוד שלב המחלה נמשך ארבעה שבועות לכל היותר, וירוסים עם פוטנציאל זיהומי ניתן לפעמים להתגלות בהפרשה למשך עשרה שבועות. העברה אפשרית גם באמצעות דם ו רוק. אם קדחת לאסה מתקדמת בצורה לא טובה, תקופת ההחלמה ממושכת. לאחר מכן חולים סובלים מחוסר תחושה והפרעות שלד-שלד. ייזום מוקדם של תרפיה נחשב לתרופה היעילה ביותר נגד קדחת לאסה.

מניעה

ניתן למנוע הידבקות בקדחת לאסה על ידי הימנעות ממגע עם חולדות, כמו גם עם אנשים שכבר חולים, במידת האפשר, ועל ידי הקפדה על היגיינה מספקת. לאסה וירוסים יכול להיות מופרש בשתן עד תשעה שבועות ובנוזל זרע עד שלושה חודשים לאחר הופעת המחלה ויכול להיות עוֹפֶרֶת לזיהום. נוגדנים נוצרים כנגד קדחת לאסה, המונעים הישנות המחלה.

מעקב

לעתים קרובות, טיפול לאחר אמצעים בגלל קדחת לאסה מוגבלת מאוד. כאן, אלה שנפגעו תלויים בעיקר בטיפול מהיר ובעיקר מיידי בתסמינים, כך שלא יכולים להתרחש סיבוכים נוספים. ריפוי עצמי של המחלה בדרך כלל אינו אפשרי, כך שהאדם המושפע צריך לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים של חום זה. ככלל, הזיהום מטופל על ידי נטילת תרופות שונות. חשוב ליטול את המינון הנכון של התרופות באופן קבוע על מנת להקל ולהגביל את התסמינים לצמיתות. אם יש שאלות או אי וודאות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. יש להתייעץ תחילה עם רופא גם אם מתרחשות תופעות לוואי של התרופה. מרבית המטופלים תלויים בעזרה ובטיפול של אנשים אחרים במהלך הטיפול בקדחת לאסה, לפיה טיפול מצד המשפחה הפרטית במיוחד יכול להשפיע לטובה על המשך המחלה. זה יכול גם למנוע דכאון או טלטלות פסיכולוגיות אחרות. ייתכן כי קדחת לאסה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם הפגוע, אם כי מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

קדחת לאסה היא מחלה מדבקת מאוד ולכן ניתן להודיע ​​עליה. בנוסף, ההפרעה מסוכנת מאוד ועלולה להיות קטלנית. הסיכון גבוה במיוחד עבור נשים בהריון, כאשר התחלואה בקבוצה זו מגיעה ל -50% אם המחלה לא מטופלת באופן מיידי באופן מקצועי. לכן, אמצעי העזרה העצמית הטובים ביותר שהם יכולים לנקוט הם מניעה והתייעצות מיידית עם רופא אם יש חשד לזיהום. קדחת לאסה מופיעה כמעט אך ורק במערב אפריקה. הנגיף הגורם למחלה מועבר על ידי חולדות. לכן, בשום פנים ואופן אין לאכול בשר עכברוש. מכיוון שבעלי החיים גם מפיצים את הנגיף באמצעים אחרים, למשל דרך צואתם, אין לאכול גם מזון גולמי. במקרה של פרי עדיף פרי קליפות. שידור יכול להתרחש גם מאדם לאדם עד זיהום בטיפות. ליצור קשר עם רוק או זרע של אנשים נגועים מסוכן במיוחד. תקופת הדגירה נעה בין מספר ימים ועד לשלושה שבועות. כל מי שמראה תסמינים של שפעת במהלך שהות או זמן קצר לאחר החזרה מאזור סיכון בהחלט צריך לפנות לרופא באופן מיידי ומציין במפורש את הזיהום האפשרי בקדחת לאסה, כך שניתן יהיה להתבהר מיד עם החשד וניתן להתחיל מיד בטיפול הולם.