הליך דרמבריזציה (שם נרדף: עור שחיקה) היא שיטה כירורגית של רפואה אסתטית. זה כרוך בשחיקה מכנית של האפידרמיס (השכבה העליונה של עור) לתקן פגמים כגון צלקות אקנה, פריוראלי קמטים (קווים המקיפים את פה), או כתמי גיל (lentigo senilis).
אינדיקציות (תחומי יישום)
- הצטלקות "שרופה" אקנה, למשל, אחרי אקנה וולגריס.
- צלקות לאחר פציעות תאונה
- פיגמנטציה אקטינית - מה שמכונה lentigines שמש (כתמים הקשורים לשמש) בפנים ובגב היד.
- אלסטוזיס של עור - אובדן גמישות העור עקב נזק קל.
- מחלת בורנוויל-פרינגל (טרשת שחפת) - מחלה תורשתית גנטית המאופיינת במומים ובגידולים של מוֹחַ, מומים של איברים פנימיים והפרעות עור (למשל היפרפיגמנטציה).
- סירינגומות - גידולים שפירים (שפירים) של צינורות ההפרשה של בלוטת הזיעה.
- Pseudoxanthoma elasticum - מחלה גנטית המאופיינת בפיצול ומסותת (הצטברות מינרלים מלחים כמו סידן) סיבים אלסטיים ברקמה. סיבים אלסטיים ניזוקים קשות וגורמים לשינויים בעור, כלי, דרכי העיכול ו מערכת לב וכלי דם.
- מולדת נבוס - הפרעות פיגמנטציה חומות-שפירות נרחבות ונרחבות של העור שכבר קיימות בלידה.
- Rhinophyma - עיבוי בולבוסי של אף, הגורם לה היפרפלזיה דלקתית (גידול רקמות מוגבר) של בלוטות חלב של העור החיצוני של האף.
לפני הטיפול
לפני תחילת הטיפול צריך להיות דיון חינוכי וייעוץ בין הרופא למטופל. תוכן השיחה צריך להיות המטרות, הציפיות ואפשרויות הטיפול, כמו גם תופעות לוואי וסיכונים. החולה לא צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית (ASA), כדורי שינה or כּוֹהֶל לתקופה של שבעה עד עשרה ימים, כ חומצה אצטילסליצילית בפרט עיכובים דם מִתקַרֵשׁ. להתחמק ריפוי פצע מעשנים צריכים להפחית את הבעיות שלהם ניקוטין צריכה למינימום כבר ארבעה שבועות לפני מועד הטיפול. במיוחד במקרה של שחיקה באזור השטח פה, חשוב לשאול האם ידועה נטייה להתלקחויות של זיהומים הרפס סימפלקס (שפה או שהמטופל סובל כרגע מהרפס. אם זה המקרה, הרפס יש לתת מניעה גם 3-4 ימים לפני הניתוח וגם 7 ימים לאחר מכן. יש להורות על נשים להימנע מ אמצעי מניעה דרך הפה (גלולות למניעת הריון) או תכשירים הורמונליים אחרים למשך שבועיים לפני ההליך, אחרת קיים סיכון להיפרפיגמנטציה (צבע חום חום מוגבר של העור) עם החלמת הפצע. ביום של שחיקה, מומלץ לנקות את העור היטב ולהימנע מאיפור. מיד לפני הניתוח, העור מנקה בעזרת היביקלנס (חומר ניקוי חיטוי לעור) או פיזהקס (תחליב אנטיבקטריאלי לניקוי לפני הניתוח) ונשטף היטב. לפני מריחת חומר הרדמה מקומית (תרופה להרדמה מקומית) מסומן האזור שיש לטפל בו
התהליך
שחיקה של העור היא הליך שוחקים מכני. בתהליך זה משתמשים במברשת חוט דקה או בקדחת יהלומים להסרת שכבת העור העליונה עד לכביכול שכבת הפפילר. עומק השחיקה תלוי באינדיקציה; במקרים מסוימים, מסירים את שכבת העור עד שנראים שטפי דם קטנים. גם המכשירים וגם העור מקוררים במהלך הטיפול (למשל עם קומפרסים לחים). ההליך מבוקר היטב בניתוח. הבחירה של הרדמה (קהות) תלוי במידת הטיפול. שחיקה בקנה מידה גדול (למשל על הפנים) דורשת כללי הרדמה. לעומת זאת, מקומי הרדמה מיועד לטיפול בפגמים קטנים יותר כמו קעקועים בגפיים. האזור המטופל מכוסה בחבישה של פצע העשויה מגזה שומן (חבישה זו מונעת את הידבקות הפצע), המצופה במשחה אופטלמית המכילה קורטיקואיד. תחבושת הפצע מאובטחת אז בתחבושת אלסטית.
אחרי טיפול
העור המנותח ממשיך להיות מטופל באמצעות משחות כדי למנוע את התייבשות הפצע ולגרום לצלקות. ככל שהריפוי נמשך, העור הוא אדום ורגיש מאוד. אסור להסיר גלדים בשום מצב, אחרת ריפוי פצע בסכנה. חולים לא צריכים לחשוף את עורם לשמש במשך 2-3 החודשים הראשונים ועליהם להימנע אמצעי מניעה דרך הפה.
הטבות
הליך השחיקה מראה תוצאות טיפול מרשימות ברפואה האסתטית. הן הטיפול הקוסמטי גרידא בהקשר של הפחתת קמטים ושחזור רפואי של עור פגוע קשה מדברים על ההליך. שחיקה מאפשרת להחזיר מראה עור צעיר ומעודן.
