הקרנת יילוד היא סדרת בדיקות מתוזמנות של תינוקות שזה עתה נולדו כדי לשלול הפרעות מטבוליות והורמונליות מולדות וכדי לאתר חריגות אצל התינוק בשלב מוקדם. הקרנת יילודים מאורגנת באופן לאומי ולרוב מתחילה מיד לאחר הלידה בבית היולדות בזמן שהאם והתינוק עדיין במחלקה.
מהי הקרנת יילודים?
הקרנת יילוד היא סדרת בדיקות מתוזמנות לתינוקות שזה עתה נולדו על מנת לשלול הפרעות מטבוליות והורמונליות מולדות וכדי לאתר חריגות אצל התינוק בשלב מוקדם. סינון יילודים כולל בדיקת התינוק שנולד עם הפרעות מטבוליות והורמונליות מולדות מספר ימים לאחר הלידה או ב- U2. מטרת ההקרנה של הילודים היא לאתר אותם בשלב מוקדם, מכיוון שטיפול בזמן יכול לעיתים קרובות למנוע נזק תוצאתי חמור או חיים קשים נוספים עבור התינוק. מסיבה זו, בדיקת יילודים מתחילה בבית החולים ליולדות, במידת האפשר, באמצעות נטילה דם מהעקב של התינוק בין 36 ל 72 שעות לאחר הלידה. זה תואם את היום השלישי לחיים וכבר יכול להיות בקנה אחד עם ה- U2 על ידי רופא הילדים. אם האם עוזבת את בית היולדות עם התינוק מראש או יולדת במקום אחר, עליה בכל מקרה לבקר את רופא הילדים עבור ה- U2 ועליה לשלב זאת עם בדיקת הילודים בחלון זמן זה. בנוסף לסינון קונבנציונלי לתינוקות, יש גם סינון יילודים מורחב, המסנן עד 12 מצבים אפשריים. ניתן להשלים זאת עם בדיקת שמיעה, בה נבדקת תפקוד חוש אברי השמיעה על מנת להתערב במהירות, במידת הצורך, אם יתגלה הפרעה. מגוון ההפרעות שהוקרנו כולל הפרעות בתפקוד בלוטת התריס, הפרעות הורמונליות ומטבוליות הנגרמות כתוצאה מתפקוד איברים פנימיים, וגם כמה הפרעות נדירות, אך אי טיפול בהן פירושו חתכים עמוקים בחיי היומיום של הילד.
פונקציה, אפקט ומטרות
ההקרנה לתינוקות נשמרת עם השפעה נמוכה ככל האפשר עבור התינוק. בזמן הפגישה ל- U2 או להקרנה נפרדת, הרופא המטפל מצייר דם מהעקב, מכיוון שזה מהיר בשלב זה והתינוק שזה עתה נולד מרגיש את הציור כמה שפחות וקצר ביותר. לאחר מכן מותר לתינוק לחזור לאם באופן מיידי ובדרך כלל נרגע במהירות. אם האם עוברת בבית חולים או במרפאה, ההקרנה לרך הנולד עדיין מתבצעת שם בהתייעצות עמה. אם היא רוצה לחזור הביתה מוקדם יותר או ללדת במקום אחר, עליה לבקר את רופא הילדים לבדיקת ילודים. בדיקת יילודים מבוצעת על כל תינוק שזה עתה נולד כדי לשלול מחלות קשות ולעיתים נדירות עם השלכות חמורות על התינוק בשלב מוקדם. זה בדרך כלל לוקח שעות או ימים עבור ה- דם תוצאות הבדיקה להיכנס ולרופא המטפל לדבר להורי התינוק על תוצאות ההקרנה לתינוקות. למרות שרוב ההקרנות הרך הנולד חוזרות עם תוצאה טובה, מטרת ההקרנה היא לאתר במהירות מצבים מולדים. מחלות מטבוליות לעיתים קרובות מולדות, והרמזים הראשונים מופיעים מהר מאוד לאחר הלידה. מכיוון שילודים עדיין עדינים מאוד, מחלה מטבולית בימיהם הראשונים תהיה מטען עצום באופן טבעי. אולם מעל לכל, מחלות מטבוליות בתינוקות יכולים עוֹפֶרֶת לנזק תוצאתי נורא אם לא מטפלים בהם. אם, לעומת זאת, הם מתגלים ומטופלים בשלב מוקדם, ניתן למזער או אפילו לשלול נזק לחלוטין ולהניח את הבסיס לחיי היומיום הרגילים במידה רבה. בהתאם למדינה, בדיקת יילודים עשויה לכלול בדיקה ל סיסטיק פיברוזיס, כמו זה מצב נדרש גם טיפול מיידי בכדי להקל על חיי היומיום של התינוק ולמקסם את איכות חייו. במקרים מסוימים, ניתן להעלות או לאחור את הקרנת הילודים. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך בהקרנה נוספת, שכן החלון הטוב ביותר להקרנה הוא בין 36 ל 72 שעות לאחר הלידה. זה חל גם אם נוספו סיבוכים בלידה ויש לטפל בילוד במקום אחר.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
בדיקת יילודים דורשת דגימת דם בלבד. התינוק לא יזכור את הבדיקה או את התחושה כְּאֵב במהלכו. תינוקות מסוימים עשויים לבכות לאחר לקיחת דגימת הדם, אך בדרך כלל הוריהם יכולים להרגיע אותם במהירות. הנקה או חיבוק להרגעתם לאחר נטילת דגימת הדם עובדים טוב מאוד. דגימת הדם נלקחת עם מחט זעירה, ולכן סיבוכים כמו חבורות או אפילו זיהומים ב לנקב האתר נדיר ביותר. היגיינה מודרנית אמצעים לשלול אותם כמעט לחלוטין. מאפיינים מיוחדים של הקרנת יילודים מתעוררים במקרה של ילדים שנולדו בטרם עת. אם הילד נולד כמה ימים ואפילו שבועות מאוחר מהצפוי, או אם הייתה אי וודאות לגבי מועד הלידה הצפוי, זה לא רלוונטי ותוצאת ההקרנה של הילוד נחשבת תקפה. ילדים שנולדו לפני 32 שבועות הריון או רק אחרי, ולכן נחשבים לפגיים, נבדקים גם לאחר הלידה, אך יש לחזור על ההקרנה בתאריך הלידה המחושב. בשלב זה של החיים, ייתכן שעדיין לא ניתן יהיה לזהות מספיק שגיאות מולדות של מטבוליזם ספירת דם ואולי לא יתפתח לחלוטין עד למועד בו הילד היה צריך להיוולד. לכן, תוך מספר שבועות לאחר הלידה, חוזרת על הקרנת הילודים עם שאיבת דם חדשה.
