עורף מדידת קיפול היא בדיקה לא פולשנית המתבצעת בשבועות 12 עד 14 הֵרָיוֹן. ברזולוציה גבוהה אולטרסאונד מכונה משמשת לקביעת עובי צוואר קיפול התינוק שטרם נולד. זה מאפשר להסיק מסקנות לגבי כל הפרעות גנטיות.
מהי מדידת קיפול צוואר?
ברזולוציה גבוהה אולטרסאונד מכונה משמשת לקביעת עובי צוואר קיפול התינוק שטרם נולד. מכאן, ניתן להסיק מסקנות לגבי כל התנאים הגנטיים. בין השבוע ה -11 וה -14 התינוק מפתח הצטברות של מַיִם באזור הצוואר. אם שטח זה מוגדל, הדבר עשוי להצביע על פגמים גנטיים (למשל תסמונת דאון) או לֵב פגמים. מדידת קיפולי צוואר נקראת גם nuchal צפיפות מדידה, מדידת שקיפות בצוואר או הקרנת NT. זו לא שיטת אבחון שיכולה לספק מידע על מחלה ממשית. במקום זאת, מדובר בהערכה סטטיסטית של הסבירות לתינוק עם מום. זה לוקח בחשבון לא רק את רוחב קיפול הצוואר, אלא גם את גודל הגיל עובר וגיל האם. ערך מוגבר לרוחב קיפול הצוואר אינו אומר שהתינוק ייוולד נכה. זה רק אומר שההסתברות למום אצל הילד גדלה. רק בדיקות נוספות יכולות לספק ודאות. כמו כן, ערך לא בולט של רוחב קיפול הצוואר אינו ערובה לילד בריא.
פונקציה, אפקט ומטרות
במהלך הֵרָיוֹן, מערכת הלימפה והכליות מתפתחות אצל התינוק שטרם נולד. עד שהם נוצרים במלואם, הגוף אינו יכול לחסל נוזלים מצטברים. זה מצטבר בצוואר בין עור ורקמות רכות. קפל צוואר זה אינו מסוכן לילד ונעלם במהלך ההתפתחות. מדידת קיפולי צוואר יכולה להתבצע רק בשבועיים עד שלושה של הֵרָיוֹן. חלון הזמן לבדיקה זו כה קטן מכיוון שהתינוק עדיין קטן מדי לפני השבוע ה -11 להריון. זה יהפוך את המדידה לא מדויקת מדי. מהשבוע ה -14 להריון מתפתחות הכליות של התינוק והצטברותן של מַיִם בצוואר נפתרת על ידם. לכן, הזמן האופטימלי לבדיקה הוא השבוע ה -12 להריון. בשל מילוי הנוזל שלו, קפל הצוואר נראה שקוף ב אולטרסאונד. לצורך הבדיקה על רופא הנשים להיות בעל הכשרה מיוחדת ובעל מכונת אולטרסאונד ברזולוציה גבוהה. בדרך כלל, בדיקת האולטרסאונד מבוצעת דרך שמיכת הבנייה של האם. רק אם התינוק משקר במבוכה, מבוצעת בדיקת נרתיקית. זהירות רבה נדרשת במהלך ההליך. לדוגמא, אסור לקחת את המדידה עמוק מדי בצוואר התינוק, אחרת ערך הרוחב יתקבל באופן שגוי. מטרת מדידת קיפולי הצוואר אינה לקבוע את בריאות של הילד. בחינה זו אינה יכולה לעשות זאת. הוא מספק הצהרה סטטיסטית בלבד לגבי ההסתברות שהילד ייוולד ללא מוגבלות. ערכים של 1 עד 2.5 מילימטרים לקיפול הצוואר נחשבים נורמליים. ערכים של 3 מילימטרים ומעלה נחשבים מוגברים, וערכים של 6 מילימטרים ומעלה נחשבים לגבוהים מאוד. בהנחה של מדידה נכונה, הסבירות למום אצל התינוק עולה עם עליית הערך של רוחב קיפול הצוואר. המומים האפשריים הם טריזומיה 21 (תסמונת דאון), טריזומיה 13 (תסמונת פאטאו), טריזומיה 18 (תסמונת אדוארדס) או לֵב פגמים. גם טריזומיה 13 וגם טריזומיה 18 לגרום למומים חמורים באיברים ותוחלת חיים קצרה מאוד, בדרך כלל לא חורגת מגיל ינקות. מדידת רוחב קפל הצוואר אינה מספקת מידע לגבי התפתחות לקויה. לצורך כך נדרשים בחינות נוספות. בדיקה זו מומלצת לאמהות מעל גיל 35, אם התגלו חריגות בבדיקות אולטרסאונד קודמות, בהריונות בסיכון גבוה ואם קיים סיכון מוגבר למומים גנטיים במשפחה. מדידת קיפולי צוואר אינה שירות סטנדרטי הניתן על ידי בריאות חברות ביטוח. לכן, הוא משולם רק על ידי חברות הביטוח במקרים חריגים. עם זאת, נשים מושפעות צריכות להרגיש חופשיות לשאול. אם המטופל חייב לשלם את הבדיקה, העלויות נעות בין 30 ל -200 אירו.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
מכיוון שמדידת קיפול הצוואר היא בדיקת אולטרסאונד, היא ללא סיכון לאם ולילד. הבעיות הפסיכולוגיות קשות וחוסר הוודאות היחסי בבדיקה. זה לעתים קרובות מאוד נותן תוצאות חיוביות כוזבות. ב -5% מהבדיקות נמצא ערך מוגבר לרוחב קיפול הצוואר. ואז יש צורך בבדיקות נוספות. אגוז ב -10% מהמקרים שבדיקות אלו באמת מראות נכות של התינוק. מצד שני, אפילו עם ערך נורמלי לרוחב קיפול הצוואר, אי אפשר לשלול מוגבלות באמת. רק אנ בדיקת מי שפיר יכול לספק בהירות סופית. עם זאת, זה קשור לסיכון של הַפָּלָה. אימהות צריכות לבצע מדידת קיפול צוואר רק אם יש לכך סיבה אמיתית. אחרת, הם עשויים לדאוג שלא לצורך ואולי לקחת סיכונים מיותרים. עליהם לדון גם עם בן / בת הזוג שלהם מה צריך לקרות במקרה של ערך גבוה. האם הם רוצים לקחת את הסיכון של בדיקת מי שפיר שיהיה בהירות? איך הם מגיבים אם אכן מתגלה מוגבלות? אם יש ספק, האם הם מוכנים לקבל הפלה? יתר על כן, יש לציין כי כ -20% מכלל הילדים שנולדו עם תסמונת דאון לא הראו קפל מוגדל של הצוואר. לפיכך, מדידת קפל הצוואר יכולה להיחשב רק אינדיקציה לנכות אפשרית. זה יוצר חשד, ולא בהירות. ניתן להשיג זאת רק בחקירות משלימות.
