dyspareunia, algopareunia, כאבי חיים משותפים
מבוא
כְּאֵב במהלך יחסי מין יכולה להשפיע על גברים ונשים כאחד. עם זאת, בדרך כלל מניחים שנשים סובלות מ כְּאֵב במהלך יחסי מין בתדירות גבוהה יותר מאשר גברים. ה כְּאֵב המתרחש במהלך קיום יחסי מין יכול להיות פחות בולט או אפילו כה חמור עד כי האדם שנפגע סובל מכאב גבוה.
בנוסף, כאב לאורך זמן יכול להעצים עומס גובר על היחסים בין החולים הנוגעים בדבר. במיוחד אצל נשים, הכאב המופיע במהלך התנועה יכול להיות שונה מאוד. חלק מהנשים שנפגעו מרגישות רק דקירה, משיכה או שריפה תחושה במהלך קיום יחסי מין או אחריהם.
נשים אחרות, לעומת זאת, סובלות מכאבים עזים, העלולים להיות מלווים בגרד בולט. בגלל הכאב, גברים ונשים שנפגעים בדרך כלל אינם מגיעים לשיאם. הסיבות להתפתחות הכאב במהלך המעשה יכולות להיות שונות.
אם מופיע כאב אצל נשים, ניתן לחלק את התלונות הללו לכאב חיצוני ופנימי. כאב חיצוני נובע בדרך כלל מהאזור החיצוני של איבר מיני נשי. במקרה של כאב פנימי, הסיבה בדרך כלל יכולה להימצא באזור ה רֶחֶם או את האגן.
במיוחד מחלות של חַלחוֹלֶת, ה שלפוחית שתן, ה השחלות או הנרתיק יכול לגרום לכאבים עזים במהלך המעשה. בנוסף, זיהומים חיידקיים ויראליים באברי הרבייה ו / או בדרכי השתן הם מהגורמים השכיחים ביותר לכאבים אלו. בנוסף, במקרה של כאב במהלך קיום יחסי מין, יש להבחין האם הכאב מתרחש במהלך קיום יחסי מין או מיד לאחר מכן.
משך אי הנוחות הנתפסת יכול גם לעזור לצמצם את הסיבות האפשריות וליזום טיפול מתאים. חולים הסובלים מכאב מתמשך בהחלט צריכים להתייעץ עם מומחה בהקדם האפשרי. רק בדרך זו ניתן לקבוע את הסיבה הבסיסית, להתחיל טיפול מתאים ולהימנע מסיבוכים.
לכאב במהלך יחסי מין יכולות להיות סיבות שונות בקרב נשים. הן זיהומים כרוניים בדרכי השתן (מה שמכונה דלקות בדרכי השתן) והן זיהומים חיידקיים, נגיפיים או פטרייתיים הם מהגורמים השכיחים ביותר לכאב במהלך קיום יחסי מין. תלונות שנמשכות רק לפרק זמן קצר נגרמות ברוב המקרים על ידי דלקת באיברי הרבייה הנשיים (מונח טכני: קולפיטיס או דלקת הנרתיק).
מחלה זו מתרחשת כאשר הסביבה הרגישה, המוגנת במידה רבה מפני פתוגנים, נהרסת על ידי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, אמצעי היגיינה מוגזמים או מודגש מחסור באסטרוגן. חולים הסובלים מכאב הנגרם על ידי דלקת במהלך קיום יחסי מין מבחינים בדרך כלל בהפרשות מוגברות, אשר יכולות להשתנות בהתאם לפתוגן הקיים. בנוסף, הכאב עלול להיות מלווה בגירוד חמור ו / או שריפה באזור איברי המין.
גורם נוסף לכאב במהלך קיום יחסי מין הוא מה שמכונה מחלת דלקת באגן. אדנקסיטיס היא מחלה המאופיינת בנוכחות תהליכים דלקתיים באזור ה חצוצרות ו / או השחלות, הנספחים של רֶחֶם. חולים עם מחלת דלקת באגן סובלים בדרך כלל מכאבים דו צדדיים במהלך מעשה האהבה.
ברוב המקרים, הסימפטומים נגרמים על ידי פתוגנים חיידקיים העולים ל חצוצרות דרך איבר המין הנשי רֶחֶם. דלקת של חצוצרות יכול להיות גם חריף וגם כרוני. בנוסף, תהליכים דלקתיים באזור בלוטות מסוימות (בלוטות ברתולין) של וסטיבולום האיבר המיני עלולים לגרום לכאבים עזים במהלך קיום יחסי מין.
מה שנקרא ברתוליניטיס נגרמת בדרך כלל מזיהום חיידקי ובדרך כלל מובילה לכאב חד צדדי במהלך קיום יחסי מין. בנוסף השפתיים מינורה של אישה הסובלת מ ברתוליניטיס נפוחים מאוד ואדומים. במקרים מסוימים, נפיחות אלה בולטות כל כך, עד כי צינורות בלוטות הברתולין חסומים לחלוטין.
כתוצאה מכך, הפרשות מוגלתיות יכולות להיווצר ולקדם התפתחות של מורסה.ו ברתוליניטיס תסמינים אצל נשים צעירות, כאב עלול להופיע במהלך קיום יחסי מין אם קְרוּם הַבְּתוּלִים הוא מאוד הדוק ויש לו רק פתח קטן. גורם נוסף לכאב במהלך יחסי מין הוא מה שמכונה אנדומטריוזיס. אנדומטריוזיס היא מחלה שפירה נרחבת, אשר, עם זאת, לא נותרה על ידי מספר רב של נשים מושפעות במשך תקופה ארוכה.
אנדומטריוזיס מאופיין בצמיחה של תאי רירית הרחם (רירית הרחם) מחוץ לחלל הרחם. באופן עקרוני, מוקדי אנדומטריוזיס אלה יכולים להופיע בכל איבר. אולם ברוב המקרים ניתן למצוא את תאי רירית הרחם באזור האגן הקטן או חלל הבטן.
הרקמה העקורה במחלה זו משתתפת במחזור החודשי, ממש כמו הרגיל רירית הרחם. תופעה זו גורמת לחולים שנפגעו לסבול מכאבים במהלך המעשה, במיוחד במהלך וסת. בנוסף, נשים עם אנדומטריוזיס סובלות בדרך כלל מהפרעות במחזור ונמוכות כאבי גב.
אם יש נגעים באנדומטריוזיס בתוך שלפוחית שתן, דם עלול להישטף עם השתן והטלת שתן עשויה להיות קשה. מאז תסמינים של אנדומטריוזיס קשורים למחזור ההורמונלי, הם בדרך כלל נעלמים ברגע ש גיל המעבר מושגת. עם זאת, ללא קשר לכך, יש לטפל בשלב מוקדם באנדומטריוזיס.
הסיבה לכך היא העובדה שתאי הרחם המפוזרים של הרחם יכולים להוביל אי פוריות. מה שנקרא מיומה, כלומר גידולים ברחם, עלולים לגרום גם לכאבים עזים במהלך קיום יחסי מין. מיומה היא גידול שפיר של שכבת השריר (מיומטריום) של הרחם.
הגידול האמיתי מורכב מחלק מפותח פחות או יותר רקמת חיבור ויכולים להניח מידות של כמה סנטימטרים. ברוב המקרים, מיומה אינה גורמת לסימפטומים כלשהם ולכן נשארת ללא גילוי לתקופה ארוכה. באופן כללי, רק גידולים או מיומות גדולים במיוחד הגדלים במיקום שלילי גורמים לתסמין בולט.
חולים מושפעים בדרך כלל מבחינים בהפרעות במחזור וכאבים במהלך קיום יחסי מין. סיבות אחרות לכאב במהלך יחסי מין: מחלות המועברות במגע המיני (למשל טריכומוניאזיס, זיבה או עגבת) יבלות באברי המין צלקת קנדוזיס לאחר לידה או לאחר אפיזיוטומיה (ראה: צלקת אפיזיוטומיה) או דמעה פרינאלית מומים מולדים באברי הרבייה תגובות מכאיבות למניעת הריון כימי יובש בנרתיק מתח תסמונת וריד האגן ביוץ (כאב בִּיוּץ)
- מחלות מין (למשל טריכומוניאזיס, זיבה או עגבת)
- יבלות באברי המין
- קנדידוזיס
- צלקות לאחר הלידה, או לאחר אפיזיוטומיה (ראה: צלקת אפיזיוטומיה) או קרע פרינאלי
- מומים מולדים באיברים המיניים
- תגובות כואבות לאמצעי מניעה כימיים
- יובש בנרתיק
- לחץ
- תסמונת וריד האגן
- ביוץ (כאב במהלך הביוץ)
אצל גברים הכאב שמרגיש אדם במהלך קיום יחסי מין יכול להיות מגוון מאוד. גם העוצמה וגם העיתוי המדויק של הופעת הכאב תלויים בסיבה הבסיסית.
חלק ממצבי הכאב הללו יכולים אפילו להפוך למצב חירום ולהפוך טיפול רפואי מיידי לבלתי נמנע. דוגמה קלאסית למצב חירום כזה היא מה שמכונה פרפימוזיס. אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאב בקרב גברים הוא היצרות העורלה (מונח טכני: פימוזיס).
במחלה זו העורלה כל כך מהודקת שאי אפשר עוד לדחוף אותה מעל העטרה. כתוצאה מכך, הגברים שנפגעו מוצאים כי זקפת הפין כואבת ביותר. במקרים אלה, פימוזיס יש לשקול ניתוח.
בנוסף, זיהומים ו / או תהליכים דלקתיים באזור דרכי השתן המנקזות יכולים לגרום גם לכאבים במהלך קיום יחסי מין אצל גברים. בהקשר זה, דלקת של שָׁפכָה (דלקת השתן) ו שלפוחית שתן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) ממלאים תפקיד מכריע. בנוסף, כאב במהלך יחסי מין יכול להיגרם על ידי מחלות דלקתיות של העטרה (בלניטיס) או העורלה (פוסטיטיס). מה שמכונה ערמונית (דלקת של ערמונית בלוטה) הוא גם אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאב במהלך יחסי מין.
התהליכים הדלקתיים במחלה זו יכולים להיות ממקור בקטריאלי ולא בקטריאלי. בנוסף, הדלקת של ערמונית יש לחלק לצורה חריפה וכרונית. במקרה של דלקת הערמונית שאיננה בקטריאלית, הפרעות הריקות בשלפוחית השתן או ערמונית ריפלוקס לעתים קרובות ניתן לזהות. כתוצאה מכך, שתן נכנס לצינורות הפרשת הבלוטה ותוקף את רקמתו הרגישה. סיבות אחרות לכאב במהלך יחסי מין:
- פטריית פין - קנדוזיס אצל גברים
- דלקת במעי הגס (דיברטיקוליטיס)
- הרפס
- שומן רך (Ulcus molle)
- זיהומי כלמידיה
- טריכומוניאזיס
- קיכלי בטן (זיהום פטרייתי)
- עגבת
- זִיבָה
- התקשות הפין באזור רקמת הזיקפה (Induratio penis plastica)
- סרטן הערמונית
- פי הטבעת קרוע
