Uroflowmetry הוא הליך לקביעה אובייקטיבית של שלפוחית שתן הפרעות ריקון. בין היתר הוא קובע את זרימת השתן המקסימלית (Qmax) ומייצר עקומת זרימת שתן.
בדרך כלל, שלפוחית שתן מחזיק כ 300-400 מ"ל שתן. בסך הכל, מבוגר בריא מפריש כ -1,500 מ"ל שתן מדי יום.
תפקוד לקוי של שלפוחית השתן יכול להופיע בכמה צורות:
- פולקיסוריה - דחף להשתין לעתים קרובות ללא שתן מוגברת.
- אלגוריה - הטלת שתן כואבת.
- דיסוריה - שתן קשה (כואבת).
- שתן שיורי - ריקון מלא של ה שלפוחית שתן.
- אצירת שתן / שמירת שתן - ריקון שלפוחית השתן אינו אפשרי.
- בריחת שתן - חוסר יכולת לשמור על שתן.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- הנחתה של זרם השתן
- דיסוריה - כואב דחף להשתין עם קושי במתן שתן.
- הטלת שתן ממושכת
- מישוג לסירוגין - הפסקה זמנית בזמן הטלת שתן.
- Miktionsstartstörungen - הפרעות בתחילת הטלת שתן.
- תחושת שתן שיורית
- פולאקיוריה - דחף להשתין לעתים קרובות ללא הפרשה מוגברת.
- נוקטוריה - הטלת שתן בלילה
- שתן חובה עם או בלי דחף בריחת שתן - דחף פתאומי ובלתי נשלט להשתין עם או בלי אובדן שתן לא רצוני.
- בריחת שתן - חוסר יכולת לשמור על שתן.
- reflux - זרימה חוזרת של שתן משלפוחית השתן אל תוך השתן שופכןאולי אפילו לתוך אגן כליה.
- אצירת שתן עם חשד להפרעת ריקון שלפוחית השתן.
- תרפים שליטה לאחר הניתוח שָׁפכָה, ערמונית או טיפול תרופתי בהפרעת ריקון שלפוחית השתן.
התהליך
בעזרת מד אור-פלואו, זרימת השתן בזמן מדיקציה - ריקון שלפוחית השתן - מתועדת ומוצגת בצורה גרפית כעקומת זרימת שתן.
המידע הבא נרשם:
- קצב זרימת שתן ממוצע
- קצב זרימת שתן מרבי (Qmax)
- זמן זרימת שתן
- זמן מישור (זמן ריקון שלפוחית השתן)
- זמן עליית זרימה
- נפח חיכוך כולל
הערה: יש להעריך את Uroflowmetry רק כאשר מדובר בהפללה כוללת כֶּרֶך הוא> 150 מ"ל.
כדי לבצע אורופלימטריה, יש למלא את שלפוחית השתן ולהיות דחף מספיק להטיל שתן. לאחר מכן מרוקנים את שלפוחית השתן למכשיר הבדיקה, אשר רושם את הנתונים לעיל במהלך ההחלשה. המטופל נמצא לבדו ולא נצפה במהלך ריקון שלפוחית השתן. כתוצאה מכך, אולטרסאונד ניתן להשתמש בו כדי לבדוק במדויק את כמות השתן שנותרה בשלפוחית השתן.
הטווח הנורמלי לזרימת שתן מרבית הוא בין 15 ל- 50 מ"ל לשנייה אצל מבוגרים.
זרימת שתן מרבית מתחת ל -10 מ"ל לשנייה מעידה על חסימה או חסימה (סְפִיגָה). ערכים בין 10-15 מ"ל לשנייה דורשים בירור נוסף. התקדמות עקומה שונה עשויה להצביע היפרפלזיה שפירה של הערמונית (הגדלה שפירה של הערמונית) או היצרות בשופכה.
על ידי שימוש במבחן לחץ פי הטבעת והברק (בשלפוחית השתן ו חַלחוֹלֶת), ניתן להבחין בין חסימה מוגברת של יציאת שלפוחית השתן (BOO) לבין מעקה היפוטוני (תת פעילות של דטרוזור; גוזם רפה).
