החיידק סלמונלה טיפי גורם ל מחלה מדבקת טיפוס חום. זהו אנטרובקטריום פתוגני בעל סבירות גבוהה לגרום למחלה. מדבק מנה של 100 עד 1000 פתוגנים כבר מספיקה. קצב המחלה עולה עם מספר פתוגנים. ההדבקה מתרחשת בעיקר באמצעות בני אדם.
מהו סלמונלה טיפי?
סלמונלה טיפוסי הוא חיידק פתוגני. זה יכול להיות מועבר על ידי אנשים שכבר חולים או על ידי מה שמכונה נשאים קבועים. מדובר באנשים חולים בהם ניתן לגלות את החיידק במשך עשרה שבועות לפחות. טִיפוס הַבֶּטֶן חום עלול להיגרם גם מצריכת מזון מזוהם, כגון פירות וירקות מופרות, מולים וצדפות. טָמֵא מַיִם גללי זבובים הם גם נשאים אפשריים. סלמונלה טיפוסי משפיע באופן בלעדי על בני אדם ויש לו תקופת דגירה של שבעה עד עשרים יום. ניתן לדווח על זיהום בפתוגן זה. אם הוא נבלע במזון, החיידק נכנס לזרם הדם דרך מערכת הלימפה. לכן, טיפוס חום יכול לנסוע לכל האיברים (מחלה מערכתית). אם לא מטפלים בקדחת הטיפוס, המחלה מסוכנת מאוד ועלולה להיות קטלנית.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
סלמונלה טיפי שייכת לסוג החיידק בצורת מוט סלמונלה ובתורו למשפחת Enterobacteriaceae. סלמונלות מוכפלות בתנועה פעילה ובדרך כלל אינן יוצרות נבגים. שֶׁלָהֶם הפצה נמצא ברחבי העולם. סוגים רבים של סלמונלה נמצאים גם אצל בעלי חיים בטמפרטורות זהות או שונות, כמו גם בבתי גידול מיוחדים הרחק מאורגניזמים חיים. לעתים קרובות מאוד, זיהום מתרחש באמצעות זיהום או עומד מַיִם כמו גם אוכל. סלמונלה מתיישבת במיוחד ביצים ובשר עופות. מחלות הנגרמות על ידי סלמונלות (סלמונלוזות) בדרך כלל ניתנות לדיווח בגרמניה. מספר המקרים ירד משמעותית בעשורים האחרונים. ההערכה היא כי כל אדם חמישי בגרמניה הוא נשא סלמונלה. ברחבי העולם, מספר מקרי קדחת הטיפוס מוערך בסביבות 16 מיליון בשנה. אנשים במדינות מתפתחות מושפעים כמעט אך ורק. בהקשר זה, ההנחה היא שכ -500,000 איש מתים מדי שנה. סלמונלה יכולה לשרוד מספר שבועות בתנאים קיצוניים יחסית. בצואה יבשה ניתן לאתר אותם במשך יותר משנתיים וחצי. רק אור שמש חזק וחום גבוה יכולים לגרום למותם. חימום אוכל עד 75 מעלות צלזיוס לתקופה של לפחות עשר דקות יכול למנוע באופן מהימן יחסית זיהום על ידי סלמונלה. הקפאת אוכל בדרך כלל לא הורג את בקטריה. מַתְאִים חומרי חיטוי, לעומת זאת, יכול להרוס את פתוגנים בעוד כמה דקות. סלמונלה טיפי נפוץ באזורים ממוזגים וסובטרופיים כאחד. בקרב אלו שאינם מקבלים טיפול, מוערך כי עשרה אחוזים נשאים קבועים לתקופה ממושכת. הֵם לִשְׁפּוֹך פתוגנים בטיפוס עם הצואה או השתן שלהם עד שלושה חודשים. זה יכול להתרחש אפילו על פני תקופה של יותר משנה אם בקטריה להתמיד בכיס המרה ו מָרָה צינורות. הנוכחות של אבני מרה עשוי לקדם עוד יותר את ההפרשות הקבועות הללו. רבים מהמפרישים המתמידים אינם מראים את הסימנים האופייניים למחלה, אך הם יכולים להדביק אנשים אחרים בקלות רבה.
מחלות ותסמינים
בשבוע הראשון למחלת טיפוס הבטן, מה שמכונה שלב ההדרגה, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילה וחום מופיעים. זה עשוי לעלות לרמה של 41 מעלות צלזיוס. פעימות הלב עשויות לרדת לפחות מ- 60 פעימות לדקה (ברדיקרדיה). הלבן דם ספירת תאים (לויקוציטים) בדם עשויה לרדת הרבה מתחת לנורמה. זה מלווה לעתים קרובות עצירות. תנועות המעי מתרחשות בתדירות נמוכה יותר בתקופה זו. בשלבים הבאים לאחר מכן (שבוע 2 עד 3), הפתוגן מגיע לאיברים אחרים דרך זרם הדם. לדוגמא, ה טחול עשוי להגדיל (splenomegaly). צורת הוורדים האדומים הקטנים-מנוקדים עור, והטיפומות האופייניות והנפיחות נוצרות במעי. אז ניתן לגלות סלמונלה טיפי בצואה. החום נע בהתמדה בכ- 40 מעלות צלזיוס בשלב זה. תדירות פעולת המעיים עולה בצורה ניכרת, והעקביות הופכת להיות עבה. החולה נתפס עם קבוע סְחַרחוֹרֶת. בשבוע הרביעי עד החמישי מתרחש שלב ההפחתה, שבו בדרך כלל הסימפטומים של המחלה הולכים ופוחתים. מערכת עיכול וחמור דלקת של צפק אפשריים ודורשים פעולה רפואית מכרעת. בדרך כלל מטפלים בזיהום בטיפוס אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לשם כך, דוגמאות של שרפרף ו דם מוערכים כדי לשלול עמידות של הפתוגן ל אנטיביוטי סוכנים הנפוצים. המניעה הטובה ביותר נגד סלמונלה טיפי היא היגיינה קשובה ויסודית. מומלץ להקפיד על הימנעות ממזון וברז מוכן בספק מַיִם בכל פעם שנוסעים לאזורים טרופיים וסובטרופיים. תוכניות חיסון נגד מחלת טיפוס הבטן הוכחו כבר עשרות שנים ומיושמות הן בשידור חי והן במצב לא פעיל חיסונים. החיסון החי משתמש בטיפי סלמונלה בקטריה, שיש להם השפעה שאינה גורמת למחלות ומגרים את המערכת החיסונית כדי לייצר נוגדנים. החיסון נסבל היטב ומעניק הגנה יעילה באזורים אנדמיים למשך כשנה. לנסיעה חוזרת, מומלץ לבצע חיסון מאיץ לאחר שנה. ברוב המקרים, החיסון המושבת מורכב מפוליסכריד, השולט גם ביצירת נוגדנים. כאן, ניתן אפילו לצפות להגנה מפני טיפוס הבטן במשך שלוש שנים.
