ליסינופריל

ליסינופריל הוא א דם תרופת הורדת לחץ מקבוצת מעכבי ACE. משתמשים בו בעיקר לטיפול לחץ דם גבוה ו לֵב כישלון. Lisinopril פועל על ידי הפחתת החזקת מים בכליות והרחבת כלי. זה מושג על ידי עיכוב של האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE), מה שמביא להיצרות של כלי (התכווצות כלי דם) וספיגת מים מוגברת דרך הכליות על ידי היווצרות אנגיוטנסין 2. מעכבי ACE הם כרגע הבחירה הראשונה לטיפול לחץ דם גבוה.

סִימָן

לליזינופריל יש שימושים אחרים מלבד הטיפול ביתר לחץ דם ותסמינים לֵב כישלון. מיד לאחר א לֵב לתקוף הוכח כי נטילת ליזינופריל למשך מספר שבועות יכולה להפחית את הסיכון לאדם אחר התקף לב. מעכבי ACE יש להם גם השפעה מגנה על כליהכך שליסינופריל נקבע גם לחולים עם סוכרת, כמו אלה עם לחץ דם גבוה ונפרופתיה.

בקשה

Lisinopril נלקח על ידי מטופלים בצורה של טבליות. בדרך כלל נקבעת טבליה אחת המכילה 10 עד 40 מ"ג של חומר פעיל פעם ביום. בטיפול יתר לחץ דם ניתן לשלב ליסינופריל עם תרופות אחרות כדי להשיג השפעה טובה יותר, למשל תרופות משתנות ו סידן אנטגוניסטים. השילוב של ליסינופריל ו- תרופות משתנות משמש גם ב אי ספיקת לב טיפול וניתן להוסיף אותם עם חוסם בטא, דיגיטליס או תרופות אחרות.

מצב פעולה

פעולתו של ליסינופריל מבוססת על עיכוב האנזים הממיר אנגיוטנסין (ACE). זהו חלק ממערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS), מעגל בקרה הורמונלי המווסת את המים והאלקטרוליטים. לאזן. השלב הראשון במעגל הבקרה של RAAS מתרחש ב כליה, שם מודדים תאים מיוחדים דם לחץ.

אם הלחץ יורד, האנזים רנין משתחרר ב כליה. רנין מדבק אנגיוטנסינוגן לאנגיוטנסין 1, ואז מחולק על ידי ה- ACE לפעילים ביולוגית. אנגיוטנסין 2. אנגיוטנסין 2 מפעיל התכווצות כלי דם ושחרור הורמונים עם דם השפעות להורדת לחץ ושמירת מים.

אם ה- ACE מעכב כעת על ידי ליסינופריל, יש שחרור מופחת של אלה הורמונים והדם כלי כבר לא מכווצים. עקב התכווצות כלי הדם המופחתת, נפח מערכת כלי הדם וכך גם הלחץ שלה פוחת. החזקת המים המופחתת מביאה להפחתת נפח הדם, וזה מורגש גם בהפחתה לחץ דם.

כאשר הדם נשאב בגוף, יש ללב לחץ ועומק נפח נמוכים יותר. זה משמש לטיפול ב אי ספיקת לב, הלב מוגן על ידי נטילת מעכבי ACE כגון Lisinopril. אנגיוטנסין 2 מגביר גם את פירוק תאי השריר ואת הצטלקות הרקמות במקרים של אספקת דם לא מספקת לשריר הלב, כמו במקרה של אוטם שריר הלב, למשל. כדי לעצור את התהליך הזה, נרשם ליסינופריל גם לאחר התקפי לב.