פרופיל יומי של קורטיזול

קורטיזול (קורטיזול; לא להתבלבל איתו קורטיזון (קורטיזון), הצורה הלא פעילה של קורטיזול) הוא הורמון המסונתז ב- zona fasciculata של קליפת האדרנל והוא שייך לקבוצת הגלוקוקורטיקואידים. זה מוסדר על ידי רמה גבוהה יותר הורמונים כמו ACTH (הורמון אדרנו-קורטיקוטרופי). תפקידו משפיע בעיקר על פחמימות לאזן (קידום גלוקונאוגנזה ב כבד), מטבוליזם שומנים בדם (קידום ההשפעה הליפוליטית של אדרנלין ו נוראדרנלין) ומחזור חלבונים (קטבולי). יש לו השפעות אנטי-פלוגיסטיות (אנטי דלקתיות) וחיסוניות.

התהליך

חומר נחוץ

  • סרום בדם

הכנת המטופל

  • שלוש דם הגרלות: 8 בבוקר, 12 בערב, 6 בערב

גורמים מבלבלים

  • דם אוסף ללא כאבים (“לחץחינם ") ככל האפשר.

ערכים רגילים - ערך בסיסי

גיל ערכים תקינים במיקרוגרם / ד"ל
היום החמישי לחיים 0,6-20
גיל 2-12 חודשים 2,4-23
2-15 שנים של גיל 2,5-23
16-18 שנים של גיל 2,4-29
מְבוּגָר 4-22

ערכים תקינים - פרופיל יומי

זְמַן ערכים תקינים במיקרוגרם / ד"ל
השעה 12 ירידה לעומת ערך הבוקר (8:00 בבוקר)
6 PM השעה 8 בבוקר חצויה
השעה 24 0-5 מיקרוגרם / ד"ל

אינדיקציות

  • חשד להיפר-קורטיזוליזם (היפר-קורטיזוליזם; עודף של קורטיזול).
  • במחלות כלליות קשות

פרשנות

פרשנות של ערכים מוגבהים, קרי ביטול קצב יומי.

ערכים שגויים גבוהים יכולים להופיע ב

  • השמנה
  • אנורקסיה נרבוזה
  • פסיכוזות חריפות
  • מחלות אקוטיות
  • זיהומים
  • אסטרוגן תרפיה/אמצעי מניעה (עלייה בגלובולין המחייב קורטיקוסטרואידים - למשל טיפול באסטרוגן - יכול להוביל לעלייה בקורטיזול)
  • לחץ
  • ברנס

פרשנות של ערכים מוזלים

  • מחלת אדיסון (אי ספיקת יותרת המוח העיקרית).
  • היפוקורטיזוליזם משני (אי ספיקת יותרת הכליה משנית).
  • תסמונת אדרנוגניטאלית (AGS) עם מחסור ב- 21-hydroxylase, או 20,2-desmolase חסר או 11-β-hydroxylase - מחלה מטבולית תורשתית אוטוזומלית רצסיבית המאופיינת בהפרעות בסינתזת הורמונים בקליפת יותרת הכליה. הפרעות אלו עוֹפֶרֶת למחסור של אלדוסטרון ו קורטיזול.
  • טיפול בקורטיזון

הערות

  • אם תוצאות הבדיקה אינן ברורות, בצע בדיקה קצרה של דקסמטזון