לוקליזציות שונות של שבר מאמץ
אם מפרק הברך נתון ללחץ מוגזם לאורך זמן רב יותר, המבנים הגרמיים המעורבים עלולים להישבר במתח. בתוך ה מפרק הברך, ה ירך (עצם הירך), פיבולה ושוקה הם קשורים זה לזה. לדוגמא, ה ראש של הפיבולה (ראש הפיבולה) יכול שֶׁבֶר (לשבור).
זה ראש של הפיבולה, המורגשת בחלק החיצוני של הברך התחתונה. מכיוון שהוא צר ועדין מאוד, הוא רגיש מאוד לשברי מאמץ, במיוחד כאשר הברך מסובבת. התוצאה היא הדרגתית כְּאֵב והגבלת התנועה בתנועה מפרק הברך.
לחץ שֶׁבֶר באזור הברך יכול להתרחש גם ישירות ב הברך (פִּיקַת הַבֶּרֶך). במיוחד בספורט שמפעיל לחץ רב על הברך, כמו התעמלות או ריקודים, הברך יכול להיקרע בהדרגה, מה שמוביל למתח שֶׁבֶר. כמו שבר מאמץ ואז מתבטא במיוחד במהלך תנועות ברכיים על ידי כְּאֵב, נפיחות או אדמומיות באזור הברך.
החולים הנוגעים בדבר מתקשים יותר ויותר לעלות במדרגות, בייחוד מכיוון שהברך נמצאת במתח מיוחד. ברוב המקרים, א שבר מאמץ ניתן לטפל בקלות בברך על ידי השתקת הברך. עם זאת, חשוב בשלב זה להימנע לחלוטין מספורט מאומץ, מכיוון שאחרת עלול להיגרם נזק תוצאתי חמור.
באזור הברכיים, הדבר יהיה קשור למגבלות תנועה כרוניות וקשות כְּאֵב. לכן יש להקפיד על המלצות הרופא לגבי הגנה ועליה הדרגתית של העומס. כף הרגל חשופה לעומסים כבדים, במיוחד כאשר ריצה, מכיוון שהוא נושא את כל משקל הגוף.
מסיבה זו, שברים במתח נפוצים במיוחד. בהקשר של מסלולי צעדה וטיול ארוכים רגילים, שברים במתח מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד באזור המטטרוסוס, ליד הבוהן השנייה. התוצאה היא כאב חמור, שהולך ומתעצם עוד יותר בהליכה או ריצה.
כף הרגל גם נפוחה ועלולה לקבל שינוי צבע אדמדם. א שבר מאמץ ניתן לאבחן באופן אמין באמצעות שלד סקרטיגרפיה או בדיקת MRI, אך לעתים קרובות לא ניתן לאשר את האבחנה קרני רנטגן. לאחר האבחון יש לשחרר ולשבוע את שבר המתח בדחיפות. אם קצוות השבר נמצאים באזור המטטרוסוס, ניתן להשיג קיבוע הולם על ידי לבישת ספיישל מיוחד קדימה נעל הקלה.
אמצעים נוגדי הרגעה כגון לִימפָה ניקוז הצמתים והקלטת קינסיו יכולים להתבצע כתמיכה. שבר עייפות בכף הרגל לרוב נרפא לחלוטין תוך ארבעה עד שישה שבועות. עם זאת, הצטברות הדרגתית של לחץ צריכה להתבצע תמיד בהתייעצות עם הרופא.
עומס יתר קבוע יכול גם להוביל לשבר מאמץ בעצם השוק (עצם השוק). הסיבה השכיחה ביותר היא מוגזמת ריצה קלהוכן שינו הרגלי אימון, שינויים במשקל או משטח קשה מדי. סימפטום אופייני הוא כאב, שמתרחש בהתחלה בהדרגה ורק במתח.
עם הזמן הכאב גובר ואז מתרחש גם במנוחה. יתכן ונפיחות ואדמומיות באזור עצם השוק. הטיפול מורכב בדרך כלל משיתוק ההתאמה רגל במשך כמה שבועות.
A טיח לעיתים קרובות יש ליישם את הגבס למטרה זו. במקרים מסובכים יותר, ניתן לבצע גם טיפול כירורגי. במקרה זה, קצות העצם מחוברים מחדש באמצעות ברגים או לוחות מתכת.
במקרה של טיפול כירורגי, הריפוי בדרך כלל מהיר הרבה יותר וניתן להגדיל את יכולת העומס במהירות רבה יותר. הפיבולה נוטה ליצור שבר מאמץ בשני אזורים במיוחד; 1) באזור הברך, כלומר ב ראש של הפיבולה, או 2) באזור התחתון של הפיבולה, היוצר את החיצוני קרסול. רק לעיתים רחוקות מאוד שבר הפיבולה באמצע, ואז סביר יותר בגלל שבר "רגיל" הנובע מטראומה חריפה.
באזור החיצוני קרסול (malleolus lateralis), שבר מאמץ יכול להתרחש, במיוחד במקרה של עומס יתר מתמשך במהלך צעדות ארוכות או כאשר ריצה קלה. זה מתבטא בנפיחות חוזרת באזור השטח קרסול כמו גם אדמומיות והליכה כואבת. הכאב מחמיר במתח, במיוחד בקפיצה או ריצה קלה.
כיפוף תכוף במיוחד לא רק מעמיס על הרצועות והשרירים, אלא יכול להוביל לשברי מאמץ בעגל התחתון או בקרסול החיצוני. השעיית אימונים וקיבוע בקרסול הם הכרחיים בכדי להשיג התחדשות העצם ולמנוע את התקדמות התלונות. גם כאן, טיפול שמרני או כירורגי אפשרי; הבחירה תלויה במידת ומורכבותו של שבר המתח.
שבר מאמץ של calcaneus הוא לעתים קרובות כואב מאוד. הסיבה השכיחה ביותר היא עומס יתר מ ריצה או הליכה, כך שחלק מהענפי ספורט כמו טיולים או ריצה הם בעלי נטייה מיוחדת במיוחד. זה כמעט בלתי אפשרי עבור אלה שנפגעו לדרוך על העקב, כך שהם מניחים הליכה שונה.
יתר על כן, העקב מראה לעיתים קרובות נפיחות ואדמומיות. באופן עקרוני, לאחר אבחון באמצעות הליך הדמיה, ניתן לבצע טיפול שמרני או כירורגי. בדרך כלל ניתן לטפל בשבר מאמץ לא פשוט בעזרת פשוט טיח ללהק.
איבופרופן or אקמול יש השפעה משככת כאבים. כעת יש להגן על העקב למשך כ- 14 יום על מנת לאפשר לזמן העצם להתחדש. אם השבר נעקר (נעקר) או אם יש מעורבות של מפרק הקרסול, יש צורך בהתערבות כירורגית.
קצות השבר מוחזרים למצב ישר ואז מתקבעים יחד עם חוטים או צלחות. תלוי בסוג החומר, יתכן שיהיה צורך להסיר אותו כעבור כמה חודשים. גם לאחר ניתוח כף הרגל מטויחת לאחר מכן על מנת להבטיח אימוביליזציה.
שבר מאמץ של עצמות מעורב בטבעת האגן הוא בעיקרון נדיר למדי. הסיבה לכך היא שהאגן אינו נושא אותו משקל כמו כף הרגל או רגל ו עצמות הם הרבה יותר יציבים. אך גם כאן, שברים במתח באזורים פגיעים במיוחד מתקבלים על הדעת עקב ספורט מאומץ כמו ריצה, ריקוד או התעמלות.
לדוגמא, ריצה עלולה להוביל לשבר של העצה. גם במקרה זה יש צורך בהחלט להימנע מפעילות הגורמת לשבר, לרוב ספורט. מכיוון שניתן להשיג אימוביליזציה מוחלטת של האגן רק באמצעות מנוחה במיטה, יש להתפשר כאן, אך הימנעות מספורט היא הכרחית בהחלט. במקרים מסובכים יותר, יש לייצב את השבר בניתוח באמצעות לוחות וברגים.
