סיבה | פציעות ברקמות רכות

לגרום

פגיעות ברקמות הרכות נגרמות לעיתים קרובות מנפילות, אלימות ישירה או עקיפה. פציעות ברקמות רכות לעיתים קרובות מתרחשים ב פציעות ספורט גם כן. רְצִינִי פציעות ברקמות רכות יכול להתרחש בתאונות דרכים או נפילות מגובה רב.

אבחון

במהלך האבחון יש חשיבות לבדיקה (בדיקה) יסודית של הפצע כדי שלא יתעלם מכלום. יש לשים לב לאדמומיות, נפיחות, דימום, חבורות, התחממות יתר, צבע, ריח וכל נוזל הדולף מהפצע. אדמומיות, נפיחות, התחממות יתר, כְּאֵב, ליקוי בתפקוד הם מה שנקרא סימני דלקת.

A בדיקה גופנית עם טכניקות בדיקה אורתופדיות חשוב גם כדי לא להתעלם מפציעות מפרקים, דימומים ופגיעות נלוות אחרות. שיטות אבחון הדמיה חשובות גם כדי לקבוע את חומרת השברים והפציעות. יש לנקוט בזהירות לפני אבחון MRI ישיר, מכיוון שגופים זרים מתכתיים נמשכים למכונת ה- MRI, דבר שעלול להוביל לפציעות וסיבוכים חמורים נוספים.

אם כי אבחון MRI אינפורמטיבי מאוד במקרה של מורכבות פציעות ברקמות רכותיש להחריג גופים זרים מתכתיים מראש. בנוסף, אבחון MRI הוא יקר בניגוד לחלופה קרני רנטגן והדמיית CT. לפיה צילומי רנטגן ו- CT חוסרים בחשיפה לקרינה והערכה של רקמות רכות פחות מדויקות מתבצעת בניגוד ל- MRI.

לכן, לאחר בחינה מדוקדקת, יש לקבל החלטה לטובת הדמיה משמעותית במידת הצורך. בהתאם למידת הפגיעה, יש לנקוט בצעדים שמרניים ו / או ניתוחיים. אמצעים שמרניים בשום מקרה אין להסיר ידנית את הגופים הזרים העמוקים מהסביבה כלי ו עצבים ללא ידע מדויק כאמצעי ראשון. גופים זרים אלה מוסרים מאוחר יותר בניתוח.

לעומת זאת, אמצעים ראשוניים כוללים אמצעים נוספים ואז טיפול בפצעים קלאסיים עם ניקוי פצעים, השקיה, חיטוי, משחות וחבישה סטרילית עם תחבושות גזה. עם משחות מבדילים בין משחות לפצעים יבשים מדי ומשחות לפצעים לחים מדי. יש להחליף את החבישה גם כך שתתאים לפציעה.

החלפת החבישה הראשונה לאחר הניתוח מתרחשת לכל המוקדם 48 שעות לאחר הניתוח אם החבישה אינה מושלמת דם. במקרה של אמצעים שמרניים, ניתן להשתמש בסד וטיח לצורך אימוביליזציה ו כְּאֵב הֲקָלָה. זה יכול להיות חיוני עבור ריפוי פצע.

עם זאת, חשוב לשים לב לתנועה אפשרית בצעד קטן המפרקים, כיוון שאחרת הצטמקות שרירים וגידים יכולה להתרחש. טיפול שמרני כולל גם בדיקת טֶטָנוּס מצב חיסון, שבהחלט יש לרענן, במיוחד במקרה של פגיעות ברקמות הרכות. החיסון המונע ניתן 5-12 שעות לאחר הפציעה.

טֶטָנוּס משתמשים במניעה במקרה של פצעים גדולים או אם החיסון רענן לפני זמן רב. במקרים מסוימים, מונע אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה עשוי לשמש גם לפצעים גדולים. יש להעריך זאת תמיד על פי חומרת הפציעה וזיהום הפצע.

עם זאת, טיפולי אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול להינתן גם אם הפגיעה ברקמות הרכות הופכת לדלקתית. במקרה כְּאֵב, משככי כאבים ויש לתת תרופות אנטי דלקתיות. במקרה של כאב קשה מאוד או פצעים גדולים במיוחד, מקומי הרדמה או זירוז הרדמה יכול גם להיות מועיל.

אמצעים כירורגיים, תלוי בסוג הפציעה, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניקוי כירורגי של הפצע. יש להסיר גופים זרים גם בניתוח לאחר אבחון מתאים ולוקליזציה של גופים זרים. קשירה ישירה של כלי עצירת דימום עשויה להיות נחוצה.

במקרה של פצעי ספיגה (כלומר פצעים שכבר מודלקים), או כריתה זהירה של הפצע או מה שנקרא שירותים לפצעים, בהם מבוצע הסרה יסודית של רקמה מתה לאחר ניקוי הפצע. בהתאם לפציעה, הטיפול בפציעות גידים, שרירים ורצועות עשוי לכלול שימוש בתפרים ישירים, ריפיקציה לעצם (כאן ישנם חוטי תפר שונים, עוגנים, קידוחי חורים לעוגנים או תפרים עקיפים) אך גם, במקרה של שחזורים מסובכים, הוצאת רקמות מחלקים אחרים בגוף והחדרתם מחדש לאזור הפגוע. יש לטפל גם בפגיעות בכלי הדם ובעצבים באמצעות תפרים ושחזורים.

ישנן אפשרויות שונות ליישום לסגירת פצעים: יש קירוב פשוט של קצוות הפצע עם טיח רצועות. חלופות אחרות כוללות הדבקה, הידוק או אפילו תפירה בטכניקות שונות בהתאם לרקמות הרכות שנפגעו.

• המוסטאזיס זמני זמני על ידי רושם
• הקלה בכאב על בסיס תרופתי
• אימוביליזציה של המפרקים באמצעות סדים