תסמינים
המחלה מתחילה לעיתים קרובות עם מה שנקרא להירדם ו"גיבוש "(= עקצוץ) בקצה האמצע אצבע. התסמינים נוצרים על ידי מיקום חד צדדי של שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד כשאתה מבצע שיחת טלפון, רוכב על אופניים וכו 'זמן קצר לאחר מכן יש לחולה תחושה של יד נפוחה.
כְּאֵב מורגש בכל היד, אולי גם ב אַמָה. הכאבים הנ"ל מופיעים רצוי במנוחה, ולכן לעתים קרובות במיוחד בלילה. מכיוון שמחלת דופויטרן שייכת לקבוצת הפיברומטוזות, היווצרות קשרים וחוטים נמצאת גם במחלה זו.
עם הזמן הגושים וההקשחות הללו מצטמצמים יותר ויותר. כתוצאה מכך כיפוף האצבעות, מה שעלול להוביל לפגיעה בתפקוד ו כְּאֵב. בדרגה המרבית של סימפטומטולוגיה, יש כיווץ כיפוף בולט של האינטרפלנגאלי הפרוקסימלי (קרוב לגוף) המפרקים (מפרקים בין-פלנגאליים) ובו זמנית הרחבה של מפרקים בין-פלנגאליים דיסטאליים (מפרקים בין-פלנגאליים).
ביטוי מקסימאלי זה למחלת דופויטרן נקרא גם עיוות כפתור ומתפתח לאורך שנים רבות. במהלך המחלה, זה לא רק נשאר עם כְּאֵב ואי נוחות המתרחשת בלילה. יותר ויותר, הסימפטומים מופיעים גם במהלך היום.
חולים מדווחים לעיתים קרובות על "מגושמות" ועל "חולשה" פתאומית של היד. רגישות העור על האגודל, האינדקס, האצבעות והאמצעיות מופחתת יותר ויותר. בשלבים מאוחרים יותר, ניתן לאבד את שרירי כדור האגודל.
למרבה המזל, אובדן מוחלט של רגישות העור ביד מתרחש לעתים רחוקות מאוד כיום. בדרך כלל ניתן לחוש בשינויים המסובכים והתקשות במשך שנים ללא תסמינים נוספים. במקרים מסוימים, השינויים הנודולריים יכולים אפילו להיעלם לאורך זמן.
אולם בהדרגה מתפתחים קווצות לאורך גידיםהמורכבים בעיקר מ קולגן סיבים. הגדילים מונעים יותר ויותר מתיחות אצבעות ובכך מובילים לכיווץ אופייני של מחלת דופויטרן. על מנת לבחור את הטיפול הנכון, חוזה דופויטרן מחולק לשלבים שונים.
גירעון הרחבה נמדד כסטייה מהמצב הרגיל. להיות מסוגל למדוד את הגירעון הכולל של המושפעים אצבע, נמדד הגירעון על כל מפרק האצבע המושפעת וגירעונות ההרחבה האישיים מתווספים יחד ליצירת גירעון כולל. הגדרה זו חוזרת לטובניה.
בשלב הראשוני הורחבה הגדרה זו. החל מהשלב השלישי ואילך, ההתכווצות יכולה להיות כה חמורה, עד שקיפולי העור המתקבלים כבר לא יכולים להתייבש ולהידלק.
- שלב 0 מציין יד בריאה.
- בשלב נ 'עדיין אין גרעון מתיחה, אך קשרים וגדילים כבר ניכרים.
- בשלב N / I, יש כיווץ כיפוף מתחיל של 1-5 מעלות.
- בשלב I החוזה הוא בין 6-45 מעלות.
- בשלב II מתוארת חוזה בין 46 ל -90 מעלות,
- בשלב ג 'בין 91 ל -135 מעלות.
- כל הקבלויות עם גירעון הרחבה גדול מ -135 מעלות מוקצות לשלב הרביעי.
כל המאמרים בסדרה זו:
