אבחון
תסמינים אופייניים של ושט הם בלתי ניתנים להגדרה, שריפה כְּאֵב ברמה של סטרנום. קשיי בליעה מופיעים גם הם, שמרגישים שונים בהתאם למיקום הדלקת. בנוסף, לעתים קרובות נתקלים בחמיצות ובבליעה מתרחשת מעין תחושת גוף זר.
אם כבר קיימים מצבים, מחלה זיהומית חריפה או תכופים צרבת, החשד של ושט מתחזק. על מנת לאבחן זאת באופן אמין, א גסטרוסקופיה זה הכרחי. צינור מוחדר דרך ה- פה אל בטן.
הצינור מכיל אור ומצלמה. לאחר מכן ניתן לראות את הוושט מבפנים על גבי מסך ברזולוציה גבוהה. הרופא יכול לזהות דלקת על ידי הופעת הקרום הרירי. באמצעות דגימת רקמה ניתן להוכיח את הדלקת ובעזרת בדיקה נוספת את תכולת החומצה ב בטן ניתן למדוד.
יַחַס
הטיפול ב ושט יש לתכנן בהתאם לסיבת הדלקת. בצורה הנפוצה ביותר של דלקת הוושט, אשר נגרמת על ידי צרבת, שינויים בהרגלי האכילה מסייעים בשלבים הראשונים. במיוחד יש להפחית מזון חומצי.
טריגרים אופייניים הם משקאות חומציים. אלה כוללים קפה, משקאות מוגזים ולעתים קרובות אלכוהול, במיוחד יין. משקאות שנעימים לוושט הם עדיין מים ותה במקום קפה.
זה יכול גם לעזור לא לאכול ולשתות ממש לפני השינה ולישון במיטה עם שלך ראש מעט מוגבה. בנוסף להרגלים, טיפול תרופתי ובמקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בניתוח. תרופות רבות יכולות להפחית את החומציות של בטן כדי להגן על הוושט.
נעשה שימוש בטכניקות כירורגיות שונות לטיפול במחלות הוושט המתקדמות. כמעט כולם מכוונים לכווץ את שריר הסוגר בין הוושט לקיבה ולהגן על הוושט מפני חומצת קיבה בטווח הרחוק. דלקות בוושט שלא נגרמות על ידי צרבת חייבים להתייחס גם אחרת לגמרי.
אם הדלקת נגרמת על ידי פתוגן חיידקי, יש לטפל בה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. נוגדי חומצה הן התרופות הנבחרות לטיפול בדלקת הוושט. הם משמשים לדלקת ראשונית ותסמינים קלים.
באמצעות תגובת נטרול כימית פשוטה, הם קושרים את חומצת הקיבה ונוגדים דלקת הנגרמת מצרבת. אם הסימפטומים נמשכים כשבועיים למרות נוגדי חומצה, משתמשים במעכבי משאבת פרוטון. הנציגים הבולטים של הקבוצה הזו הם Pantozol®, אומפרזול או esomeprazole.
הם חוסמים אנזים החיוני לייצור חומצה הידרוכלורית בקיבה. לכן יש ליטול את הסוכנים לפני הארוחה כדי שיוכלו לחסום את האנזים לפני ייצור החומצה. מעכבי משאבת פרוטון משתנים במינונים היעילים שלהם בהתאם לחומרת הוושט.
עבור דלקת מתמשכת, ניתן להשתמש בהם במשך 6 חודשים. לעתים רחוקות יותר, “היסטמין משתמשים בחוסמי קולטן או מה שמכונה "פרוקינטיקה". הם גם מפחיתים את מגע הוושט עם החומצה המזיקה, אך יש להם תופעות לוואי גדולות יותר.
אל האני תופעות לוואי של מעכבי משאבת פרוטוןלעומת זאת, הם קטנים במיוחד, ולכן הם נמצאים בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית היומיומית. מאז כמה מהבולטים משככי כאבים יכול לגרום לצרבת, מעכבי משאבת הפרוטון נקבעים במקביל להגנה על הקיבה. אם דלקת הוושט מתקדמת לאורך חודשים או שנים למרות הטיפול התרופתי, ניתן להשתמש בשיטות ניתוח.
משך הטיפול בדלקת הוושט תלוי בחומרת הדלקת ובטיפול בה. ניתן להימנע מאי נוחות קלה על ידי שינוי הרגלי אכילה ושתייה וניתן להקל עליהם תוך מספר שעות או ימים. שינויים אלה יכולים בתחילה לגרום לדלקת הדלקת ההתחלתית.
אם ההרגלים יתחדשו לאחר מכן, הסימפטומים עשויים להיעלם או להתחיל מחדש. במקרה של תסמינים ארוכי טווח, יש לשקול התאמת אורח החיים שלך לפני שעלול להיווצר נזק תוצאתי. אם קיימת דלקת ממשית, הטיפול הוא בדרך כלל עם חומצת קיבה-תרופות מחייבות. נוגדי חומצה הם חומרים שקושרים ומנטרלים חומצת קיבה באמצעות תגובות כימיות פשוטות.
אם הסימפטומים לא מתפוגגים לאחר כשבועיים למרות נטילת החומצות, יש לרשום תרופות אחרות. לעתים קרובות משתמשים במעכבי משאבות פרוטון, אשר נלקחים מדי יום למשך כשבוע עד שבועיים. הם מעכבים את ייצור חומצת הקיבה ונותנים לדלקת זמן לשקוע לאט.
אם הוושט מודלק במשך שנים בגלל חומצת הקיבה, עלול להיגרם נזק לטווח הארוך של הרירית של הוושט. לפני שמתרחש נזק בלתי הפיך, ניתן לבצע פעולה לחיזוק שריר הסוגר התחתון של הוושט ולהפחתת החומציות. משך הסימפטומים הכולל עשוי להשתנות.
צרבות תכופות וקושי ראשוני בבליעה מתעלמים לעתים קרובות מדי עד שהתפתחה דלקת מוצקה של הוושט. זה יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לטווח הארוך לאורך שנים. יש לזהות את הסימפטומים בזמן. גם לצרבת קלה מספר פעמים בשבוע במשך שנים יכולה להיות השלכות חמורות.
