כתמים לבנים ב- MRI - מה המשמעות של זה?
בהדמיית MRI מבדילים בין שני פרוצדורות שונות (שקלול T1 / T2). כתוצאה מכך, מבנים המוצגים בלבן בהליך אחד נראים כשחורים בהליך השני. לכן, אין חשיבות רבה לצבע מבלי להתחשב בהליך (T1 / T2).
בתמונות משוקללות T1, רקמה שומנית נראה בהיר או לבן (כולל מוֹחַ מוח), ואילו בתמונות משוקללות T2, נוזלים (כולל נוזל מוח השדרה) נראים בהירים. כתמים מובחנים בבירור בהדמיית MRI יכולים להיגרם על ידי מחלות שונות. בחלק מהמקרים מדובר גם בדלקת ישנה וריפוי מוֹחַ ואינו פתולוגי.
בדרך כלל, טלאים לבנים עגולים אליפסה מתרחשים בהקשר של טרשת נפוצה. מרכזי דלקת אלו נמצאים בעיקר בקצה החדרים המלאים בנוזל השדרה. ניתן לתת למטופל מדיום ניגודיות כדי לשפר את ההדמיה, הבידול וההבחנה של הנקודות הבודדות.
גידולים (שפירים / ממאירים) יכולים להופיע גם כתמים לבנים בתמונת ה- MRI. בגלל החזק דם אספקת גידולים פעילים מטבולית, הרבה חומר ניגוד מצטבר ברקמת הגידול, מה שגורם לגידול להופיע לבן בהדמיה. בנוסף, טלאים לבנים יכולים להופיע על תמונת ה- MRI בתמונה משוקללת T2 לנוזל חופשי, נוזל מוחי (zB עם ציסטות) או הצטלקות באזור ה מוֹחַ. כדי להבדיל עוד יותר בין הגורמים לכתמים, יש צורך בבדיקות שמבוצעות בדרך כלל על ידי נוירולוג.
MRI של הראש במחלות שונות
כדי לאשר את האבחנה של טרשת נפוצה (MS), MRI של ראש יכול להיות מועיל. לאחר שהרופא שאל על תסמיני המטופל וקיים חשד לטרשת נפוצה, בדיקת MRI יכולה לספק מידע אודות השינויים הקיימים במוח. ב 85% מהמקרים, טרשת נפוצה ניתן לאתר בשלב מוקדם על ידי MRI של ה- ראש.
למחלה זו, ישנה מראה אופייני בתמונות ה- MRI. ישנם כתמים לבנים מעוגלים עד אליפסה (מוקדים) בכמה מיקומים במוח. רצוי שניתן לזהות אלה בשולי חדרי המוח.
בחלק מהמקרים טלאים אלה כבר מאפשרים אבחנה ברורה, אך במקרים אחרים לא ניתן להבדיל בין אזורים קטנים עם צמצום דם זְרִימָה. צעירים מראים לעיתים טלאים לבנים באזור המוח החיצוני, אך לרוב אלה אינם מזיקים לחלוטין. מיגרנה הוא סוג של כאב ראש כרוני.
זה בדרך כלל חד צדדי ומלווה לעיתים קרובות על ידי בחילה, הקאה ורגישות לאור ולרעש. פרט למספר גורמים מעוררים, הגורם וההתפתחות המדויקים אינם ידועים. מהסיבה הזו מִיגרֶנָה יכול להתבלבל בקלות עם גורמים אחרים לכרוני כאבי ראש.
הדמיית MRI היא צורה נוספת של אבחנה המשמשת להבדיל את הגורם לכאב ראש כרוני לא ברור. בין היתר, זה עוזר להוציא גורמים מסכני חיים (למשל דימום תת עכבישי או גידולים במוח). זה עשוי גם לעניין אתכם: טיפול במיגרנה דימות תהודה מגנטי (MRI) מספק תמונות חתך מפורטות של המוח ומרחבי נוזל המוח.
נוזל השדרה הוא מערכת קאמרית במוח שמולאת בנוזל השדרה, מה שמכונה משקאות חריפים. לחץ מוחי מוגבר מסומן בדרך כלל על ידי סימנים עקיפים שונים. הלחץ המוגבר מוביל להרחבה של חללי נוזלי המוח, במיוחד אלה הפנימיים, ובמקרים נדירים גם אלה החיצוניים.
כתוצאה מכך זרימת המוח הוורידית יכולה להיות מצומצמת ונחסמת. בנוסף, מבנים מסוימים של רקמת המוח, שנראים בדרך כלל מעוגלים, עשויים להיות שטוחים. סימן נוסף הוא בולט עצב אופטי פִּטמִית.
עם זאת, תמיד יש לראות את הסימנים כמכלול תחת התסמינים הקיימים ולהשוות לתמונות קודמות. ווסקוליטיס היא דלקת של כלי שיכולים להתרחש בכל הגוף. המחלות הפרטניות מחולקות לפי גודל הנפגעים כלי (כולל גרנולומטוזיס של ווגנר, Purpura Schönlein-Henoch, polyarteritis nodosa, דלקת עורקים ענקית).
בחלק מהמקרים, כלי של ראש מושפעים גם הם. במקרים נדירים, המרכזי מערכת העצבים יכול להיות גם מעורב. כדי לשפר את ההדמיה של דלקות כלי הדם, חומר ניגוד מנוהל במהלך בדיקת MRI.
מוקדי הדלקת המקיפים את הכלים מופיעים כנגעים לבנים רחבים לאורך הכלים. עם זאת, ממצאי ה- MRI לעיתים אינם ספציפיים ומצביעים על מספר תמונות קליניות - יש צורך בבדיקה נוספת. אם יש חשד לגידול באזור הראש, מבוצעת בדיקת MRI לאיתורו.
זה בדרך כלל מאפשר לזהות גידולים ו גרור טוב מאוד ולהעריך את גודלם ומיקומם. לשם כך מבוצע בדיקת MRI עם חומר ניגודיות מכיוון שהדבר מצטבר במיוחד בגידולים גרור וכך ניתן להבדיל בין הרקמה שמסביב. ביצוע MRI מציע אפשרויות טובות יותר בתחום אבחון הגידול מאשר טומוגרפיה ממוחשבת.
בנוסף לעובדה שהגידולים בראש שונים מהרקמה הסובבת בצבע שלהם בתמונות ה- MRI, זה גם המקרה של גידולים גדולים יותר שהם מעמידים את הרקמה הסובבת. הלחץ שנוצר דוחס את חדרי המוח ומעקר את כל מסת המוח. למרות מאפיינים ברורים לעיתים קרובות, האבחנה הראשונה של א גידול מוחי דורש ביופסיה כדי לאשר את האבחנה של גידול.
אֶפִּילֶפּסִיָה יכול להיות גנטי או נרכש במהלך החיים. ניתן להבחין בין שתי הצורות על בסיס תמונות MRI. נגרמת גנטית אֶפִּילֶפּסִיָה בדרך כלל לא מראה שינויים במבנה המוח בתמונות MRI. למטרה זו, נדרש אלקטרואנספלוגרמה (EEG), בה ניתן לזהות שינויים אופייניים.
לעומת זאת, אפילפסיות נרכשות מבוססות על שינויים מבניים במוח, אותם ניתן לראות בתמונות MRI של הראש. שינויים מבניים אלה הם בדרך כלל מקומיים ויכולים להשפיע על אחד ממחצית המוח או על שניהם. אולם לעיתים, השינויים הם כה קטנים עד שכמעט לא ניתן להבחין בהם, ובמקרה זה יש צורך בעיבוד שלאחר של התמונות באמצעות המחשב. אפילפסיה יכולה להיגרם גם משינויים מבניים, כך שהצטלקות הנגרמת על ידי מחלה קודמת עלולה לגרום אֶפִּילֶפּסִיָה מאוחר יותר.
