תרגילים
אל האני מפרק ירך, כמפרק הלחוץ ביותר בגוף האדם עם טווח התנועה הגדול ביותר, נתמך, מועבר ומאובטח על ידי כ- 18 שרירים שונים בהנחייתו. בנוסף לשרירי הזוהר (שרירי הירך החיצוניים), אלה כוללים את שרירי כופף הירך (שרירי מפרק הירך הפנימיים), שרירי הירך העמוקים וקבוצת שרירי התווך (שרירים למשיכת רגל כלפי הגוף). על ידי אימון קבוצות שרירים אלה בצורה ממוקדת ומאוזנת, ניתן לאגום טוב יותר עומסים גדולים, להגן על המנגנון הרצועתי ולהגן על סָחוּס של מפרק ירך מבלאי מוגזם, לא אחיד. חשוב, עם זאת, כי יריב השריר המתאמן (יריבים הם למשל מכופפי מפרק הירך ומתיחות) יתחזק באותה מידה ובעוצמה זהה, כך שלא ייווצר חוסר איזון בין השניים, מה שבתורו יכול להעמיס שגוי של המערכת המשותפת.
באותה הדרך, מתיחה לתרגילים (5-10 דקות ליום) חשיבות עצומה על מנת לשמור על שרירי הירך גמישים ולמנוע קיצור. אם כבר קיימות מחלות של מפרק ירךחיזוק שרירי הירך חשוב אף יותר, מכיוון שהוא יכול להקל על המפרק ולתמוך בתהליך הריפוי. מומלץ לחפש פיזיותרפיסטים שיכולים לקבוע באופן ספציפי את התרגילים הנכונים לתקלה בהתאמה של מפרק הירך ויכולים לעזור לבצע אותם בצורה נכונה ובהמשך לשלב אותם באופן עצמאי בחיי היומיום.
תרגילי חיזוק אלה כוללים, למשל, תרגילים בעמידה (למשל הרמה רוחבית ואופקית של המתוח רגל לחיזוק שרירי החוטף של הירך) או שכיבה (למשל בניית גשר, מעמד תומך לרוחב עם הרמת כאבים רגל), אותם יש לבצע מדי יום עם לפחות 10 חזרות. שחייה או התעמלות אקווה יכולה לשמש גם לחיזוק עדין של שרירי הירך, שכן ציפה של המים מקלה על המפרק והתנגדות המים מחזקת את השרירים.
זחילה ו מכת גב שחיה מומלץ יותר מאשר מתיחת חזה. הטיפול תלוי לחלוטין בסיבה כְּאֵב. בעוד ששברים באגן (שברים טבעיים באגן יציב) אינם דורשים בדרך כלל טיפול נוסף מלבד כְּאֵב טיפול, לא יציב שבר טבעת באגן בדרך כלל דורש טיפול כירורגי.
בדרך כלל מטפלים בשמרנות בסדקים בשרירי האגן. ארתרוזיס של מפרק הירך מטופל גם בשלבים מוקדמים עם משככי כאבים ופיזיותרפיה בלבד. בשלבים מתקדמים ההשתלה של מפרק הירך המלאכותי (hip-TEP) מצוין.
מבדילים בין ירך כרונית לאקוטית כְּאֵב. כאב חריף מתרחש בפתאומיות ובאופן בלתי צפוי, הסיבה היא בדרך כלל טראומה, בצורה של משיכה או שריר קרוע או שֶׁבֶר של עצם האגן או צוואר של עצם הירך (גם לאחר טראומה). הגורמים לכרוניים כאב בירך הם ברוב המקרים סימני שחיקה במפרק הירך עקב שנים של העמסה לא נכונה.
מה שנקרא הירך ארתרוזיס (coxarthrosis) הוא הגורם השכיח ביותר לכאבי מפרק הירך, במיוחד אצל אנשים מבוגרים. בשלבים מוקדמים, יש מעט תלונות, בעיקר רק כאשר מפרק הירך טעון במלואו. בשלבים מתקדמים של דלקת מפרקים ניוונית, החולים כבר מתלוננים על משיכת וכאב נשיכות במנוחה, מה שמביא אותם ליציבה מקלה ומונע מהם להמשיך ולבצע תנועות רגילות של הירך.
אבחון של כאבי מפרק הירך כולל לא רק ראיון מפורט עם המטופל, אלא גם א בדיקה גופנית כמו גם בדיקת הדמיה בצורה של קרני רנטגן, שם ניתן לראות שברים או ארתרוזים. ניתן לראות שברים בצורה ברורה עוד יותר ב- CT או MRT. במקרה של שברים יציבים באגן, הטיפול מתבצע בדרך כלל בצורה שמרנית, ואם קיימים אי יציבות יש לבצע ניתוח. בנוסף לצורות הטיפול, יש לבצע תרגילים פיזיותרפיים לכל כאבי מפרק הירך.
