כיצד מתרחשת פריקה בכתף?
כפי שתואר בקצרה לעיל, ישנם גורמים שונים להתרחשות נקע בכתף. עם זאת, לרוב, תנועת משלוח של הזרוע העליונה עם בו זמנית סיבוב חיצוני ניתן לראות בו הזרוע מתרחקת מהגוף. ה ראש של עצם הזרוע בדרך כלל קופץ קדימה (לוקציה אקסילרית) או מטה (לוקציה תת-קורואידית) בתנועת כתף.
נקעים מאחור הם לא טיפוסיים למדי. רק לעיתים רחוקות מאוד כתף מתכווצת עם זרוע מתוחה כלפי מעלה. ככלל, לעקירות כתפיים יש סיבות טראומטיות: יש להזכיר בהקשר זה נפילות, ספורט, אופניים או תאונות דרכים אחרות. עקירות כתפיים רגילות יותר (ראה לעיל) מובילות לעקירה ללא טראומה מספקת (טראומה קלה) עקב אירועים בודדים (למשל דיספלסיה מולדת של גלנואידים).
אבחון של פריקת מפרק הכתף
האבחנה של פריקת כתף היא בעיקר בדיקה קלינית. עם זאת, בהתאם לחומרת העקירה, הדבר עשוי להיות קשה בנסיבות מסוימות. בפרט במקרה של עיוותים (סיבוב) ותזוזות (נקע לא שלם), של המטופל היסטוריה רפואית לכן חשוב מאוד בהבחנה בין צורות העקירה השונות.
במהלך הבדיקה הקלינית, הרופא מישש את הכתף ובמקרה של נקע, הוא מרגיש את השקע הריק, הגרמי הבולט. אקרומיון והעקורים ראש של עצם הזרוע. אם נעשה ניסיון למקם מחדש את הזרוע העקורה, היא קופצת חזרה למצב הלא נכון, המכונה "קיבוע קפיצי". הבדיקה צריכה לכסות גם פציעות נלוות אפשריות כמו פגיעה בעצב. בדיקות אינסטרומנטליות הכרחיות בדיקות אינסטרומנטליות שימושיות במקרים בודדים.
- קרני רנטגן של הכתף בשני מישורים להגדרת הסוג ולקביעת כל פגיעות גרמיות נלוות.
ניתן להשתמש בצילומי רנטגן גם לקביעת סיבת העקירה (למשל דיספלזיה וכו ').
- סונוגרפיה (במיוחד כדי לא לכלול נגע שרוול מסתובב)
- מיוחד קרני רנטגן תמונות, למשל: תמונת וולפו (קשר מיקום בין ראש הומלר לשקע), תמונת סיבוב פנימית של 60 מעלות (תצוגת היל-זאקס), תמונת פרופיל שקע
- MRI של מפרק הכתף
- CT (במידת הצורך אוויר-ארתרו-CT)
לאבחון באמצעות MRI יש חשיבות מרכזית עבור פציעות רבות. החשיבות מבוססת על העובדה שניתן לקבוע בצורה הטובה ביותר את מידת הפציעה באמצעות MRI, מכיוון שתמונת MRI מראה המפרקים ורקמות רכות טוב מאוד.
כתוצאה מכך, ניתן לקבוע באופן אופטימלי את תכנון הטיפול. בדיקת MRI יכולה לחשוף פגיעות גרמיות, כגון חריץ במשטח האחורי של המשטח ראש של עצם הזרוע. סימן עין מיוחד ממוקם על המפרק שפה.
זוהי טבעת של רצועות שנמצאת סביב שקע המפרק. ה- MRI מראה בבירור ניתוק של המפרק הזה שפה. קריטריון חשוב הוא גם הערכת ה- מצב של גיד שרירי הזרוע ו עצבים ריצה שם.
