סמים
קבוצות שונות של תרופות משמשות בטיפול ובמניעת קרוהן (). קבוצה חשובה הם גלוקוקורטיקואידים, ידוע גם כ קורטיזון הכנות. מבחינים בין סיסטמי לאקטואלי, כלומר יעיל מקומי בלבד קורטיזון הכנות.
טיפול עם קורטיזון הוא חלק בלתי נפרד מ מחלת קרוהן יַחַס. בנוסף לקורטיזון, המונח סטרואידים או גלוקוקורטיקואידים/קורטיקואידים משמשים לעתים קרובות ברפואה. כל המונחים הללו מתייחסים לחומר הפעיל קורטיזון.
קורטיזון הוא לא רק תרופה, אלא גם חומר שליח (הורמון) שהגוף מייצר בעצמו, כלומר ב בלוטת יותרת הכליה. ניתן לייצר קורטיזון באופן מלאכותי ולהשתמש בו כתרופה. לכן קורטיזון הוא גם הורמון וגם תרופה המיוצרת על ידי הגוף.
בשימוש כתרופה, נעשה שימוש במינון גבוה בהרבה ממה שנמצא בדרך כלל בגוף. לקורטיזון השפעות רבות. ההשפעה העיקרית היא דיכוי של המערכת החיסונית.
זה שימושי בהתלקחות חריפה של מחלת קרוהן, שכן התרופה מפחיתה דלקת על ידי עיכוב המערכת החיסונית. בנוסף, קורטיזון פועל על חילוף החומרים, עצמות ושרירים. קורטיזון ידוע גם כהורמון לחץ מכיוון שבמצבי לחץ הוא מפעיל מאגרי אנרגיה ומגביר דם רמות סוכר.
דוגמאות של תכשירים לקורטיזון הם החומרים הפעילים פרדניזולון (Prednisone®, Decortin® H) ובודזוניד (Budenofalk®, Entocort®). חשוב לדעת שתמיד יש להוציא קורטיזון. המשמעות היא שאסור להפסיק את נטילת הקורטיזון בפתאומיות, אלא שיש ליטול כל יום כמויות קטנות יותר ויותר של קורטיזון.
רק כך יש לגוף זמן להגביר את ייצור הקורטיזון שלו. יומירה® הוא השם המסחרי של התרופה עם החומר הפעיל adalimumab ושייך למה שנקרא ביולוגים. Adalimumab הוא נוגדן המיוצר באופן מלאכותי שמתערב באופן ספציפי מאוד ב- המערכת החיסונית.
נוגדנים נמצאים גם במערכת החיסון הבריאה. הם גופים קטנים בצורת Y המיוצרים על ידי תאי חיסון ומשמשים לסימון פתוגנים. הנוגדן מעכב את השליח הדלקתי TNF-alpha (גידול נֶמֶק factor-alpha), אשר מיוצר יותר ויותר בדופן המעי ב מחלת קרוהן.
חומר השליח, כביכול, מיירט על ידי יומירה® ואינו יכול יותר לחמם את המערכת החיסונית. התגובה הדלקתית במחלת קרוהן מוחלשת והמעי יכול להתאושש. יומירהיש לאחסן את ® במקום קריר ולהזריק מתחת לעור, למשל. על בטן.
בתחילת הטיפול יש צורך במינון גבוה יותר בשבועיים הראשונים, לאחר מכן מספיק להזריק כל 2 יום. תופעות לוואי אפשריות כוללות תגובות אלרגיות חריפות, גירוי של מקום ההזרקה, שינויים בעור, בחילה, הקאה ו כאבי ראש. למרבה הצער, Humira® לא מתערבת רק במעי, שם האפקט רצוי, אלא במערכת החיסונית של הגוף כולו.
כך Humira® יכולה להחליש את ההגנה של המערכת החיסונית מפני פתוגנים, מה שעלול להוביל לרגישות מוגברת להצטננות, למשל. ההגנה מפני הגוף עצמו סרטן תאים יכולים גם להיות מוחלשים. סיכון מוגבר ל סרטן מ-Humira® לא ניתן לשלול על פי המחקר הנוכחי.
