סרומה: גורם, טיפול ועזרה

סרומה מאופיין בחלל רקמות לא מיוצר מלא באקסודאט. זה יכול להתרחש ב פצעים, פציעות או תהליכים דלקתיים. עם זאת, יש להבדיל בין מורסות והמטומות מבחינת אבחנה מבדלת.

מהו סרומה?

סרומות מתרחשות בדרך כלל על פני השטח עור. הם יכולים להיווצר בכל פעם שתהליכים דלקתיים מתרחשים בחלקי הרקמה המתאימים. סרומה היא חלל לא ציסטי (פסאודוציסט) ברקמה המלאה בנוזל הלימפה ובסרום. זה קורה במקרה של פציעות או תהליכים דלקתיים באיברים המתאימים. התהליכים הללו גורמים לחללי רקמות שבניגוד לציסטות אמיתיות, הם לא מרופדים בהם אפיתל. בסרומה, הפסאודוציסטים מתמלאים באקסודאט הנוצר במהלך תהליכים דלקתיים. זה לִימפָה מכיל נוזלים חלבונים, אנזימים, גלוקוז ואחר דם רכיבים. אם האקסודאט מכיל רכיבים תאיים אחרים שמתפרקים עקב בקטריה, מוגלה נוצר. הצטברות האקסודט המוגלתי בפסאודוציסט נקראת מורסה. אם אדום דם תאים מצטברים, זה א המטומה. התפשטות בלתי מוגבלת של מוגלה גורם לתמונה הקלינית של פלגמון. אם האקסודט זורם לאחר חללי גוף, זה נקרא תפליט. במקרה של exudate מוגלתי, an אמפימה מתפתח בתנאים אלה. סרומה, שלא כמו המטומה, נשאר ללא כאבים כאשר לוחצים עליו.

סיבות

סרומות מתרחשות בדרך כלל על פני השטח עור. הם יכולים להיווצר בכל פעם שתהליכים דלקתיים מתרחשים בחלקי הרקמה המתאימים. סרומות מתפתחות לפעמים גם כתוצאה מפציעות ו פצעים. במקרה של דלקת נגרמת מפציעות או זיהומים, חללי רקמות נוצרים מצד אחד על ידי רקמה גוססת ומצד שני על ידי נוזל הסרום המכונה אקסודאט. במהלך תהליכים אלה, ה שער כלי (הכי קטן דם נימים) הופכים לחדירים למיקרומולקולות ותאים כך שתאי הגנה ו הורמונים יכול להגיע לאתר של דלקת. כך הגוף מנסה להיפטר מתאי גוף מתים ו פתוגנים. גם מורסות וגם סרומות יכולים להיווצר בתהליך. סרומות נוצרות בדרך כלל על פני השטח עור ומתבטאים בנפיחות ללא כאבים. לעתים קרובות הם מתבטאים לאחר ניתוח בעור סגור פצעים. היווצרות סרומות נגרמת לעיתים קרובות על ידי גירוי המופעל על ידי גופים זרים או על ידי עכבות ניקוז לימפטי באזור הפצע. בדרך כלל הם מתפתחים בפצעים גדולים ובהפרעות של חילוף החומרים בחלבונים.

מחלות עם סימפטום זה

• הפרעות בריפוי פצעים
• אמפימה

אבחון ומהלך

סרומות מתאפיינות בנפיחות בעור שאינן דהויות ולא בדרך כלל חסרות רגישות ללחץ. הנוזל המצטבר נראה ברור עד מעונן-סרוסי (נוזל בסרום). הוא גם חסר צבע עד מעט צהבהב. סרומות אינן גורמות כְּאֵב. זה לא משתנה גם כאשר מפעילים לחץ על האזור הנפוח. למרות זאת, ריפוי פצע מונע על ידי סרומה. גם בהיעדר תהליכים זיהומיות, ריפוי פצע לקוי. עם זאת, סרומה יכול להיות מודלק גם אם הוא נמשך זמן רב ומשמש נקודת מוצא לזיהומים נוספים. לעומת זאת, סרומות קטנות יותר מחלימות מעצמן. יש לנקב סרומות גדולות יותר. על מנת להיות מסוגלים לטפל בסרומות כראוי, עם זאת, ראשית יש לאבחן אותם מעל לכל ספק. באופן דיפרנציאלי, יש להבדיל בין סרומה לבין א המטומה ו מורסה. שני פרוצדורות עיקריות משמשות לאבחון. אלה מישוש מחד וסונוגרפיה מצד שני. מישוש הוא הבדיקה הידנית של המטופל. מבני הגוף מיששים באצבע אחת או יותר או בידיים. בפרט, המישוש כרוך בבחינת הפרמטרים של גודל, גמישות, מוצקות, ניידות ו כְּאֵב רגישות אזור הגוף שנבדק. המישוש כבר מספק מידע רב ערך על סוג הנפיחות. לדוגמא, אם הנפיחות נותרת חסרת צבע וחסרת רגישות ללחץ, קיים חשד דחוף לסרומה. עוד ניתן לאשר את האבחנה באמצעות סונוגרפיה.

סיבוכים

ברוב המקרים סרומה מחלימה מעצמה ואינה מתרחשת עוֹפֶרֶת לתסמינים וסיבוכים נוספים. במיוחד זה המקרה אם הסרומה קטנה ואינה גורמת להרבה כְּאֵבעם זאת, אם הסרומה גדולה וכואבת, יש לטפל בה על ידי רופא. דלקת או זיהום עלול להתפתח בסרומה. הם בדרך כלל מאטים את התהליך של ריפוי פצע וכך לעתים קרובות עוֹפֶרֶת לכאב. זה לא נדיר שמטופלים מתלוננים גם על עור אדמדם וגירוד. האדם המושפע לא אמור לשרוט את העור בשום פנים ואופן, מכיוון שהדבר רק מעצים את הגירוד. דלקת בסרומה יכולה להתפשט לאזורי העור הסמוכים עוֹפֶרֶת לנפיחות ופצעים גם שם. אם לא מטפלים בסרומה בזמן, לעתים קרובות הוא משאיר צלקת בעור. לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם הצלקת הזו תיעלם שוב. בגלל ריפוי הפצע המואט בגלל הסרומה, ייתכן שהמטופל לא יוכל לבצע דברים מסוימים מכיוון שהם קשורים לכאב. במקרים נדירים, המטופל תלוי אז בעזרת אחרים. עם זאת, עם טיפול בזמן ניתן להסיר סרומה ולא תגרום לאי נוחות נוספת.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ברוב המקרים סרומות קטנות מחלימות מעצמן ואינן גורמות לתסמינים כלשהם. אם יש חשד לסרומה גדולה יש לפנות לרופא. כל מי שמבחין בדלקת בפצע לאחר הניתוח, שאולי כבר נוצרה מוגלה, צריך לדון בכך עם הרופא המטפל. אם אינו מטופל, סרומה עלול להפריע לריפוי הפצע ולגרום לכאב. סימני סרומה כוללים אדמומיות סביב הפצע וגירוד מוגבר. אם תסמינים אחרים כגון חום או להתפתח פצעים, ייתכן שהסרומה כבר התפשטה לאזורי עור שכנים. לאחר מכן מומלץ לבקר אצל הרופא כדי להימנע ממהלך קשה ומהיווצרות צלקות. בכל מקרה יש לטפל בסרומות אצל ילדים, קשישים וחולים עם מחלת עור. זה נכון במיוחד אם הדלקת מתפתחת לבעיה כרונית. תסמינים משניים חמורים הם נדירים, אך אם לא מטפלים בהם, לסרומה יכולה להיות השפעה שלילית על הרווחה הכללית ולהפריע לריפוי הפצע המקורי.

טיפול וטיפול

הטיפול בסרומות הוא אינדיבידואלי ומבוסס על גודלם ופוטנציאל ההפרעה לריפוי הפצעים. סרומות קטנות בדרך כלל מחלימות מעצמן. נפיחויות גדולות יותר עשויות לדרוש סטריליות לנקב של התוכן. זה כולל הצבת צינורית באתר הנפוח ושאיבת האקסודאט. תנאי מוקדם לביצוע דקירות בצורה נכונה הוא עבודה סטרילית על מנת למנוע זיהומים. לשם כך, יש להקפיד על חיטוי נאות של העור בבית לנקב אֲתַר. אם הסרומה גדולה במיוחד ואף מכאיבה, יש לבצע ניקוז כביסה מחדש כמניעה. הדבר תקף גם להופעה של הישנות תכופה. ניקוז רדון הוא מערכת ניקוז יניקה לניקוז הפרשות פצעים. ההפרשה מנוקזת כלפי חוץ במערכת סגורה עם יניקה מבוקרת. צינורית פלסטיק דקה, מחוררת מספר פעמים בקצה, מחוברת לגוף באמצעות תפר כדי למנוע את החלקתו החוצה. האקסודאט נשאב בלחץ שלילי השורר ברציפות ונאסף בבקבוק פלסטיק בקצה השני של הצינור. הבקבוק מוחלף באופן קבוע כדי לחדש את הלחץ השלילי. במהלך הניקוז, חובה כי חלל הפצע ייאטם אטום כלפי חוץ. חידוש נמשך בדרך כלל בין 48 ל 72 שעות. לרוב, ניקוז מחדש נעשה הכרחי לאחר הניתוח לאחר ניתוח מקיף.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל אין כאב או אי נוחות מלחץ עם סרומה. עם זאת, הופעת הסרומה מעכבת מאוד את החלמת הפצע. זה יכול לגרום לדלקת וזיהום בפצע עצמו, מה שמוביל בסופו של דבר לכאב. ברוב המקרים, אין צורך בטיפול מיוחד לסרומה, והסרומה נעלמת מעצמה לאחר זמן מה. יש להתייעץ עם הרופא אם הסרומה הפכה גדולה יחסית וקשורה לכאב. במקרה זה, האזור הפגוע בדרך כלל מפתח פריחה בעור, אדמומיות וגירוד חמור. על האדם המושפע להימנע מגרדת העור, מכיוון שהדבר רק יחמיר את הסרומה. אם הסרומה אינה מטופלת כראוי, היא יכולה להתפשט לאזור סמוך על העור ולגרום גם לתסמינים לא נעימים. הטיפול במשרדו של הרופא מתבצע בניתוח ואינו גורם לאי נוחות נוספת. במיוחד לאחר הניתוח, יש לטפל בסרומה על ידי רופא כך שלא יהיו תסמינים נוספים באזור הפגוע.

מניעה

מניעה ספציפית מסרומה אינה אפשרית. רק לאחר ניתוח מקיף בעקבות פציעה או מחלה, מומלץ לנקז מחדש לבצע אמצעי מונע לניקוז הפרשות הפצעים במהירות האפשרית. השימוש בניקוז זה מומלץ גם לסרומות חוזרות. זה יכול למנוע ביעילות בעיות ריפוי פצעים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

סרומה בדרך כלל אינה נחשבת מכשול בחיי היומיום. עם זאת, סרומה נרחבת עלולה להוביל לרווחה פיזית ירודה. באזורים שנפגעו במיוחד באזור ראש לאזור יש השפעה מרתיעה מבחינה ויזואלית ואז גם גורמים לסבל פסיכולוגי אצל האדם המושפע. הרצון לטפל בזה בעצמו מובן מאוד. עם זאת, אין שום שיטה יעילה מוכחת מדעית לטיפול עצמי. ניתן למרוח חבישה לפצע, אשר יש להחליף אותה באופן קבוע. יש לנקות את הפצע בעזרת מְחַטֵא שניתן לרכוש בבית מרקחת. מה שיש להימנע בכל מחיר הוא לגרד את האזורים הפגועים. זה יכול להוביל להתפשטות נוספת ולהחמרה של מצב. סרומה קטנה לרוב מחלימה מעצמה. אם הסרומה התפתחה על פני שטח גדול, בכל מקרה יש לפנות לרופא. יש להתייעץ עם רופא גם אם האזור הפגוע בעור מכאיב או מגרד. גם אם אין כאב או גירוד, אך הסבל הפסיכולוגי יוצא מכלל שליטה, רופאים בדרך כלל מועילים. אפשרויות הטיפול הרפואי הן פשוטות ויעילות.