טיפול בהזרקה
מתן זריקות עשוי להיות נחוץ במצבים הבאים ב מחלת קרוהן: אם חולי קרוהן מתפתחים מחסור בוויטמין B12-קָשׁוּר אנמיה, יש להחליף ויטמין B12. זה נעשה בצורה הטובה ביותר על ידי הזרקה לתוך רקמה שומנית ישירות מתחת לעור (זריקות תת עוריות), על ידי הזרקה לשריר (זריקות תוך שריריות) או ישירות לזרם הדם (זריקות תוך ורידי). זה עוקף את המעי שדרכו נספג ויטמין B12 בדרך כלל. תרופות שונות משמשות לטיפול בהישנות, הניתנות גם כזריקות. אלה כוללים: MTX, המוזרק מדי שבוע מתחת לעור, המיוצר באופן מלאכותי נוגדנים adalimumab (יומירה®), אינפליקסימאב (Remicade®) ו- ustekinumab (Stelara®), שניתן לתת כזריקות מתחת לעור על ידי המטופל עצמו או כחליטות על ידי הרופא.
טיפול בעירוי
עירוי הוא מתן כמויות גדולות של נוזלים לגוף. הנוזל ניתן ישירות לזרם הדם. לצורך זה, צינורית ורידית שוכנת, כלומר גישה אל פריפריה וָרִיד, למשל בנוכל הזרוע או על אַמָה, חייב להיות ממוקם.
שקית העירוי עם הנוזל מחוברת לגישה זו באמצעות צינור פלסטיק. עירוי דרך מרכזית וָרִיד, למשל ב צוואר, אפשרי גם כן. העירוי יכול לשמש למתן טהור של נוזלים או למתן חומרים מסוימים אלקטרוליטים, חומרים מזינים או סמים.
תרופות הניתנות לחליטות כחלק מהטיפול בקרוהן הן אלה: 1. נוגדנים כמו adalimumab, אינפליקסימאב וודוליזומאב. חומרים פעילים אלה כלולים בתרופות הנקראות יומירה®, Remicade® ו- Entyvio®. 2. מדכאי חיסון כגון מטוטרקסט. החומר הפעיל מטוטרקסט כלול בתרופות עם השמות MTX®, Lanatrel® ו- Metex®, למשל.
תזונה
אין הנחיות תזונה ספציפיות ל מחלת קרוהן. עם זאת, מותאם באופן אישי דיאטה יכול לשפר משמעותית את הרווחה. חשוב לדעת כי אוכל נסבל באופן שונה בתקופות ללא תסמינים מאשר במהלך התקף חריף.
במהלך פרק חריף, כאשר המעי רירית מודלק ו שלשול יש להימנע, יש להימנע מסיבים ושומן רב מדי. סיבים תזונתיים הם רכיבי מזון צמחיים שלא ניתן לעכל ב מעי דק. פירות, ירקות, מוצרים מקמח מלא וקטניות, כמו שעועית, אפונה או עדשים, עשירים בסיבים תזונתיים.
בנוסף, יש להימנע מגירויים חזקים כמו שומניים, חריפים, מתוקים, חמצמצים, חמים מאוד או קרים מאוד. מכיוון שהגוף מאבד מים רבים בשלשול, חשוב לשתות כמות מספקת. מים דוממים ותה צמחים הם המתאימים ביותר לכך.
מיצים מתוקים, חומצה פחמנית, קפה, תה שחור ואלכוהול אינם שליליים. אוכל לשתייה קלורי עשיר יכול לשמש גם אם אספקת האנרגיה והחומרים המזינים אינה מספקת בגלל צריכת המזון המוגבלת במהלך הישנות. אפשרות נוספת היא הזנה באמצעות גישה ב- דם כלי להקלת המעי.
זה נקרא תזונה פרנטרלית. בשלב ההפוגה, כלומר שלב ההחלמה לאחר הישנות, לעומת זאת, מומלץ סיבים תזונתיים. לדוגמא: מוצרי דגנים מלאים טחונים דק, פירות וירקות בצורת מחית, ירקות מבושלים או מאודים, פתיתי שיבולת שועל ואורז.
פחות נסבלים על ידי רוב הנפגעים: בננות, ממתקים, מאפי שמרים, חיטה, תירס וביצים. בסך הכל, ה- דיאטה לא צריך להיות חד צדדי מדי מחשש לחוסר סובלנות. אם מתרחשים ליקויים בגלל ספיגת תזונה לקויה במעי הפגום, יש להחליף חומרים אלה.
אלה כוללים, למשל, מסוימים ויטמינים, אבץ, סידן או חלבון. חסר כזה יכול להתקיים גם אם אדם ניזון טוב מבחינה ויזואלית. לפיכך חשוב לשלוט על ידי רופא.
בנוסף, מומלץ לאבחן אי סבילות ואלרגיות כדי לא להעמיס על המעיים. לדוגמא, כ- 30% מחולי קרוהן סובלים מ לקטוז חוסר סובלנות. משמעות הדבר היא שחסר להם אנזים שמתפרק לקטוז.
האנשים האלה צריכים לחזור לקטוז-מוצרי חלב ללא תשלום. מלבד תזונה, ניקוטין ממלא תפקיד חשוב ביותר. מחקרים מראים שוויתור עישון משפיעה לטובה על מהלך המחלה. יש פחות הישנות והתרופות יכולות לעבוד טוב יותר. בנוסף, ספורט, פעילות גופנית וגישה טובה למתח יכולים גם הם להשפיע לטובה.
