טינה (דרמטופיטוזיס): גורם, תסמינים וטיפול

טינה או דרמטופיטוזים הם מחלות זיהומיות נגרמת על ידי פטריות מסוימות המשפיעות בעיקר על עור, אלא גם שער וציפורניים ו ציפורניים.

מהי טיניאה?

השם היווני הקדום דרמטופיטוזיס נגזר מהמילים עבור "עור"(דרמה) ו"צמח" (פיטון). השם הלטיני tinea ("תולעת עץ") נפוץ גם הוא. דרמטופיטוזיס יכול להופיע בחלקים שונים של הגוף. התמונה הקלינית יכולה להיות שונה מאוד בהתאם לסוג הפטרייה ואזור הגוף - לעתים קרובות יש אדמומיות, גירוד, קנה המידה ושלפוחיות. הידוע ביותר הוא כנראה פדיס טיניאה, ה- רגל של ספורטאי. בערך כל אדם עשירי עד חמישי סובל מדרמטופיטוזיס במהלך חייו. לפיכך, זוהי המחלה הדרמטולוגית הנפוצה מכולן ואחת הנפוצות ביותר מחלות זיהומיות.

סיבות

דרמטופיטוזיס נגרם על ידי מה שמכונה פטריות נימה. אלה פטריות חד-תאיות, חד-תאיות, המתמקמות ב שער, ציפורניים, ו עור של בני אדם ובעלי חיים. מבדילים בין מיקרוספורס, טריכופיטים ואפידרמופיטים. הם מועברים לבני אדם מבחוץ - מאדם אחד למשנהו, באמצעות משטחים מזוהמים (כפי שקורה לעתים קרובות, למשל עם רגל של ספורטאי), או באמצעות מגע קרוב עם בעלי חיים, במיוחד מכרסמים, ארנבות וחתולים. אנשים עם מוחלש המערכת החיסונית כמו גם הסובלים מ סוכרת דיכאון, הפרעות במחזור הדם של העור או השמנה נוטים יותר להיות מושפעים באופן משמעותי.

תסמינים ותלונות אופייניים

• גַזֶזֶת
• אדמומיות בעור
• עִקצוּץ
• מורסות

אבחון ומהלך

רופאי עור מבחינים בין דרמטופיטוזיס שטחי לעומק. הצורה השטחית (tinea superficialis) מתבטאת בדרך כלל באדמומיות ובגרד באזורים מוגבלים של העור, לרוב בצורת טבעת ומוקפת בגבול כהה יותר. במקרים מסוימים, יש אובדן שיער או דילול של צמיחת השיער באזור הפגוע. בדרמטופיטוזיס עמוק יותר (tinea profunda) יש דלקת, אשר עשוי להיות מלווה גם בהיווצרות של מוגלה וקרום. זה נמצא בעיקר באזור ראש וזקן שערכמו פתוגנים לחדור עמוק יותר לתוך העור לאורך שורש השיער. בדיקה מהירה לדרמטופיטוזיס אפשרית באמצעות מה שמכונה Wood light. זוהי מנורת אור שחורה, לאורה אזורי עור מושפעים נראים צהובים-ירקרקים. באבחון דרמטופיטוזיס, חיוני לקבוע במדויק את הפטרייה הסיבתית על מנת לאפשר טיפול יעיל. לשם כך לוקח הרופא דגימה של הרקמה הנגועה. על ידי יצירת תרבית פטרייתית ניתן לקבל מידע על הזן המדויק של הפתוגן.

סיבוכים

זיהומים בדרמטופיטים אינם נדירים, ואם הם מטופלים כראוי, הם בדרך כלל נפתרים ללא סיבוכים. סיבוכים צפויים במיוחד אם ההפרעה אינה נלקחת ברצינות ולכן אינה מטופלת, או אם זו של המטופל המערכת החיסונית נפגע קשות. במקרים אלה, למשל, תאגידי טינאה עשויים להתפתח. זיהום זה משפיע על כל הגוף, כולל הגפיים, ועלול לגרום לגירוד חמור מאוד. דרמטופיטוזים עמוקים יותר (tinea profunda) יכולים גם להתפתח. אלה משפיעים בעיקר על ראש ואזורים שעירים אחרים. אצל גברים החלק בפנים מושפע במיוחד, שם מופיעים גם שערות זקן. Tinea profunda עשוי להיות מלווה במוגלתי דלקת, הניתנים לבלבול עם פסטולות מוגלתיות הדומות לזו של אקנה מַחֲלָה. דרמטופיטוזים עמוקים יותר של ראש עלול לגרום גם לשיער על הראש לנשור, אם כי רק באזורים בודדים של גולגולת עלול להתדלד או שהשיער עלול להישבר עם חשיפה קלה אפילו. בחולים אשר המערכת החיסונית אינו מתפקד באופן מלא, במיוחד אצל ילדים, אנשים הסובלים מ סוכרת mellitus או נגוע ב- HIV, קיים גם סיכון שזיהום הפטרייתי יעבור מהלך חמור וישפיע על איברים פנימיים. הטיפול לעיתים קרובות גם מסובך מכך שניתן להעביר נבגי פטרייה בקלות רבה ולכן לעיתים קרובות יש זיהום הדדי בין בני אותו בית, וגם חיות מחמד יכולות להיות מושפעות.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ניתן לטפל בדרמטופיטוזיס בבית בעזרת תרופות ללא מרשם. פטריות משחות וקרמים למריחה על העור גורמים לפטרייה להיעלם תוך מספר ימים או שבועות. עדיין יש לשקול ביקור אצל הרופא אם האדם הפגוע סובל בדרמטופיטוזיס בפעם הראשונה וייתכן שלא יוכל לסווג מהיכן מגיעה האדמומיות על העור. לאזורים אדומים של העור יכולות להיות סיבות רבות ושונות שהדיוט לא יכול להבדיל ביניהן. אבחנות דיפרנציאליות כוללות אלרגיה למגע, גירוי מכני או תגובה לחומרים כימיים כגון מוצר טיפוח שגוי לעור. לעיתים קרובות הרופא יכול לומר במבט ראשון האם מדובר בדרמטופיטוזיס או לא, ואז יכול לבצע בדיקות מתאימות של העור האדמומי כדי לאשר את האבחנה. אז אין שום דבר שמונע מהמטופל לטפל בדרמטופיטוזיס בעצמו בבית. מכיוון שלעתים קרובות טינאה מתרחשת בקשר עם מחלות קיימות כגון סוכרת, אלה שנפגעו מטפלים בזה בעצמם מבלי לפנות לרופא, מכיוון שהם כבר יודעים מה האדמומיות. עם זאת, אם זה לא נעלם בתוך כמה ימים, אז הרופא עדיין צריך לחקור את החשד לדרמטופיטוזיס. יתכן שלאדמומיות יש סיבה אחרת או שיש לשנות את התרופה. כמו כן, מתקבל על הדעת שה- מנה של ללא מרשם משחות אינו מספיק לדרמטופיטוזיס מתמשך.

טיפול וטיפול

אצל אנשים בריאים דרמטופיטוזים לפעמים נרפאים ללא טיפול; עם זאת, לעתים קרובות קורס כרוני מתרחש ללא רפואה תרפיה. בצורות קלות של התקדמות, טיפול עם משחות מכיל חומצה בנזואית, למשל, לעתים קרובות מספיק. אם אושר דרמטופיטוזיס, תרופות נגד תרופות, משתמשים בסוכנים מיוחדים כנגד נגיעות פטרייתית. אלה יכולים להיות מיושמים בצורה של משחות, משחות or תמיסות לאזור הגוף הפגוע או - במקרים חמורים - ניתן להעביר גם בצורה של טבליות. בְּמַהֲלָך תרפיה, יש להקפיד להחליף מצעים ומגבות באופן קבוע ולשטוף אותם לפחות ב 60 מעלות כדי למנוע הדבקה מחודשת. אין לגעת באזורים הפגועים בגוף כדי למנוע התפשטות דרמטופיטים. אם נצפות נקודות אלה, תרפיה של דרמטופיתוזיס הוא בדרך כלל לא בעייתי וניתן לצפות לריפוי מוחלט. בשל יכולת ההתחדשות הטובה של העור, בדרך כלל לא נותרו עקבות גלויים ואף שערות שבורות בדרך כלל לגדול חזרה לגמרי.

מניעה

במחקר הרפואי כבר נעשו מאמצים לפתח חיסון נגד הידבקות בדרמטופיטים; עם זאת, זה לא הפך מתאים ל מסה שימוש עקב תופעות לוואי חזקות. המניעה היעילה ביותר היא הימנעות ממגע עם משטחים שעלולים להידבק. זה כולל לבישת הנעלה מתאימה בפומבי שחיה בריכות, מקלחות משותפות ואכסניות. עם זאת, יש להיזהר גם במסגרות פרטיות כדי להימנע מחלוקת מגבות ובגדים. דרמטופיטים משגשגים באקלים חם ולח, ולכן יש לייבש היטב את כפות הרגליים וקפלי העור; בגדים אווריריים נושמים מועילים גם בהקשר זה. יש להקפיד על אמצעי ההיגיינה הרגילים גם בעת טיפול בחיות מחמד ובעלי חיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

חולים עם טיניאה (דרמטופיטוזיס) מתמקדים בתחילה בטיפול במחלה באמצעות תרופות. הסיבה לכך היא שריפוי עצמי עשוי לקחת זמן רב. הנפגעים מיישמים באופן קבוע את הקבוע תרופות, בדרך כלל חומרים אנטי פטרייתיים למריחה על העור, לפי הקבוע מנה. בכך הם צופים בתגובת העור החולה ומתייעצים עם הרופא במקרה של תופעות לוואי או תהליך ריפוי מושהה. מכיוון שלעיתים קרובות טינה (דרמטופיטוזיס) מלווה בגרד חמור באזורים הנגועים, על החולים ללמוד להתנגד לגירוד ולא לגרד את אזורי העור המושפעים מהפטרייה. נגיעה באזורי העור החולים בדרך כלל מזיקה לריפוי ולעיתים קרובות מחמירה את הסימפטומים. בנוסף להעצמת הגרד על ידי גירוד, נגיעה מהווה גם את הסיכון להתפשטות הפטרייה לאזורים אחרים בגוף. במהלך המחלה, ביגוד לא צריך להיות מונח היטב על העור ואמור לאפשר אידוי טוב של זיעה. סיבים טבעיים וטקסטיל היפואלרגני שנחתך רחב ככל האפשר ומאפשר אוויר טוב תפוצה ולכן מתאימים היטב. לבסוף, ההיגיינה ממלאת תפקיד חשוב ביותר במהלך המחלה. חולים עם טיניאה נמנעים מביקורים בציבור שחיה בריכות וסאונות.