טיפול ברדיו-יוד עם 131 יוד
בצורת טיפול זו, המטופל מקבל רדיואקטיבי יוד (131 יוד), המאוחסן ב- בלוטת התריס אך לא ניתן להשתמש בהם לייצור בלוטת התריס הורמונים: זה הורס את תאי בלוטת התריס המוגדלים עקב הקרינה הרדיואקטיבית. לפיכך, תאים המייצרים הורמונים נהרסים והפקת ההורמונים המוגזמת מופחתת. אפשרות טיפול זו יכולה להיחשב לחולים הבאים: חולים בגיל צמיחה או הֵרָיוֹן כמו גם תקופת הנקה לא צריכה לקבל טיפול ברדיואוד.
כמו כן, צורת טיפול זו אינה מתאימה (= התווית) לאנשים עם חשד לגידולים בבלוטת התריס. טיפול ברדיואוד עשוי לכלול קרינה בלוטת התריס (בלוטת התריס הנגרמת על ידי קרינה), בלוטת התריס or יתר לחץ דם. לאחר טיפול ברדיואוד, תפקוד בלוטת התריס של החולים נבדק באופן קבוע (בתחילה מקרוב, מאוחר יותר מדי שנה), מכיוון שאפשר בלוטת התריס עדיין יכול להתפתח שנים לאחר הטיפול.
- חולים במחלת גרייבס
- בנוכחות אזורים אוטונומיים של בלוטת התריס
- במקרה של הישנות (= הישנות) של בלוטת התריס למרות כריתת התריס
- אם לא ניתן לבצע ניתוח בחולה
- אם יש אורטופתיה אנדוקרינית מחמירה בהתמדה
טיפול באורביטופתיה אנדוקרינית
ניתן לנקוט באמצעים מקומיים כדי למנוע התייבשות של הקרנית: לחות טיפות עיניים או תחבושת זכוכית שעון השומרת על לחות העין כאשר המטופל אינו יכול עוד לסגור את עַפְעַף. בנוסף, ניתן להקרין את ארובת העין או טיפול בקורטיקוסטרואידים (למשל קורטיזון) כדי לעכב את התגובה הדלקתית האוטואימונית בארובת העין.
סיבוכים
המשבר התירוטוקסי או תרדמת (= אובדן הכרה) הם סיבוכים של יתר לחץ דם. זֶה מצב מתרחשת לעיתים קרובות לאחר מתן יוד- המכילים סמים או מדיה ניגודית ל קרני רנטגן אבחון או לאחר הפסקת תרופות בלוטת התריס שהגבילו את תפקודן של בלוטת התריס. המשבר או תרדמת in יתר לחץ דם מתרחשת בשלושה שלבים: בשלב I, חולים עלו לֵב שיעור של יותר מ -150 פעימות לדקה או פרפור פרוזדורים.
הם מזיעים יותר, מאבדים הרבה נוזלים (exsiccosis) ויש להם טמפרטורות עד 41 מעלות צלזיוס. חולים מקיאים ויש להם שלשול, הם גם מאוד חסרי מנוחה ורועדים. זה מרשים חולשת שרירים.
בשלב II, בנוסף לסימפטומים שהוזכרו לעיל, המטופלים המושפעים הם מבולבלים, לוקים בהכרה ואינם מגיבים בצורה מספקת לגירויים חיצוניים (= ישנוניים). שלב III מאופיין בתוספת תרדמת, שעלול להסתבך מכשל במחזור הדם. יש לטפל בחולים עם משבר תירוטוקסי בטיפול נמרץ, מכיוון שיש להם תמונה קלינית קשה.
הטיפול הסיבתי הוא עיכוב מהיר של סינתזת הורמונים מוגזמת, אשר מושגת על ידי מתן תוך ורידי של תרופות בלוטת התריס. במקרה של סכנת חיים יוד הרעלה, דם ניתן לשטוף פלזמה בצורה של פרזיס פלזמה או לבצע הליך כירורגי בכדי להסיר כמעט לחלוטין את בלוטת התריס. הטיפול בתסמינים מורכב ממתן נוזלים, מלחים (=אלקטרוליטים) ממש כמו קלוריות באמצעות עירוי.
בנוסף ניתנים חוסמי קולטן ß לטיפול במוגבר לֵב שיעור ו לחץ דם גבוה, וה חום יש להוריד בעזרת אמצעים פיזיים כגון מריחת קור. למנוע פקקת, תרופות ניתנות למניעת פקקת (למשל חומצה אצטילסליצילית: תחת 100).
