טיפול בצלקות באמצעות לייזר תרפיה הוא הליך מיוחד ברפואה אסתטית לשיפור מראהו של עור עם מכוער צלקות כמו צלקות אקנה. צלקות (cicatrix) הם מה שנקרא רקמות חלופיות שהגוף יוצר כדי להיסגר פצעים. מובחנים סוגים שונים של צלקות:
- היפרטרופי צלקות - צלקות מעובות שנראות בתחילה אדמדמות ויכולות לסגת באופן ספונטני.
- צלקות אטרופיות - צלקות שקועות כמו צלקות אקנה הנמצאות מתחת לרמה הרגילה של העור ויכולות ליצור מכתשים מטרידים
- צלקות מורחבות - צלקות אלו הן בדרך כלל צלקות כירורגיות שמתרחבות עם הזמן ומופיעות בעיקר על הגב, הירכיים, כמו גם על הבטן
- קלואידים - צלקות מוגזמות, הנובעות מנטייה גנטית (נטייה).
מכיוון שצלקות יכולות להיות גם כואבות, מגרדות ומתוחות, אמצעי טיפולי כדאי. טיפול בצלקות באמצעות לייזר תרפיה הוא בעצם פיזי פילינג שיטה, אשר ניתן למצוא גם תחת השם לייזר עור צפה מחדש. עם זאת, טקסט זה מתמקד באזור האינדיקציה של טיפול בצלקת.
אינדיקציות (תחומי יישום)
- צלקות אקנה (אקנה וולגריס)
- צלקות היפרטרופיות
- קלואידים (צלקות בליטה) *
- צלקות לאחר הניתוח
* השימוש בלייזר מועדף רק לאחר הטיפול בקלואיד קורטיזון זריקה.
לפני הטיפול
לפני טיפול בצלקת לייזר, אינטנסיבי היסטוריה רפואית יש לנהל דיון הכולל את ההיסטוריה הרפואית ואת המוטיבציה להליך. יש לדון בהליך, בכל תופעות הלוואי ובהשלכות הניתוח. ראיון מפורט של אנמנזה הכרחי בהתחלה. יש לשאול האם המטופל נוטה להפרעות פיגמנטציה. יש לדון בסיבוכים הדורשים מידע כגון היפו- או היפרפיגמנטציה, אריתמה, נפיחות או אי הצלחת הטיפול. הערה: דרישות ההסבר מחמירות מהרגיל, מכיוון שבתי משפט בתחום ניתוחים אסתטיים לדרוש הסבר "בלתי פוסק". יתר על כן, אתה לא צריך לקחת חומצה אצטילסליצילית (תַחַת), כדורי שינה or כּוֹהֶל לתקופה של שבעה עד עשרה ימים לפני ההליך. שניהם חומצה אצטילסליצילית (מעכב צבירת טסיות דם) ומשככי כאבים אחרים מעכבים דם קרישה ועלולה לגרום לדימום לא רצוי. מעשנים צריכים להגביל מאוד את שלהם ניקוטין צריכה כבר ארבעה שבועות לפני ההליך כדי למנוע סיכון ריפוי פצע.
ההליך הכירורגי
באופן רשמי, ההליך דומה לדרמה שחיקה (שחיקה של עור), אך התוצאה של לייזר תרפיה הוא הומוגני יותר (אחיד) וקל ועדין יותר באזורים רגישים כמו אף ו periorbital (סביב העין) ו perioral (סביב פה). רקמת הצלקת מנוקדת במדויק או מאודה (מאודה) בעזרת הלייזר. מערכות הלייזר הבאות משמשות לטיפול בצלקת:
- Erbium-Yag Laser (Er: Yag Laser) - לייזר אינפרא אדום זה בעל עומק חדירת רקמות של 10-50 מיקרומטר ומייצר קרן אור הנקלטת בעדיפות ברקמה מימית. בשל הנזק התרמי הנמוך לרקמה הסמוכה, ניתן להשתמש בלייזר זה בכדי לסלק באופן סלקטיבי צלקות היפרטרופיות וליישר צלקות לא סדירות עם הבדלי רמות רבים.
- לייזר CO2 מפועם - מה שנקרא אולטרה פולס פַּחמָן לייזר דו-חמצני עומק חדירה של כ 40-100 מיקרומטר ופולט אור אינפרא אדום. זה גורם פַּחמָן-אידוי עור ללא דם ללא השפעה תרמית מבוקרת ברקמה הסובבת. מערכת לייזר זו משמשת להידוק צלקות שטחיות בצורת קערה ולתיקון צלקות וקלואידים היפרטרופיים.
מערכות לייזר אחרות משתמשות בעקרון של פוטותרמוליזה סלקטיבית: זהו עיקרון פעולה פיזי המשמש ליישום טיפול בלייזר ומשיג הרס סלקטיבי של מבנה מטרה (במקרה זה הצלקת) על ידי יצירת חום מבלי לפגוע בסביבה. שיטה זו משמשת לצלקות פעילות כמו קלואידים וצלקות היפרטרופיות. הלייזר מוחק באופן סלקטיבי קטן כלי המספקים את רקמת הצלקת ובכך מונעים צמיחה מתקדמת. נעשה שימוש כאן במערכות הבאות:
- לייזר צבע פעמו בפנס; FPDL (אורך גל: 585 ננומטר; אנרגיה צפיפות: 10 ג'ול / ס"מ ²; משך הדופק: 450 מיקרו-שניות) - תמיסת צבע נרגשת לקרינה (זוהר על ידי השתקפות של אור צבעוני) על ידי הבזקי אור. כעת ניתן להגביר את אורך הגל הספציפי של האור ולהשתמש בו לטיפול.
- אור דופק בעוצמה - IPL - מה שמכונה מנורות פלאש בעלות אנרגיה גבוהה נבדלות ממערכות לייזר רגילות. טכנולוגיית IPL משתמשת באור פוליכרומטי (אור בעל אורכי גל רבים ושונים) ואורכי הגל נעים בין 560 ננומטר ל -1020 ננומטר. ניתן להשתמש במסננים לבחירת טווח אורכי גל ספציפיים לטיפול ברקמת צלקת.
אחרי טיפול
בעקבות הטיפול בצלקת על ידי טיפול בלייזר, המטופל מטופל באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ואנטי ויראלי (טיפול תרופתי נגד וירוסים ו בקטריה). אדמומיות, נפיחות ומתונה כְּאֵב מתרחש. משחות ותחבושות מגנות על העור שטופל. במהלך המשך, על המטופל לשים לב להגנה טובה מאוד מפני השמש. הערות נוספות
- טיפול בלייזר חלקי (NAFL) ללא לייזר עם לייזר ארביום 1540 ננומטר הראה השפעות ארוכות טווח של טיפול בפצעים: היו בעיקר יתרונות קלים בכלי הדם לאחר שנה, כלומר באזור הבקרה, העור סביב הצלקות היה מעט יותר הערה: הערה: הלייזר שאינו מוחזר משתמש באורך גל בו ה- מַיִם ברקמה לא מתאדה (מתפוגג), אך אנרגיית הלייזר מחממת את הרקמה בצורה מבוקרת. בטיפול בלייזר חלקי, הלייזר כאן חודר את האפידרמיס (שכבת העור העליונה) לדרמיס (דרמיס) כדי ליצור אלפי "חורים" או "תעלות" מיקרוסקופיים. מגבלה: מחקר קטן והשפעות טיפוליות קטנות.
תועלת
השימוש של טיפול בלייזר לטיפול בצלקת הוא מדד שימושי ומבטיח שהוא עדין ויעיל כאחד. מטופלים הסובלים מצלקות יתר במיוחד נהנים מהטיפול.
