אִבחוּן
הבסיס לאבחון הוא תמיד אנמנזה מפורטת. מתי מופיעים הסימפטומים? האם הם זמניים או קבועים בלבד?
האם ישנם תסמינים נלווים? אחרי האנמנזה ואחריו בדיקה גופנית. הרופא יסתכל על רגל, לבדוק את עמוד השדרה ולבצע בדיקה נוירולוגית קצרה.
בהתאם לאבחון החשוד לאחר שני השלבים הללו, ננקטים אמצעים נוספים. אם מחלה של המרכז מערכת העצבים יש חשד, MRI מוזמן על ידי מוֹחַ. אם הרופא חושד בפריצת דיסק, מתבצעת הדמיה של עמוד השדרה.
תסמינים נלווים
תלוי בגורם להפרעת העצבים, העקצוץ ב רגל מלווה בתסמינים רבים אחרים. אלה יכולים להיות כְּאֵב מצד אחד. אלה נגרמים גם מגירוי עצבי לאורך הגפיים.
אם הסיבה היא פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני, גב כְּאֵב מתרחשת כתסמינים נלווים. אם פריצת הדיסק נרחבת יותר, שיתוק או הפרעות של שלפוחית שתן ו חַלחוֹלֶת פונקציה תמיד יכולה להתרחש. אם מחלה של המרכז מערכת העצבים, למשל טרשת נפוצה, מוסתר מאחורי העקצוצים רגל, המטופל סובל מתופעות נוירולוגיות אחרות כגון הפרעה בראייה, שיתוק או הפרעות רגישות באזורים אחרים בגוף.
פיברומיאלגיה מלווה גם ב כְּאֵב במערכת השלד והשרירים כתסמינים נוספים. פולינופורופתיה ברגליים, למשל בגלל אלכוהול או מחסור בוויטמין B12, מוביל לעיתים קרובות לרגליים עקצוצות כמו גם להפרעות בהליכה. חולים המדווחים על עקצוצים ברגל מדווחים גם על כאבים כתסמין נלווה.
לרוב לא ניתן להבדיל בין זה במדויק. עקצוצים ברגל נגרמים בדרך כלל על ידי נזק עצבי. זה יכול להיות זמני בלבד.
עם זאת, נזק עצבי מוביל בדרך כלל לכאב. למרות זאת, כאב עצבי לעיתים קרובות אינו נתפס כאב גב קלאסי או כאב ראש. רוב המטופלים חווים אותם הרבה יותר לא נעימים מאשר שריפה ותחושת דקירה.
עם רגיל משככי כאבים (כגון איבופרופן or אקמול) כגון כאב עצבי קשה גם לטפל. לכן, קודם כל צריך לחפש את הגורם לכאב. אם לא ניתן לטפל בהם, או רק בצורה לא מספקת, עצב מיוחד משככי כאבים (בדרך כלל תרופות נוגדות דיכאון או נוירולפטיקה) נמצאים בשימוש.
עקצוץ תלוי מצב ברגל
עקצוץ ברגליים בשילוב דחף אובססיבי לנוע ורגליים חסרות מנוחה הם אינדיקציות לכך תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS). התסמינים מופיעים בדרך כלל בעיקר בלילה ומשתפרים עם התנועה. הסיבות למחלה טרם נחקרו במלואן; זה ככל הנראה בגלל הפרעה דופמין מטבוליזם ב מוֹחַ.
במקרים נדירים, ישנם גורמים אחרים המעדיפים התפתחות תסמונת רגליים חסרות מנוחה, כמו אנמיה מזיקה, סופנית כשל כלייתי, מחלת פרקינסון, ראומטואידית דלקת פרקים, תרופות מיוחדות כגון תרופות נוגדות דיכאון או נוירולפטיקה, או אפילו הֵרָיוֹן. האבחנה יכולה להיעשות בדרך כלל על סמך הסימפטומים האופייניים. לעיתים קרובות נעשה גם ניסיון להתחיל טיפול ב- L-Dopa.
ברוב המקרים, הסימפטומים משתפרים במהירות. אבל הסיבה לתחושת עקצוץ לילית ברגליים יכולה להיות חמורה הרבה פחות. עצב בעור מגורה בתנוחת שינה לא נכונה.
תגובה זו של רגישות יתר מדווחת בחזרה ל מוֹחַ ונתפס על ידי המטופל כתחושת עקצוץ. הסיבה לעקצוץ ברגל בשכיבה היא הפרעה עצבית. במקרה של מרלגיה פארסטתיקה, עצב העור החיצוני על ירך מכווץ תחת הרצועה המפשעתית.
זה מועדף על ידי בגדים צמודים מדי, הֵרָיוֹן ו עודף משקל. גם חגורות בטיחות הדוקות במכוניות אחראיות לכך. התסמינים הם אי נוחות בצד החיצוני של החזית ירך.
בהתחלה אלה בדרך כלל מתרחשים בשכיבה או כאשר מפרק ירך נמתח. אם ה מפרק ירך מכופף, התסמינים בדרך כלל משתפרים באופן מיידי. ניתן לבצע שחרור לחץ של העצב.
עם זאת, תחילה יש לבטל גורמים מפעילים. לעיתים קרובות הסימפטומים גם נסוגים באופן ספונטני. לפני ששוקלים ניתוח, אפשר גם להזריק משככי כאבים (מְקוֹמִי הרדמה) או קורטיזון עם מחט דקה לאזור סביב העצב.
גנרל טיפול בכאב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (למשל איבופרופן) אפשרי גם כן. אם הרגל מעקצצת בישיבה, הסיבה היא בדרך כלל נזק עצבי נגרמת על ידי לחץ מכני. אם יושבים במצב ישיבה שלילי במשך זמן רב במיוחד, הרגליים מתחילות לעקצץ.
זהו סימפטום אופייני יחסית. זה בעיקר לא מזיק. אם תשנה את תנוחת הישיבה שלך או תעמוד ותזוז, העקצוץ נעלם במהירות מכיוון שהלחץ על העצב מצטמצם.
עם זאת, אם הסימפטומים מופיעים לעתים קרובות יותר, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה. כשאתה נרדם אתה עלול לחוות עקצוצים מדי פעם ברגליים. ברוב המקרים, הדבר נובע מהפרעה לטווח קצר בהולכת העצבים.
זה נגרם לעיתים קרובות מתנוחת שינה לא טובה. הסימפטומים נעלמים שוב במהירות עם שינוי בתנועה. עם זאת, מחלות קשות יותר יכולות להיות גם מאחוריה.
סימני אזהרה הם, למשל, תופעה תכופה ותופעות נלוות אחרות. גם אם עקצוץ הרגל אינו נסוג מאליו, יש לפנות לרופא. עקצוץ ברגליים לאחר פעילות גופנית יכול להיגרם מחוסר מגנזיום or אשלגן.
אבל זה יכול גם להיות מבשר של שרירים כואבים. ברוב המקרים זה לכן לא מזיק. עם זאת, אם זה קורה בתדירות גבוהה או לא נסוג יותר, מומלץ להתייעץ עם רופא המשפחה. תמיד יכולות להיות סיבות אחרות, למשל הפרעה בהולכת העצבים. לאחר אנמנזה מפורטת ו בדיקה גופנית, הרופא הכללי יכול בדרך כלל לתת את הכל ברור.
