הליקובקטר פילורי (מילים נרדפות: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: הליקובקטר פילורי [ח. פילורי] כגורם למחלה המסווגת בפרקים אחרים) הוא חיידק בצורת מוט שלילי גרם, המיישב את מערכת העיכול האנושית (מערכת העיכול) ויכול לגרום לכיבים במערכת העיכול. בטן ו תריסריון.
מאגר הפתוגנים החשוב ביותר הוא בני האדם.
הופעה: הזיהום מופיע בתדירות גבוהה יותר במדינות מתפתחות, דבר המצביע על כך שהזיהום תלוי בתנאי ההיגיינה הרווחים. באופן דומה, השכיחות תלויה באזור. לדוגמא, 80.8% מהאוכלוסייה בקוריאה נגועים ו 13.4% בבריטניה (בריטניה).
העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) עדיין לא ברורה. ניתן לראות כי ההעברה היא בעיקר תוך-משפחתית (בתוך המשפחה).
העברה בין אדם לאדם: כן
שיא תדירות: המחלה עולה עם הגיל (כ- 1% לשנת חיים במדינות מתועשות). חושבים שזיהום מתרחש ב ילדות (תלוי במצב הזיהום של האם).
השכיחות (שכיחות המחלה) נעה בין 20 לכ-. 50% במבוגרים ו -3% בילדים בגרמניה, 80% במדינות מתפתחות ו -50% ברחבי העולם. זה עושה הליקובקטר פילורי זיהום אחד הזיהומים החיידקיים הכרוניים הנפוצים ביותר. אולם בסך הכל השכיחות פחתה ברחבי העולם.
להלן נתונים על קצב ההדבקה כפונקציה של גיל (בגרמניה):
- ילדים מגיל 4 שנים: 3.0%.
- ילדים בגילאי 5 עד 7: 5-7%.
- נשים / גברים מתחת לגיל 30: 19/25%.
- נשים / גברים> 30 שנים: 35/55%
- נשים / גברים> 65 שנים: 69/90%
מהלך ופרוגנוזה: זיהום בהליקובקטר פילורי מוביל תמיד לפעילות כרונית דַלֶקֶת הַקֵבָה (גסטריטיס מסוג B), שבתחתיתו במהלך חדרי הלב כִּיב (כיב קיבה) או כיב בתריסריון (כיב בתריסריון) עלול להתפתח. אנשים מושפעים עשויים להיות ללא תסמינים (כ -80% מהמקרים), אך הם עלולים לסבול גם מתסמינים קשים. אם התלונות נמשכות יותר מארבעה שבועות, ניתוח גסטרואודואודוסקופיה (אנדוסקופיה של בטן ו תריסריון) בדרך כלל מוזמן. אם ניתן לשלול סיבות אורגניות, מיגור (חיסול של הנבט), מה שמוביל לריפוי של דַלֶקֶת הַקֵבָה (דלקת בקיבה רירית) שמופעל על ידי החיידק ותלונותיו, מתחיל. הסטנדרט תרפיה נמשך בין 7 ל -14 יום ומורכב משלושה גורמים שונים (טיפול משולש - ראה "טיפול תרופתי / תרופתי"): גורם אחד מעכב את ייצור חומצת קיבה, שני סוכנים הם מקבוצת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לאחר מיגור מוצלח, מבוצעות בקרות קבועות, לכל היותר לאחר שבועיים (בדיקת נשימה, בדיקת אנטיגן צואה, שליטה אנדוסקופיה). אם הזיהום אינו גורם לתסמינים כלשהם, תרפיה בדרך כלל אינו הכרחי. 10-20% מהנדבקים מפתחים חדר חדרים כִּיב (בטן כִּיב) או כיב בתריסריון (כיב בתריסריון), ו -2% מפתחים קרצינומה בקיבה (קיבה סרטן). לעומת זאת, ניתן לאתר זיהום בהליקובקטר פילורי אצל יותר מ- 95% מהחולים עם כיבים בתריסריון ובכ- 75% מהחולים עם כיבים בחדר.
במדינות מתועשות, הדבקה חוזרת עם הנבט מתרחשת רק ב -2% בשנה לאחר מיגור מוצלח, במדינות מתפתחות ב-6-12% בשנה. אם זיהום חדש מתרחש במהלך השנה הראשונה, בדרך כלל מדובר על הישנות (הישנות המחלה), ואילו זיהום חדש לאחר 12 חודשים הוא זן חדש של בקטריה.
חיסון: אין חיסון נגד הליקובקטר פילורי.
