טיפול בהלם קורטיזון
In קורטיזון הלם טיפול, מינונים גבוהים מאוד של קורטיזון מוחלים לפרק זמן קצר בשלב החריף של המחלה על מנת להשיג הקלה מהירה בתסמינים. ה קורטיזון המינון מופחת במהירות יחסית למינון התואם לערך סף קושינג. כמו קורטיזון הלם הטיפול מוביל בדרך כלל להצלחה מהירה יחסית של הטיפול. ב אסתמה בסימפונות, קורטיזון הלם הטיפול ממלא תפקיד מינורי ביותר. משתמשים בו - אם בכלל - בשלב 5 של הטיפול באסטמה אם כל האמצעים האחרים לא השיגו הקלה מספקת.
מה ההבדל בין טבליות המכילות קורטיזון ותרסיסים?
מכיוון שצינורות הסימפונות, כלומר חלק מדרכי הנשימה, נפגעים באסטמה, תכשירים לקורטיזון משמשים כמעט אך ורק על ידי שאיפהכלומר כתרסיס. רק בשלב 5, כלומר כביכול השלב המקסימלי של הטיפול באסטמה, כאשר כל שאר האמצעים אינם משיגים שליטה מספקת באסטמה, תכשירים לקורטיזון ניתן לקחת גם בצורת לוח.
ההשפעה דומה, תכשירים לקורטיזון יש להם השפעה אנטי דלקתית גם ב שאיפה ובצורת טאבלט. עם זאת, בעוד התרסיס פועל בעיקר על הסימפונות רירית בשל אופן היישום, הטבליות פועלות בכל הגוף. זה לא מכוון ומגביר את הסיכון לתופעות לוואי רבות מחלת קושינג. מסיבה זו, טיפול בקורטיזון בשאיפה עדיף ברוב המקרים על טיפול בטבליות אסתמה בסימפונות. - ריסוס קורטיזון
- טאבלט קורטיזון
תופעות לוואי
משמש כראוי במינונים המומלצים, גלוקוקורטיקואידים (קורטיזון) מנוהל על ידי שאיפה (בשאיפה) לעיתים נדירות יש תופעות לוואי מערכתיות ואין להם השפעה מועטה על ייצור הקורטיזון של הגוף עצמו. עם זאת, בנסיבות מסוימות עלולות להופיע תופעות לוואי מקומיות כגון יבש פה, צְרִידוּת, קושי בבליעה ו דלקת הלוע. בקשר לטיפול גלוקוקורטיקואידי בשאיפה, זיהומים פטרייתיים של פה וגרון מופיעים בתדירות גבוהה יותר.
לאחר היישום, נשארים שאריות של החומר הפעיל פה ואזור הגרון ובכך לקדם זיהומים כאלה. אם בכל זאת מתרחשת זיהום פטרייתי, בדרך כלל ניתן לטפל בו בצורה יעילה מאוד תרופות נגד תרופות (תרופות נגד פטריות, למשל ניסטטין). בליעת שאריות החומרים הפעילים שנותרו באזור הפה והגרון אינה סיבה לדאגה.
Glucocorticoids המיועדים לשאיפה אינם פעילים ומופרשים ב מערכת עיכול. עם שימוש ארוך טווח בשאיפה גלוקוקורטיקואידים, ההסתברות לתופעות לוואי מערכתיות נמוכה בהרבה מאשר עם טבליות קורטיזון. עם זאת, תמיד נשאר סיכון שיורי.
לכן מומלץ לבדוק את גדילתם של ילדים התלויים בשימוש ארוך טווח בתרסיסי קורטיזון. נשים אחרי גיל המעבר צריך שיהיה להם צפיפות עצם (ראה אוסטאופורוזיס) נבדק במרווחים. עם זאת, ניתן למנוע ביעילות זיהום פטרייתי בפה ובגרון על ידי שאיפת התרופות ישירות לפני האכילה או על ידי שטיפת הפה או צחצוח השיניים לאחר נטילתה.
כל המאמרים בסדרה זו:
