טיפול בדורבן קלקניאלי

שמות נוספים

שלוחה של calcaneus, שלוחה של calcaneus, דורבן בעקב התחתון, דורבן בעקב העליון, דורבן בעקב הגבי, fasciitis plantaris

הַגדָרָה

מכיוון שדורבן בעקב נגרם במקרים רבים גם מעומס יתר או העמסה לא נכונה של כף הרגל ומנגנון השלד כולו, חשוב במיוחד לטפל דורבן העקב תוך כדי טיפול בזה. זה עוזר להבטיח שלטיפול הנבחר יש השפעה טובה יותר ומהירה יותר ושדורבן בעקב אינו יכול להתרבות באותה מהירות. אם נעשו ספורט ופעילות גופנית רבה לפני תחילת התלונה, יש לצמצם זאת לפחות לתחילת הטיפול. ספורט אתגרי כמו מרתון ריצה או להימנע לחלוטין מטיפוס ורכיבה על אופניים במהלך תקופה זו על מנת להגן על הרצועות גידים באזור כף הרגל ולאפשר לתגובות הדלקתיות המתאימות הקשורות לדורבן בעקב להתפוגג במהירות רבה יותר. ככלל, ה רגל ואת כף הרגל אין צורך לחבוש.

אמצעים כלליים

בנוסף למנוחה גופנית, יש לנקוט באמצעי תמיכה אחרים לקידום תהליך ההחלמה הכללי. אלה כוללים קירור המפרק ואזור כף הרגל. גם הרמת הרגל לא יכולה להזיק, אך אין זה הכרחי בהחלט. מעל לכל, יש לבצע הגנה לטווח קצר.

פיצוי עומס שגוי

בנוסף לטיפול על ידי הגנה פיזית, שמעל לכל מפחית את עומס היתר של עצם העקב, יש לטפל גם בהעמסה שגויה של כף הרגל. אמצעי אחד להשיג זאת יהיה התאמה ושימוש במדרסי נעליים מתאימים. לצורך טיפול זה יש לפנות תחילה לאורתופד בכדי לאבחן יציבה לקויה אפשרית ולבצע התאמה באמצעות מדרסים מפצים.

לאחר ייצור המדרסים, יש ללבוש אותם באופן עקבי. אם הקצה החיצוני של כף הרגל נתון ללחץ רב מדי, נקבעים מדרסים מוגבהים מבחוץ. כך כף הרגל נלחצת פנימה, אשר אם נלבשת באופן עקבי, מובילה ליישור ולהקלה על כל קשת כף הרגל כולל העקב.

אם הקצה הפנימי עמוס מדי בכבדות, זה בדיוק הפוך. הצד הפנימי של כף הרגל נלחץ כלפי מעלה על ידי מדרס מעוצב כראוי וכך מוביל ליישור. בנוסף למדרסים, ניתן ללבוש גם נעליים מעוצבות כראוי, שהגובה שלה נמצא בחלק החיצוני של סוליית הנעליים.

בהתאם לחומרת התקלה, ניתן לשלב את שני המדדים. על מנת למנוע היווצרות דורבן בעקב כבר מההתחלה, יש לבצע טיפול קבוע על ידי מתיחה העגל כדי להקל על עקב אכילס. ברוב המקרים, המטופלים אינם מודעים לכך שהם נוטים אנטומית לדורבני עקב וימנעו מתרגילים מונעים אלו.

גם לאחר הופעת דורבן בעקב, מתאים מתיחה תרגילים יכולים לעזור למתוח את עקב אכילס ולהקל על המתח בהתאם. עם זאת, יש להקפיד שהתרגילים יבוצעו בקפידה ויוגברו לאט כדי למנוע עומס יתר. במהלך התפתחות דורבן קלקניאל יש בדרך כלל גם דלקת נלווית, שתתעצם על ידי מתיחת יתר.

מסיבה זו, הכל מתיחה תרגילים צריכים להתבצע בזהירות. במהלך תרגילים אלה יש להזיז את קצה כף הרגל מעט כלפי מעלה ואז להגדיל את המתיחות טיפין טיפ. אם חזק כְּאֵב מתרחשת במהלך תרגילי מתיחה, יש להפחית את חוזק המתיחה.