מוצרים
הפרוגסטין etonogestrel והאסטרוגן אתניל אסטרדיול זמינים מסחרית בצורה של טבעת למניעת הריון בנרתיק (NuvaRing). התרופה אושרה במדינות רבות מאז 2003. גנריות נרשמו גם משנת 2017. האם יש לאחסן את טבעת המניעה במקרר תלוי במוצר. בינתיים קיימות תרופות שעבורן אין זה הכרחי.
מבנה ותכונות
Etonogestrel (3-קטו-desogestrelC22H28O2Mr = 324.5 גרם למול) הוא פרוגסטין והמטבוליט הפעיל ביולוגית של desogestrel (סרזט). אתנילסטרדיול (C20H24O2Mr = 296.4 גרם למול) קיים גבישי לבן עד מעט צהבהב-לבן אבקה זה כמעט לא מסיס ב מַיִם. זהו נגזרת של האסטרוגן אסטרדיול.
אפקטים
השילוב של שני החומרים הפעילים (ATC G02BB01) הוא אמצעי מניעה. החומרים אינם פעילים מקומית אלא נספגים בזרם הדם דרך הנרתיק רירית. ההשפעות נובעות בעיקר מעיכוב של בִּיוּץ. מנגנונים אחרים כוללים שינויים בריר צוואר הרחם ורירית הרחם, אשר מקשים על זרע לחדור ולביצית להשתיל את רירית הרחם. היתרונות העיקריים של הטבעת הם בכך שהיא יכולה להיות מוחדרת על ידי האישה עצמה וכי יש להעביר אותה רק פעם בחודש. זאת בניגוד לגלולה למניעת הריון, הנלקחת מדי יום.
אינדיקציות
להורמונלים מְנִיעַת הֵרָיוֹן.
מִנוּן
על פי המידע המקצועי ועלון החבילה. הטבעת מוכנסת על ידי האישה עצמה. זה נשאר בנרתיק במשך שלושה שבועות ואז מוסר באותו יום בשבוע ובאותה שעה ביום. לאחר מכן הפסקה בשימוש שבוע לפני השימוש בטבעת חדשה.
התוויות נגד
יש להקפיד על אמצעי זהירות רבים בשימוש הורמונלי אמצעי מניעה. פרטים מלאים על אמצעי הזהירות יחסי גומלין ניתן למצוא בעלון המידע על תרופות.
אינטראקציות
שני הסוכנים עוברים חילוף חומרים על ידי CYP3A4. לפיכך, קיים פוטנציאל לתרופות יחסי גומלין, למשל עם מפעילי CYP, מה שעלול להפחית את היעילות ולהוביל ללא כוונה הֵרָיוֹן. אַחֵר יחסי גומלין אפשריים עם אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ושחלות מקומיות.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי לכלול כאב בטן, בחילה, אקנה, דכאון, ירידה בחשק המיני, תחושת גוף זר, גירוש טבעת, עלייה במשקל, כְּאֵב רֹאשׁ, מִיגרֶנָה, רגישות בשדיים, כאבי מחזור, הפרשות, גירוד באברי המין, קיכלי בנרתיק. הורמונלי אמצעי מניעה להגדיל את הסיכון לתנאים טרומבואמבוליים כגון לֵב לִתְקוֹף, שבץ, ורידי פקקת, וריאה תסחיף. עם זאת, אירועים כאלה הם נדירים מאוד.
