אנורקסיה: גורם, תסמינים וטיפול

אנורקסיה or אנורקסיה נרבוזה הוא פתולוגי הפרעת אכילה נגרמת על ידי הפרעות נפשיות. אופייני ל אנורקסיה הוא ירידה קיצונית במשקל בגלל תזונה לקויה. בנוסף, אלו שנפגעו (בעיקר נערות צעירות בגיל ההתבגרות) סובלים מתפיסה עצמית מופרעת ומפחד להשמין או אפילו לשומן.

מהי אנורקסיה?

אנורקסיה nervosa הוא פתולוגי הפרעת אכילה, ידוע גם כ אנורקסיה נרבוזה במינוח רפואי. הפרעה זו פוגעת לעיתים קרובות בצעירות ונערות. מאפיין של אנורקסיה נרבוזה הוא ירידה חמורה במשקל; בנוסף, חולים מושפעים בדרך כלל חוששים בפאניקה לעלות שוב במשקל. אם משקל הגוף נמוך מ- 15 אחוז ממשקלו הרגיל, הוא מכונה בדרך כלל אנורקסיה. אנורקסיה היא מחלה שיש להתייחס אליה ברצינות ואף קטלנית בערך בעשרה עד 15 אחוז מהמקרים. זה בדרך כלל המקרה אם המחלה לא מטופלת בזמן. אנורקסיה חולה בכ -1.5 אחוז מהנשים בגילאים 14 עד 35. שיעור הנשים מתחת לגיל 20 הוא גבוה מאוד. מחלה זו מתפתחת בדרך כלל בגיל ההתבגרות. באופן עקרוני, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מתסמין זה, אך במקרים בודדים, גברים יכולים גם לסבול מאנורקסיה.

סיבות

ברוב המקרים, קונפליקטים ובעיות משפחתיות גורמים להפרעת האנורקסיה. אלו שאינם יציבים מבחינה פסיכולוגית סובלים מהר יותר מאנורקסיה. בנוסף, נטייה גנטית משחקת תפקיד מרכזי. למרות שזה עדיין לא נחקר בצורה מספקת, נראה שאנשים מסוימים רגישים יותר למחלה זו מאחרים. הפרעה ב מוֹחַ אזור האחראי על התנהגות אכילה ומחזור החודשי יכול להיות גם גורם למחלת אנורקסיה. כמובן שגם לחברה יש תפקיד מכריע ביותר. אידיאל היופי של ימינו הוא בעיקר גופים דקים; במיוחד צעירים בגיל ההתבגרות ממהרים לזרוק את עצמם תחת האידיאל הזה. בנות הסובלות מהערכה עצמית נמוכה נוטות הרבה יותר לפתח הפרעה זו. לסיכום, אם כן, ניתן לומר שלרוב מספר גורמים מתקשרים עוֹפֶרֶת להופעת אנורקסיה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימן הבולט ביותר לאנורקסיה הוא ירידה חמורה במשקל החורגת מרמה בריאה. גם כאשר באופן משמעותי תת משקלאנורקסים עדיין תופסים את עצמם כשמנים מדי - אנשי מקצוע בתחום הרפואה מכנים זאת כהפרעת סכמת גוף. באופן אובייקטיבי, אנורקסיה יכולה להיחשב כקיימת מ- מדד מסת הגוף (BMI) של פחות מ -17.5 מ 'לק"ג ², אם כי אצל ילדים ובני נוער יש לחשב את הסף בצורה מובחנת יותר. אם הירידה במשקל מתקדמת עוד יותר, הגוף מפחית הן את מאגרי השומן והן את השרירים מסה. שלב זה של המחלה נראה כלפי חוץ על ידי בליטות חזקות עצמות, עיניים עמוקות ולחיים חלולות, במקרים רבים יש חולשה פיזית ברורה. בנוסף לירידה במשקל, שינויים בהתנהגות האכילה יכולים להצביע גם על אנורקסיה. אנשים מושפעים מגבילים את ארוחותיהם למינימום, נמנעים ממזונות עשירים בחומרים מזינים וסופרים כל קלוריות שהם אוכלים. לעתים קרובות הם מתאמנים יתר על המידה כדי להפחית במשקלם, וחלק מהאנורקסים לוקחים משלשלים or התייבשות טבליות לעזור להם. חשיבה סובבת רק סביב משקל גוף; כל עלייה קלה במשקל מעוררת אי שביעות רצון. מַסִיבִי תת משקל פוגעת בתפקודי גוף רבים ועלולה לגרום לתלונות רבות כגון התקפות של סְחַרחוֹרֶת וחולשה, קבוע הקפאה, עצירות ו הפרעות בקצב הלב. קשיי ריכוז, חרדה, שינויים במצב הרוחוכן נסיגה חברתית הקשורה לירידה חמורה במשקל עשויה להצביע על אנורקסיה.

התקדמות מחלות

אנורקסיה מלווה בתסמינים רבים. ברור לעין, כמובן, ירידה במשקל; זה יכול להתקדם עד לנקודה שבה זה יכול להיות מסכן חיים. בגלל הלא מספיק דיאטה, חומרים תזונתיים חיוניים באופן טבעי חסרים. מאפיין אופייני נוסף הוא מה שמכונה הפרעת סכמת גוף. מטופלים מושפעים בדרך כלל רואים את עצמם שמנים מדי ותופסים את גופם באופן שונה מאשר גורמים חיצוניים. ניתן לחלק את המחלה לשתי קבוצות: כמחצית מהמטופלים דיאטים בלבד, בעוד ש -50 אחוז האחרים מראים בנוסף תסמינים של בולימיהחולים אלה אוכלים הרבה, אך שוב מפרקים זאת. חלק מהחולים לוקחים גם כן משלשלים כדי למנוע עלייה במשקל. לעתים קרובות הם גם עוסקים בספורט מוגזם. אנורקסיה באופן טבעי גורמת גם לשינויים הורמונליים בגוף; וסת נעדר לעיתים קרובות. רצון להביא ילדים לעולם נותר בלתי ממומש עבור אנורקסים. בעיקרון, ככל שמתגלה אנורקסיה מוקדמת יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. הסיבוכים של אנורקסיה נרבוזה הם רבים ומופיעים בתדירות גבוהה יותר כמו מצב מתקדם. עד 15 אחוזים מכלל הסובלים מתים כתוצאה מהם תת תזונה - במיוחד לֵב כישלון - או התאבדות.

סיבוכים

סיבוכים גופניים כוללים כל אחד מהם מצב שקורה בגלל תת תזונה. אלה כוללים, למשל, האטה לֵב פעילות המגבירה את הסיכון לקריסת מחזור הדם, כשל כלייתי עקב אשלגן ו מחסור בחלבון, ו אוסטאופורוזיס. החולשה הגופנית, בשילוב עם מערכת זרימת דם פגיעה, יכולה עוֹפֶרֶת לנפילות הכוללות שברים והדבקות קבועות עקב החלשות עצמות. דם היווצרות והרכב מופר, מה שמקדם נזק נוסף לאיברים עקב היצע חסר של חומרים מזינים חמצן. המוחלש המערכת החיסונית מספק רגישות מוגברת לזיהומים שבדרך כלל קל להילחם בהם. לפיכך, אפילו קל דלקת ריאות או זיהום במעי יכול להיות מוות. הירידה ב מוֹחַ מסה מוביל ל זיכרון בעיות ו תאום קשיים. זה רק הפיך חלקית. הפסיכולוגי המסכן מצב של רבים מהסובלים מתבטא גם בהתנהגות פוגעת בעצמה. אפילו שלב מטופל ושרוד של אנורקסיה משאיר בדרך כלל נזק תוצאתי, מה שאומר סיכון מוגבר לכל החיים למחלות נוספות עבור האדם הפגוע. אוסטיאופורוזיס ו אי ספיקת כליות בדרך כלל נמשכים לאורך כל החיים.

מתי עליך לפנות לרופא?

אנשים שמשקל גופם נמוך מדי על פי הנחיות ה- BMI צריכים לפנות לרופא. אם צריכת מזון מסורבת בתוקף למספר ימים או שבועות או מצטמצמת מאוד, יש צורך ברופא. אם תסמיני מחסור, אובדן שיער או שביר ציפורניים להתרחש, זה מציין בריאות ליקויים. אם יש יובש פנימי, עייפות או עילפון, יש צורך בביקור רופא. אם לבנות או לנשים אין מחזור, יש צורך בביקור אצל רופא. אם חיי האדם שנפגע נקבעים על ידי צריכת מזון, משקל ומראה חיצוני, יש לפנות לעזרה רפואית. אם יש דחייה של גופו, הפרעת סכמת גוף או התנהגות כפייתית, יש לפנות לרופא. אם האדם אינו מסוגל עוד להופיע בעבודה או בבית הספר, אם הוא נסוג מהסביבה החברתית ואם הוא או שלה כוח בירידה, מומלץ לבקר אצל הרופא. במקרה של הפרעות נפשיות, עצבנות ושינויים באישיות, יש לפנות לרופא או למטפל. אם צריכת מזון והפרשות מתועדות ומבוקרות באופן הדוק, ישנה בעיה הזקוקה לטיפול רפואי. מאז אנורקסיה יכולה עוֹפֶרֶת למהלך קטלני או לעורר סיבוכים חמורים אחרים, יש צורך בסיוע בזמן של רופא.

טיפול וטיפול

במחלת אנורקסיה, חשוב בעיקר להילחם נגד תת משקל, מכיוון שזה משפיע באופן טבעי על כולם איברים פנימיים. תזונתיים תרפיה אמצעים אמור לעזור למטופלים לשנות באופן מהותי את התנהגות האכילה שלהם וללמוד שוב לאכול "כמו שצריך". בנוסף, פסיכותרפויטית אמצעים הם הכרחיים מכיוון שיחסם של המטופלים לאוכל כמובן מופרע באופן מהותי. טיפולים משפחתיים הוכיחו כי הם יעילים גם כאן, במיוחד עבור אנשים צעירים. עם זאת, מכיוון שהאנשים שנפגעו מסרבים לעתים קרובות לקחת אוכל, אין זה נדיר לספק זאת באמצעות חליטות. עם הטיפול הטיפולי הנכון והנכונות של המטופל, יש סיכויים טובים לרפא אנורקסיה. חשוב הוא הרצון, כמו גם הרצון של האדם המושפע להילחם במחלה. אם יש אי וודאות, או הרצון להמשיך ולשמור על משקל גוף נמוך מאוד למרות תרפיה, סיכויי ההחלמה מחמירים. אם כן, סביר יותר להניח כי סיכון להישנות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר תרפיה הוא הגיוני להמשיך לחזק את המשאבים האישיים. הערכה עצמית תופסת לעיתים קרובות תפקיד מפתח ב- הפרעת אכילה. לעתים קרובות, ההפרעה מובילה לבידוד חברתי. לכל הפחות במהלך הטיפול לאחר הזמן, הגיע הזמן לגלות מחדש מכרים ותיקים ולחזק את הקשר עם חברים ובני משפחה. בהקשר זה, אנשים שעד לאחרונה סבלו מהפרעת אכילה נאלצים להתמודד עם השאלה עד כמה הם רוצים להתמודד בגלוי היסטוריה רפואית. מכיוון שלעיתים קרובות מתפתחות הפרעות אכילה בגיל ההתבגרות, אנשים שנפגעו רבים נאלצים תחילה ללמוד כיצד להתמודד בבית הספר או בחיים המקצועיים במהלך הטיפול לאחר הטיפול. גם עבור מבוגרים, מועמדות לעבודה או חזרה למשרה הישנה יכולות להוות אתגר. טיפול אחר כולל התנהגות בחיי היומיום. זה כולל קניות, בישול ומטלות הבית היומיומיות. מבנים קבועים יכולים לסייע בשמירה על דפוסי התנהגות בריאים שנקבעו. טיפול פסיכולוגי מורכב במידה רבה ממניעת הישנות. יתכנו בעיות פסיכולוגיות נוספות בנוסף להפרעת האכילה שגם בהן יש צורך לטפל.

תחזית ופרוגנוזה

בריפוי אנורקסיה, יש גם להבדיל בין אם צריך לחפש תרופה מלאה או שמספיק חופש מהתופעות. זה בדרך כלל קל יותר להשיג מטופלים כי זה מאפשר לשמור על התנהגויות מסוימות. בנוסף לייצוב פסיכולוגי, ישנה חשיבות להתאוששות פיזית. ככל שהמחלה כבר ארכה וככל שהמהלך שלה קשה יותר, כך גדל הסיכוי שתתרחש השלכות ארוכות טווח ונזק בלתי הפיך. לדוגמה, אוסטאופורוזיס הנגרמת על ידי אנורקסיה, תימשך גם לאחר שהושג מצב יציב. בעיקרון, על הסובלים להיות מודעים לכך שתקופת ההחלמה יכולה להימשך זמן רב, לפעמים אפילו מספר שנים. ללא טיפול אנורקסיה עלולה להפוך לכרונית ולסבך מאוד את ההחלמה שלאחר מכן. זה גם מגביר את הסיכון לתוצאות ארוכות טווח ותסמינים חריפים, כגון דום לב. אולם בסך הכל ניתן לומר כי תרופה מוחלטת לאנורקסיה אפשרית בעצם.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אנורקסיה היא מחלה קשה מאוד שעלולה להוביל למוות. זה הכרחי כי ההפרעה תטופל באופן מקצועי. הקורבנות עצמם בדרך כלל מסוגלים לעזור לעצמם רק בשלבים המוקדמים או במקרים חמורים פחות. במהלך קשה, הקורבנות בדרך כלל אינם מסוגלים או לא מוכנים להכיר בכך שהם חולים וזקוקים לעזרה. נערות ונשים צעירות נפגעות במיוחד מהמחלה. לכן ההורים צריכים לפקוח עין ביקורתית על התנהגות האכילה של ילדיהם. לא כל ניסיון דיאטה מייצג מיד הפרעה פתולוגית ויש לטפל בהם. עם זאת, אם ילדים מתחילים לרדת במשקל בעקביות, אינם מגלים עניין באכילה או אפילו ממציאים תירוצים כדי להימנע ממצבי אכילה, יש לנקוט באמצעי נגד. לאחר מכן ההורים יכולים למצוא עזרה במרכזי הייעוץ. אנשים מושפעים המודעים להפרעה שלהם ומבקשים להירפא בהחלט צריכים להתייעץ עם רופא ופסיכולוג. בנוסף, ישנם גם כמה טריקים המקלים על המאבק במחלה. לעתים קרובות מאוד, היחסים התפיסתיים מופרעים מבחינת אוכל. מנות קטנות נתפסות אז כענקיות. מסיבה זו, אוכל תמיד להגיש אוכל על צלחות גדולות מאוד כדי להעמיד את העיוות הזה בפרספקטיבה. לעתים קרובות קל יותר לסובלים לצרוך קלוריות בצורה נוזלית. ירוק שייקים מועשר בקרקע שקדים or אורן אגוזים מהווים מקור אנרגיה בריא במקרים אלה.