Xarelto®
המוצר המסחרי Xarelto® מכיל את החומר הפעיל ריוארוקסבן. זהו מעכב ישיר והפיך של גורם קרישה 10, שגם הוא ממלא תפקיד חשוב מאוד ב דם קרישה. האינדיקציות דומות לאלה של אחרים דםמעכבי קרישה.
לריברוקסבן מחצית חיים של 7-11 שעות. זה הופך את זה לשליטה גמישה יותר. תחת הטיפול ב- Xarelto®, אותם תנאים ומגבלות חלים גם לגבי קרישה ניטור כמו עם Pradaxa®.
החומר הפעיל ריוארוקסבן מנוזל באופן חלקי על ידי אותו אנזימים בתור Marcumar®. נושא זה עשוי גם לעניין אתכם:
- Xarelto® ואלכוהול
חלק אחר מטבוליזם גם באמצעות P-glycoprotein. האינטראקציה עם תרופות אחרות נמוכה, אך עשויה להתרחש.
לעתים רחוקות יותר, אינטראקציות עם מרכיבים מסוימים במזון מתרחשות. Xarelto® מופרש 1/3 דרך הכליות. אם מתרחשים דימום בלתי מבוקר או תופעות לוואי אחרות, זה בעייתי להגיב במהירות לחומר הפעיל ריוארוקסבן.
אמצעי הנגד נגד מנת יתר המשמשים עם פנפרוקמון אינם פועלים כאן. הדבר תקף גם לאטקסילט של דביגטרן. עם זאת, ל- Pradaxa® יש תרופה כביכול. עבור ריוארוקסבן זה עדיין לא קיים כרגע, אלא הוא אמור להיות מפותח. מבחינת עלות, Xarelto® הוא מעט זול יותר מ- Pradaxa®, אך גם יקר משמעותית מ- Marcumar®.
Eliquis®
המוצר המסחרי Eliquis® מכיל את החומר הפעיל Apixaban. זה גם מעכב ישיר והפיך של דם גורם קרישה 10 ושייך לאותו סוג חומרים כמו Xarelto®. לכן יש לו מאפיינים דומים ל- Xarelto®.
זה קצת צעיר יותר. בעוד ש- Xarelto® הושק בשנת 2008, Eliquis® נמצא בשוק מאז 2011. האינדיקציות דומות.
מה שמכונה פרמקוקינטיקה שונה במקצת. משמעות הדבר היא כי האופן שבו האורגניזם פועל על התרופה שונה בין התכשירים. לאלקוויס® מחצית חיים של 9-14 שעות.
יש לו זמינות ביולוגית נמוכה מעט יותר. על פי זה, יש לו זמינות ביולוגית של 50%, ואילו ל- Xarelto® יש זמינות ביולוגית של מעל 80%. זה יכול להיות יתרונות וחסרונות.
זמינות ביולוגית גבוהה יותר פירושה פיזור והשפעה חזקים יותר בגוף. המשמעות היא גם שתופעות הלוואי, כמו נטיות דימום, יכולות להיות בולטות יותר. בימים אלה פותח גם תרופת נגד לחומר הפעיל Apixaban. Eliquis® מופרש 1/4 דרך כליה ו- 3/4 דרך ה- כיס המרה.
ישנן התוויות נגד מסוימות עבור Pradaxa®, Elquis® ו- Xarelto®. אלו כוללים הֵרָיוֹן, כמו גם דימום חריף, רלוונטי מבחינה קלינית, מצבים עם גורמי סיכון לדימום כבד ושימוש במקביל בתרופות נוגדות קרישה אחרות כגון הפרין. ההמלצה ל כליה תפקוד לקוי שונה בשלושת ההכנות.
