מחלה דיברטיקולרית: סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים החשובים ביותר שעשויים לתרום ממחלה / דיברטיקוליטיס:

דם, איברים יוצרי דם - מערכת חיסונית (D50-D90).

פֶּה, הוושט (מקטרת מזון), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • היווצרות מורסה בבטן
  • המעי הגס המעי הגס
  • דימום דיברטיקולרי (= קרע בווסה רקטה) - שכיח יותר בדיברטיקולוזיס (ב 10-30% מהמקרים) מאשר בדיברטיקוליטיס; שכיחות מצטברת של שטפי דם היא:
    • לאחר 5 שנים, כ -2%.
    • לאחר 10 שנים בערך 10%
    • שכיחות כוללת: 0.46 לכל 1,000 שנות חולה

    דימום דיברטיקולרי מועדף על ידי יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), נוגד דלקת לא סטרואידים תרופות (פרצטמול (אקמול) ו חומצה אצטילסליצילית, ASA) וקורטיקוסטרואידים. [תסמינים: המטאוצ'יה ("צואה בדם"), במקרים חמורים עם תגובה במחזור הדם (ירידה בלחץ הדם ועליה בדופק)]

  • ניקוב דיברטיקולרי (קרע של דיברטיקולום; חופשי או מכוסה) - הנקב המכוסה עם מורסה היווצרות (היווצרות של א מוגלה לעיתים לא ניתן להבחין מבחינה קלינית בפשטות דיברטיקוליטיס! זה יכול להיות אסימפטומטי ("ללא תסמינים") או להופיע עם הסימנים של מקומי דלקת הצפק (דלקת מפרקים מקומית). ניקוב חינם הוא אירוע נדיר ביותר. זה קורה בעיקר בחולים עם תסמינים ללא תסמינים מִסעֶפֶת עד היום (קטלניות / תמותה הן כ- 50%).
  • היצרות דיברטיקוליטית (היצרות) - כתוצאה מהישנות חוזרת דיברטיקוליטיס, לרוב בסיגמואיד מעי גס (→ גידול דלקתי (עקב הצטמקות צלקתית ופיברוזיס) המוביל להיצרות של לומן המעי (היצרות סיגמואידית) → תת-שקע חוזר (לימים אילוס המעי הגס / חסימת המעי) מערה! לעיתים קרובות גידול דיברטיקוליטי כזה בבטן התחתונה יכול כבר מישש.
  • פיסטולה היווצרות (בין מקטעי מעיים בודדים, המעי ודרכי האורוגניטל, ובין המעי לבין עור) [תדירות כ 6-10%].
  • עצירות (עצירות)
  • דלקת הצפק (דלקת בצפק)
  • דיברטיקוליטיס חוזרת

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)

  • מעי גס קרצינומה (סרטן המעי הגסשכיחות גבוהה יותר (שכיחות מקרים חדשים) בקרב 86% דיברטיקוליטיס חולים; לאחר התאמה להשפעות אחרות (למשל, מחלות מעי דלקתיות): יחס הסיכויים 2.2); כריתה (הסרה כירורגית) של החלק המושפע של המעי מופחת סרטן סיכון: חולים שנכרתו לעומת חולים ללא כריתה כירורגית (1.9% לעומת 3.9%)

גורמים פרוגנוסטיים

  • דיכוי חיסוני - מחקרים רבים מצביעים על מהלך חמור של מחלת דיוורטיקולרית בחולים הסובלים מדיכוי חיסוני
  • חולים עם היסטוריה של נטייה אלרגית לעשבים, אבקה, מזון, תרופות וחיות מחמד - נוטים יותר להופיע עם דיברטיקוליטיס מסובכת במהלך הניתוח.