מבוא
אטרזיה בוושט היא מום מולד (אטרזיה) של הוושט, המכונה הוושט במינוח הרפואי. במקרה זה מתרחשת הפרעה בהמשכיות הוושט. להפרעה זו של המשכיות אורכים שונים.
האורך ניתן בדרך כלל בסנטימטרים או במספר גוף חוליות גבהים של הילדים שנפגעו. עם זאת, הספרות לא ממש מסכימה לגבי החלוקה לאטרזיה של הוושט למרחקים קצרים ולמרחקים ארוכים. הסיווג המורפולוגי (מורפולוגיה = מדע הבנייה והארגון של יצורים חיים ומרכיביהם).
הוא על פי ווגט ולוקח בחשבון את האורך, סוג המום והאפשרי פיסטולה היווצרות. (פיסטולה= תעלה מלאכותית הנוצרת על ידי מחלה או תעלה מלאכותית המחברת איבר עם משטח הגוף או איבר אחר. האחרון נפוץ מאוד, כך שקצהו התחתון של הוושט נפתח לקנה הנשימה ל 85%. בדרך כלל, אטזיה בוושט קשורה למומים מולדים אחרים.
סיבות
התפתחות אטרזיה בוושט מתרחשת בתקופה העוברית. כדי להבין כיצד מתפתח מום זה, מומלץ לדמיין את ההתפתחות הטבעית של תקופת העובר. במהלך ההתפתחות הפיזיולוגית, הוושט נוצר מהראש הקדמי של העובר, המשתרע מהלוע אל הלוע בטן.
מהיום ה -20 של הֵרָיוֹן ואילך נוצר עיבוי בקצה הקדמי של המעי הקדמי הזה, בו מתחילים להתמיין חלקים מקנה הנשימה המאוחר יותר. חלק זה נקרא נשימה אפיתל. עד היום ה -26 של הֵרָיוֹן, שני צינורות מתפתחים ממבנה זה, כלומר הוושט וקנה הנשימה, המופרדים לחלוטין זה מזה על ידי מחלת הוושט הוושט, מעין דופן מפריד. אם מתרחשות הפרעות במהלך תהליך הפרדה זה, אטריה של הוושט עלולה להתפתח.
סיווג לפי ווגט
הצורות השונות של אטרזיה בוושט מסווגות לפי הסיווג של ווגט. סיווג זה קיים מאז 1929 ומבדיל בין ארבעה סוגים של אטריה בוושט. הסיווג לוקח בחשבון נוכחות של א פיסטולה היווצרות לקנה הנשימה וכן אטריה (מום) או אפלזיה (היעדר מוחלט) של הוושט.
Vogt סוג I הוא aplasia הוושט. לכן הוושט נעדר לחלוטין. מום זה נדיר מאוד (כ -1%).
סוג Vogt II הוא אטרזיה של הוושט למרחקים ארוכים ללא היווצרות פיסטולות הוושט-טרוכאליות ומהווה כ- 8% מכלל הסיכומים. המפקח סוג III מחולק לסוג IIIa, b ו- c. אטרזיה של הוושט עם פיסטולת הוושט העליונה נקראת סוג III א. הקצה התחתון של הוושט מסתיים כאן עיוור.
בתדירות של> 1% סוג זה הוא נדיר מאוד. הביטוי השכיח ביותר הוא סוג Vbt IIIb, המהווה כ- 85% מהסך הכל. זוהי אטרזיה של הוושט עם פיסטולת הוושט התחתונה.
בסוג ווגט IIIc קיימת פיסטולה של הוושט בקטע העליון והתחתון. מאפיין זה קיים בתדירות של כ -5%. סוג Vogt IV הוא מה שנקרא פיסטולה H, פיסטולה של הוושט ללא טרשת. התדירות שלו היא כ -2%.
