חיסון מנינגוקוקלי הוא חיסון סטנדרטי (חיסון רגיל) המבוצע באמצעות חיסון מושבת. חיסון אפשרי כנגד מנינגוקוקים של סרוג קבוצות A (חיסון MenA), B (חיסון MenB; חיסון מרובע: זמין לראשונה מאז 12/2013), תת, קבוצות C, W135 ו- Y, שהוגדרו על פי הבדלים בכמוסה המקיפה את החיידק. . שתיים חיסונים נגד סרוג קבוצה מנינגוקוקית B מורשים בגרמניה: Bexsero מורשה לאנשים מגיל חודשיים ומעלה, ולטרומנבה מורשה לאנשים מגיל 2 ומעלה. החיידק Neisseria meningitidis - הידוע בכינויו מנינגוקוקוס - אחראי על מקרים רבים של דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח) או דלקת ריאות (דלקת ריאות) אצל אנשים בריאים אחרת, ויכולה גם עוֹפֶרֶת ל אלח דם מנינגוקוקלי (דם הַרעָלָה). להלן המלצות הוועדה הקבועה לחיסון (STIKO) במכון רוברט קוך בנושא חיסון מנינגוקוקלי:
אינדיקציות (תחומי יישום)
- I: חיסון עם חיסון מצומצם מסוג ACWY וחיסון MenB (סרוג-קבוצה מנינגוקוקלית B) אנשים עם פגיעה חיסונית מולדת או נרכשת עם דיכוי עם תפקוד תאי T ו / או B שנותרו, במיוחד:
- השלמה / חסר תקין,
- טיפול באקוליזומאב (נוגדן חד שבטי כנגד רכיב משלים סופני C5),
- היפוגמגלובולינמיה,
- אספליניה תפקודית או אנטומית (היעדר טחול).
בהתפרצויות או באשכולות אזוריים בהמלצת בריאות רשויות (חיסון לפי המלצת רשות הבריאות).
- B: חיסון בחיסון ACWY מצומד בעל ארבעה ערכים וחיסון MenB (סרוג-קבוצה מנינגוקוקלית B) אנשי מעבדה בסיכון (בעבודה עם סיכון של תרסיס המכיל N. meningitidis).
- R: חיסון עם חיסון צמחי ACWY בעל 4 ערכים נוסעים למדינות עם מגיפה / היפר-אנדמיה, במיוחד בקשר הדוק עם האוכלוסייה המקומית (למשל, עובדי פיתוח, עובדי סיוע לאסון, אנשי רפואה, במהלך שהות ממושכת); זה חל גם על שהות באזורים עם התפרצויות מחלות והמלצת חיסון לאוכלוסייה המקומית (עקוב אחר הערות ארגון הבריאות העולמי והארץ). לפני העלייה לרגל למכה (חג'ג ', אומרה). תלמידים / סטודנטים לפני שהות ממושכת במדינות עם חיסון כללי מומלץ למתבגרים או חיסון סלקטיבי לתלמידים / סטודנטים.
אגדה
- I: חיסוני אינדיקציה עבור קבוצות סיכון עם סיכון מוגבר לחשיפה, מחלות או סיבוכים פרטניים (לא תעסוקתיים) ולהגנה על צדדים שלישיים.
- ב ': חיסונים עקב סיכון תעסוקתי מוגבר, למשל לאחר הערכת סיכונים בהתאם ל בריאות תעסוקתית חוק הבטיחות / פקודת חומרים ביולוגיים / פקודה על אמצעי זהירות רפואיים תעסוקתיים (ArbMedVV) ו / או להגנה על צדדים שלישיים במסגרת פעילויות תעסוקתיות.
- ת: חיסונים עקב נסיעות
התוויות נגד
- אנשים עם מחלות חריפות הדורשות טיפול.
- אנשים שגילו חוסר סובלנות לחיסון קודם עם החיסון המדובר
- אלרגיה לרכיבי חיסון (ראה יצרני תוספים).
יישום
- לילדים בשנה הראשונה לחיים, חיסון בחיסון רב-סוכר מנינגוקוקלי ניתן כאשר קיים סרוג קבוצה A:
- מהחודש השלישי דו-ערכי (פוליסכריד A, C).
- החל מהחודש השישי רב-ערכי (A-, C-, W135-, Y-polysaccharide).
- חיסון חסר צריך להתבצע עד יום הולדת 18.
- חיסון נגד סרוג קבוצה מנינגוקוקית B: שניים זריקות; הזריקה השנייה היא 6 חודשים לאחר ההזרקה הראשונה.
- חיסון כנגד סרוג קבוצה מנינגוקוקלית C (חיסון צמד מנינגוקוקלי C) [חיסון סטנדרטי] לכל הילדים בגיל 12 חודשים.
- חיסון בסיסי: מגיל 12 חודשים.
- חיסון חוזר: גיל 2-17.
יעילות
- יעילות אמינה
- הגנה על חיסון בין 2-3 שבועות לאחר החיסון במעטפה פוליסכרידים של סדרות A, C (דו-ערכיות) וסרוג-קבוצות A, C, W 135, Y (tetravalent). משך הגנת החיסון כאן 3-5 שנים
- הגנה על חיסון בתוך חודש לאחר חיסון עם אוליגוסכרידים של סרוג קבוצה C (חד-ערכית), סרוג קבוצות A, C, W 135, Y (טטרוולנט), סרוג קבוצה B. משך הגנת החיסון כאן 4 שנים עם 90% וודאות, הגנה מפני חיסון למשך 10 שנים .
תופעות לוואי אפשריות / תגובות חיסון
תופעות לוואי אפשריות של Bexsero (4CMenB) ו- Trumenba (MenB-fHbp). (נתונים שנלקחו ממידע המוצר):
- תינוקות וילדים (עד גיל 10).
- מחלות בדרכי העיכול (דרכי העיכול) שכיחות מאוד: שלשול, הקאה (מדי פעם לאחר חיסון מאיץ).
- הפרעות מטבוליות ותזונה נפוץ מאוד: הפרעות אכילה.
- הפרעות כלליות מנהל תלונות באתר נפוץ מאוד: חום (≥ 38 מעלות צלזיוס), רגישות במקום ההזרקה (כולל רגישות משמעותית באתר ההזרקה המוגדרת כ בכי / בכי בעת הזזת האיבר המחוסן), אריתמה במקום ההזרקה (אדמומיות), נפיחות באתר ההזרקה, חריפה באתר ההזרקה, עצבנות מדי פעם: חום (≥ 40 מעלות צלזיוס).
- מתבגרים (מגיל 11 ומעלה) ומבוגרים
- הפרעות במערכת העיכול שכיחות מאוד: בחילות, הקאות נפוצות מאוד: צמרמורות, עייפות, כאבים באתר ההזרקה (כולל כאבים משמעותיים באתר ההזרקה, המוגדרים כאי יכולת לבצע פעולות יומיומיות), נפיחות באתר ההזרקה, התבגרות באתר ההזרקה, אריתמה במקום ההזרקה (אדמומיות באזור עור), חולשה שכיחה: חום (≥ 38 מעלות צלזיוס)
