האם הטיפול ב- oticus zoster חייב להתקיים בבית חולים?
עקב הנזק החמור שאינו ניתן לתיקון שיש לחשוש ממנו, זוסטר אוטיקוס יש להתחיל את הטיפול בזמן. עדיף להתחיל בטיפול בשלושת הימים הראשונים לאחר שהתסמינים הראשונים התבררו. זוסטר אוטיקוס הוא אבחנה שמצדיקה אשפוז. במילים אחרות, זה אומר שה- זוסטר אוטיקוס הטיפול המתואר להלן צריך להתבצע בבית חולים.
סיבוכים של אוסטריק זוסטר
אם לא לוקחים ברצינות את הסימפטומים של זוסטר אוטיקוס והמחלה אינה מטופלת בצורה מספקת, אובדן שמיעה הוא ממשמש ובא, מה שעלול להוביל לחירשות מוחלטת. שיתוק עצבי fascial היקפי הוא גם סיבוך של oosteric zoster. בשיתוק עצבי פאסיפי היקפי, השרירים האחראים על הבעת הפנים משותקים בצורה חלשה או אפילו לחלוטין על מחצית הפנים.
גם קמטים במצח אינם אפשריים עוד בצד בו עצב הגולגולת השביעי (nervus facialis) נפגע בתפקודו. בנוסף, ניתן להבחין בביטוי של פרזיס עצבי בפריפריה:
- סגירת עפעפיים לא שלמה,
- סגר פה לא שלם ו / או
- פינה תלויה של פה.
האוזן הפנימית או שעצב vestibulochlear יכול גם להיות מושפע. זה יכול להוביל לצלצולים באוזניים, אובדן שמיעה עד חירשות, סְחַרחוֹרֶת, בחילה ובחילה.
גולגולת נפגעת אחרת עצבים יכול להיות: העצב הטריגמינלי, חוטף עצב, עצב היפוגלוסלי ו עצב הוואגוס. תסמינים של גירוי של עצב הוואגוס יש לו שיהוק (סינגולטוס) ודיספגיה. תסמינים של חיבה של העצב הטריגמינלי הפרעות רגישות (הפרעות רגישות) וקיים סיכון לפגיעה ב לחמית (הלחמית), הקרנית (הקרנית) וגם ה עצב אופטי (עצב הראייה), שעלול להוביל לליקוי ראייה.
הטופס המיוחד בו הענף הראשון של העצב הטריגמינלי מושפע מכונה zoster ophtalmicus בגלל מעורבות העין. בנוסף, פוסט-זוסטרטי עצבים יכול להתרחש. זה כרוני כְּאֵב תסמונת המופיעה אצל 10-15% מהחולים.
באזור התפשטות הזוסטר, יש למטופל כְּאֵב שנמשך ארבעה שבועות או חוזר שוב. משך הזמן הוא בלתי מוגבל, כְּאֵב הוא מרתיע, זה יכול אפילו להוביל להתאבדות. ההסתברות ש- עצבים יתמיד לאורך זמן עולה עם הגיל.
זה יכול להיות חודשים ואפילו שנים. דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ, הגורם לנגיף varicella zoster (זוסטר דלקת קרום המוח), או הכללה (zoster generalisatus) הם גם סיבוכים חמורים. Zoster generalisatus מתייחס לנגיעה שלמה של מערכת העצבים.
סוג זה של זוסטר הוא מסכן חיים, אך בדרך כלל מתרחש רק אצל אנשים שיש להם מוחלש המערכת החיסונית (לְמָשָׁל איידס חולים). זיהום בנגיף הזרע עלול לגרום גם ל עובר למות במהלך הֵרָיוֹן. עצב הפנים שיתוק הוא שיתוק פנים ויכול להיות שיש לו סיבות שונות, אם כי לעתים קרובות הוא נגרם על ידי אוטיקוס זוסטר קודם.
מכיוון שבמקרה של אוטיקוס זוסטר, ה עצב הפנים יכול להיות מושפע מחידוש מחדש על ידי וירוסים, יכול להיווצר פגיעה בעצב, וכתוצאה מכך שיתוק פנים. עצב הפנים שיתוק מאופיין בפינה צונחת של פה, חוסר עַפְעַף סגירה, וחוסר זעף בצד הפגוע. עם זאת, ניתן לבטא אותו רק חלש, כך שניתן לראות שינוי רק בבדיקה מדוקדקת יותר. פרזיס של עצבי הפנים מתרחש בדרך כלל רק באופן זמני או יכול להיות מופחת במידתו.
אולם ב 80% מהמקרים ריפוי מתרחש. הסיכון לשיתוק פנים לא להחלים עולה עם הגיל. לכן, חשוב לזהות ולטפל בזרימת אוטיקוס במהירות על מנת למנוע תופעות מאוחרות כמו שיתוק עצבי הפנים. אם מתרחשת שיתוק פנים, ניתן לטפל בה גלוקוקורטיקואידים ווירוסטטיקה. בנוסף, יש לבצע פיזיותרפיה לאחר מכן כך שניתן יהיה לאמן את השרירים המושפעים שוב.
כל המאמרים בסדרה זו:
