התוויות נגד
השתלת תותבת דיסק אינה תרופת פלא לחיסול הגב כְּאֵב. להפך, הכי ניווני מחלות עמוד השדרה מהווים התווית נגד להשתלת תותבת דיסק. הסיבה פשוטה למדי: השתלת תותבת דיסק פשוט מבטלת את הגב כְּאֵב נגרמת על ידי הדיסק החולה עצמו.
מסיבה זו, תנאי מוקדם להשתלת תותב דיסק הוא שלא יתכנו מחלות עמוד שדרה אחרות הקשורות ללבוש העלולות להיות הגורם או התורם לגב. כְּאֵב. במקרים אלה משתמשים בהליכים כירורגיים אחרים. אחרת, הניתוח הלא לא קטן וזול לא יכול להצליח והכאב הקיים לפני הניתוח יישאר כמעט ללא שינוי או אפילו יחמיר לאחר מכן. בין התוויות נגד
- פריצת דיסק חריפה של עמוד השדרה המותני (ניתוח לא פרופורציונלי)
- אוסטאופורוזיס (סכנת התמוטטות הדיסק הבין חולייתי לגופי החוליות הסמוכים)
- גיל מתקדם (בעיקר שחיקה נוספת של מבני גוף חוליות אחרים, לרוב איכות עצם ירודה)
- החלקה בגוף החוליות (ספונדילוליסטזיס (גורם לכאב אינו מטופל))
- שחיקת מפרקי החוליות (ספונדילארטרוזיס (לא מטפלים בסיבה לכאב))
- היצרות תעלת השדרה (לא מטפלים בסיבה לכאב)
יתרונות תותבת הדיסק
עד לאחרונה, ההליך הכירורגי הקלאסי לנגיף דיסק כאבי גב (ללא פריצת דיסק!), כמו גם לפריצות דיסק חריפות בעמוד השדרה הצווארי, היה ניתוח ההקשחה של עמוד השדרה עם הסרת הדיסק והתמזגות גופי החוליות זה עם זה. זהו הליך מבוסס עם תוצאות כירורגיות טובות.
חסרון מרכזי בהליך כירורגי זה, במיוחד בעמוד השדרה המותני, הוא הטראומה הגדולה יותר בהשוואה להשתלת תותבת דיסק, מכיוון שהניתוח מתבצע בגב דרך השריר והמנגנון הרצועי של עמוד השדרה. התוצאה היא זמן החלמה ארוך יותר (שיקום) עבור המטופל בהשוואה להשתלת תותבת דיסק. היתרון הגדול ביותר של תותבת הדיסק הוא שמירה על הניידות הטבעית של עמוד השדרה.
מהסיבה הבאה: פעולת התקשחות בעמוד השדרה משבשת את העברת הכוח הטבעית בעמוד השדרה ומעמיסה יתר על המידה את הדיסקים הבין חולייתיים הסמוכים לחלק השדרה הנוקשה. התוצאה יכולה להיות דיסק המושרה מחדש כאבי גב עקב שחיקה מוקדמת (ניוון שלאחר מכן). חקירות בעמוד השדרה הצווארי הראו כי דיסקים בין חולייתיים בסביבה המיידית של א גוף חוליות היתוך נטען בממוצע 73% יותר מהרגיל.
התנועה של דיסק בין - חולייתי תותב נועד להעמיס טבעי על כל חלקי עמוד השדרה ולמנוע ניוון שלאחר מכן של הקטעים הסמוכים. מחקרים ארוכי טווח בנושא זה עדיין חסרים. אף על פי כן, הניידות של דיסק בין - חולייתי תותבת ניתנת לפחות ואחרי לפחות שנה אחת היא בממוצע 1 ° לקטע L8 / S5 ו -1 ° לקטע L10 / 4. באיזו מידה ניתן לשמור על ניידות זו לאורך השנים עדיין לא בטוח. - דיסק בין-חולייתי
- גוף חוליות
- עמוד שדרה
- דיסק החליק