הכנה תפעולית
הדבר החשוב ביותר בהכנה להפעלת תותבת הדיסק הוא האינדיקציה הנכונה. למטרה זו, בנוסף ל בדיקה גופנית, מעל לכל נהלי בדיקת הדמיה נחוצים. בצילומי רנטגן מחלה של דיסק בין - חולייתי ניתן לאבחן.
למרות דיסק בין - חולייתי עצמו אינו נראה על רנטגן, מרחק מופחת בין שני גופי חוליות סמוכים מעיד על דיסק מופחת בגובה ובכך חולה (כונדרוזיס). אי סדרים בכיסוי ובצלחות הבסיס וכן צפיפות עצם של גופי החוליות הסמוכים מעידים על מעורבות גופי החוליות בתהליך המחלה (אוסטאוכונדרוזיס). צילומי רנטגן מספקים גם אינדיקציות להפחתה צפיפות עצם או חוסר יציבות של גופי החוליות בינם לבין עצמם.
צילומי רנטגן רוחביים מראים א גוף חוליות מקוזז במקרה האחרון. אולם לעיתים, יש צורך בצילומי רנטגן פונקציונליים (צילומי רנטגן בכיפוף מקסימאלי קדימה ואחורה) כדי להדגים גוף חוליות קיזוז ובכך חוסר יציבות. כאמור, חוסר יציבות קשה או אוסטאופורוזיס מהווה התווית נגד להשתלת תותבת דיסק.
הדמיית תהודה מגנטית של עמוד השדרה הצווארי או המותני הפכה חיונית באבחון מחלות עמוד השדרה. בניגוד לצילומי רנטגן, ניתן להעריך את הדיסק עצמו, אך גם את כל המבנים החשובים האחרים של עמוד השדרה. מחלה של גוף חוליות המפרקים (spondylarthrosis) מזוהה, כמו גם היצרות של תעלת עמוד השדרה (היצרות בעמוד השדרה).
שתי המחלות מהוות התוויות נגד להשתלת תותבת דיסק. לכן ה- MRI של עמוד השדרה המותני / עמוד השדרה הצווארי (הדמיה תהודה מגנטית) הוא שיטת ההדמיה הטובה ביותר לאבחון של מחלות עמוד השדרה. אולם מה ש- MRI (הדמיה תהודה מגנטית) אינו יכול לעשות הוא ליצור קשר בין ממצאי התמונה (למשל חולה. דיסק בין - חולייתי) ותסמיני המטופל.
משמעות הדבר היא כי דיסק בין-חולייתי חולה יכול להיות הגורם לגב כְּאֵב, אך לא חייב להיות. נהפוך הוא, רוב החולים עם שינויים הקשורים ללבוש בדיסקים הבין חולייתיים נקיים מתלונות. א דיסקוגרפיה הנו הליך כירורגי קל, המבוצע רק תחת מקומי הרדמה של המטופל.
זהו הליך אבחוני המצריך שיתוף פעולה של המטופל. מחט דקה משמשת להזרקת מדיום ניגודיות לדיסק ואז קרני רנטגן תמונה צולמת. באופן זה ניתן לצלם במדויק את רקמת הדיסק ולראות את הנזק.
אולם מעל לכל, ההזרקה משמשת לאבטחת האבחנה במקרה של חשד לגב הקשור לדיסק (דיסקוגני) כְּאֵב. הזרקת חומר הניגוד גורמת לעלייה בלחץ בחלל הדיסק, מה שמוביל להתגרות של כְּאֵב. על המטופל להרגיש בדיוק את הכאב שהוא מכיר במהלך ההזרקה ועליו לומר לרופא זאת.
אם זה המקרה, מדברים על מבחן התרחבות חיובי. אם לא מתעורר כאב, מבחן ההתרחבות הוא שלילי והגורם ל כאבי גב נשאר לא מוסבר בהתחלה. לאחר מכן יושמט השתלת תותבת דיסק.
