ריספרידון: השפעות, שימושים וסיכונים

ריספרידון הוא השם הנוירופליטי הלא טיפוסי. הוא משמש לטיפול בהפרעה דו קוטבית סכִיזוֹפרֶנִיָה.

מה זה ריספרידון?

ריספרידון הוא השם הנוירופליטי הלא טיפוסי. הוא משמש לטיפול בהפרעה דו קוטבית סכִיזוֹפרֶנִיָה. ריספרידון נושא גם את השם risperidonum ברפואה. זהו חומר נוירולפטי לא טיפוסי בעל עוצמה נוירולפטית חזקה. כחומר נוירולפטי לא טיפוסי, ריזפרידון נחשב לפחות תופעות לוואי שליליות על המערכת המוטורית החוץ-פירמידאלית. עם זאת, מחקרים עד כה הניבו תוצאות מעורבות בהקשר זה. ריספרידון פותח בין השנים 1988 - 1992 על ידי חברת התרופות הגרמנית Janssen-Cilag, המשתייכת לקבוצת ג'ונסון וג'ונסון האמריקאית. בשנת 1994 אושר הנוירולפטי בארצות הברית. לאחר פקיעת הגנת הפטנט בשנת 2004, ריספרידון מצא שימוש בתור גנרית סם.

פעולה פרמקולוגית

רופאים מייחסים תסמינים פסיכוטיים כגון הזיות או אשליות לעלייה ב ריכוז של נוירוטרנסמיטר דופמין בתוך מוֹחַ. עם זאת, אנטי פסיכוטי תרופות ניתן להשתמש כדי לחסום את דופמין אתרי עגינה, המעכבים את השפעת ה - נוירוטרנסמיטר. עם זאת, הראשון נוירולפטיקה מסוג זה, כגון הלופרידול or כלורפרומזיןהיה חסרון של תופעות לוואי אופייניות שדמו מחלת פרקינסון בתסמינים שלהם. הסיבה לכך הייתה מותם של תאי עצב שהופרשו דופמין, אשר בתורו גרם למחסור בדופמין במוח התיכון. התוצאה הייתה תסמינים כמו תנועות איטיות יותר, רעד בשרירים, נוקשות שרירים ואפילו חוסר תנועה. היתרון של ריזפרידון הוא שהשימוש בו אינו גורם לתופעות לוואי אלה, או שהם באים לידי ביטוי רק במידה מועטה. ההשפעה החיובית של ריזפרידון נובעת מחסימת קולטני הדופמין ב מוֹחַ. בדרך זו, הזיות ואפשר לצמצם את האשליות. יתר על כן, ריספרידון תופס גם את אתרי הקישור של הנוירוטרנסמיטרים אדרנלין, נוראדרנלין ו סרוטונין. יש לכך השפעה חיובית על השליטה העצמית של המטופל. כתוצאה מכך הם מתנהגים פחות אגרסיביים ויכולים להתרכז טוב יותר. אפילו חמור דכאון ניתן לנטרל באמצעות ריספרידון. ריספרידון נחשב ליעיל פי חמישים מאשר כלורפרומזין. לאחר בליעה, הנוירולפטי נספג לחלוטין ב דם דרך המעיים. אחרי שעתיים, המקסימום ריכוז מגיעים לשם. בתוך ה כבד, הוא עובר חילוף חומרים להידרוקסיריספרידון, שהוא יעיל באותה מידה. הן ריזפרידון והן מוצרי הפירוק האנטי פסיכוטי שלו עוברים מהגוף באמצעות שתן בשיעור של כ- 50 אחוז לאחר 24 שעות.

יישום ושימוש רפואי

ריספרידון משמש לטיפול סכִיזוֹפרֶנִיָה כמו גם הפרעות דו קוטביות. זה כולל בעיקר את הטיפול ב פְּסִיכוֹזָה שבו המטופל סובל מתפיסה מוטעית של המציאות, הזיות, או אשליות. זה יכול להיות המצב בפתולוגיה מניה או סכיזופרניה כרונית. פסיכוזה הקשורים דמנציה מייצג אינדיקציה נוספת לריספרידון. לריספרידון יש את המאפיין להפחית את ההתנהגות האגרסיבית של המטופל כלפי האדם שלו או כלפי אנשים אחרים. בנוסף, הנוירולפטי משמש כסוכן תומך בטיפול פסיכיאטרי חברתי באנשים מוזנחים עם בעיות התנהגות בולטות. במקרה של ילדים ומתבגרים פחות מפותחים נפשית, לטווח קצר תרפיה יכול להתקיים, ונמשך שישה שבועות לכל היותר. בתוקפני דמנציה חולים, טיפול ארוך טווח נחשב כפרודוקטיבי. לדוגמא, מחקרים הראו תמותה גבוהה יותר בקרב אנשים שנפגעו. ריספרידון נלקח בצורת טבליות פעם או פעמיים ביום. לצריכת מזון אין השפעה על מנהל של התרופה. תרפים תמיד מתחיל בשפל מנה ואז עולה בהדרגה עד להשגת האפקט הרצוי. צורות מינון אחרות של ריספרידון כוללות התכה טבליות ו זריקות לחולים המתקשים בבליעה. א בטן צינור זמין גם לצורך נטילת נוירולפטי. מכיוון שלפעמים חולים אגרסיביים מתנגדים ליטול את התרופה, לעתים קרובות משתמשים בזריקת דיפו ריזפרידון מפותחת במיוחד. תרופה זו מוזרקת אחת לשבועיים. בעקבות זאת, ריזפרידון משתחרר ברציפות.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של ריספרידון כוללות תסמינים דומים ל מחלת פרקינסון. זה קורה אצל אחד מכל עשרה חולים. תופעות לוואי שכיחות אחרות כוללות כְּאֵב רֹאשׁ, נדודי שינה, ונמנום. בנוסף, לֵב דפיקות לב, עלייה במשקל, סְחַרחוֹרֶת, אדישות, נמנום, רעידות, נשימה בעיות, שיעול, דימום מהאף, גרון ו גָרוֹן כְּאֵב, עצירות, שלשול, כאב בטן, בחילה, הקאה, חזור כְּאֵב, כאבים בגפיים, חום, זיהומים בדרכי הנשימה, עור פריחות, בצקות או חרדות הן תופעות לוואי אפשריות. מחלת פרקינסון חולים וצעירים נמצאים לעיתים קרובות בסיכון לתסמונת נוירולפטית ממאירה, אשר קשורה לגבוה חום, נוקשות שרירים, קריסת מחזור הדם ותודעה מעוננת. במקרים כאלה, ריספרידון תרפיה צריך להפסיק מיד. אם המטופל רגיש לריספרידון, אסור לתת את התרופה. כנ"ל לגבי עלייה ריכוז של ההורמון פרולקטין ללא השפעת סמים. התחשבות יסודית של הרופא באשר לריספרידון מנהל נחוץ במקרים של הפרעה בתפקוד הכליות, מחלת פרקינסון, אפילפסיה, הפרעות בקצב הלב, כבד מגבלות תפקוד, נמוכות דם לחץ, גידולים ו דמנציה. השימוש בריספרידון במהלך הֵרָיוֹן והנקה אינה מומלצת. לפיכך, לא ניתן היה להוכיח את חוסר מזיקתו של החומר הפעיל לאם ולא לילד. אינטראקציות בגלל הסימולטני מנהל של ריזפרידון ואחרים תרופות אפשר גם להעלות על הדעת. לדוגמא, ההשפעה של טטרציקלי או טריציקלי תרופות נוגדות דיכאון או חוסמי בטא מוגברת. אם לוקחים אגוניסטים של ריספרידון וקולטן דופמין במקביל לטיפול ב- PD, זה מוביל להחלשת אפקט האגוניסט.